ABSTRACT

Introduction: Burn patients' mortality rate has decreased significantly, making it important to evaluate other outcomes, such as length-of-stay, which increases physical and psychological morbidity, risk of nosocomial infection, and financial costs. The objective of this study is to analyze the relevance of several factors in the Burn Unit length-of-stay.
Material and Methods: 711 patients were included in this study, admitted between 2011 and 2020 to the Burn Unit at São José Hospital, Centro Hospitalar Lisboa Central, Lisbon, Portugal. Collected data was analyzed using PSPP for Windows.
Results: Patients included in the study were predominantly males, with a mean age of 54 years. The mean length of stay was 29 days. The factors that prolonged in-hospital stay were those related to the severity of the burn, the number of surgeries and the time elapsed until the first one, altered laboratory values in both hematologic and chemistry profile during the hospitalization, and the presence and number of documented infections.
Conclusion: There are potentially modifiable factors that influence length-of-stay. Our study allows us to conclude that the time elapsed until the first surgical intervention and the presence and number of documented infections significantly prolong this outcome, and emphasis should be given to the implementation of measures that favor early surgical intervention and strict infection control.

Keywords: Burn units; Length of hospital stay; Hospital mortality; Graft survival; Plastic surgery procedures

RESUMO

Introdução: A taxa de mortalidade em pacientes queimados diminuiu significativamente, tornando importante avaliar outros desfechos, como o tempo de internação, que aumenta a morbidade física e psicológica, o risco de infecção hospitalar e os custos financeiros. O objetivo deste estudo é analisar a relevância de vários fatores no tempo de internação na Unidade de Queimados.
Método: Foram incluídos neste estudo 711 pacientes admitidos entre 2011 e 2020 na Unidade de Queimados do Hospital de São José, Centro Hospitalar Lisboa Central, Lisboa, Portugal. Os dados coletados foram analisados utilizando o PSPP para Windows.
Resultados: Os pacientes eram predominantemente do sexo masculino, com idade média de 54 anos. O tempo médio de permanência hospitalar foi de 29 dias. Os fatores que prolongaram a estadia hospitalar foram relacionados à gravidade da queimadura, ao número de cirurgias e ao tempo decorrido até a primeira cirurgia, valores laboratoriais alterados tanto no perfil hematológico quanto químico durante a hospitalização, e a presença e o número de infecções documentadas.
Conclusão: Existem fatores potencialmente modificáveis que influenciam o tempo de permanência hospitalar. Nosso estudo nos permite concluir que o tempo decorrido até a primeira intervenção cirúrgica e a presença e o número de infecções documentadas prolongam significativamente esse desfecho, e ênfase deve ser dada à implementação de medidas que favoreçam a intervenção cirúrgica precoce e o controle rigoroso de infecções.

Palavras-chave: Unidades de queimados; Tempo de internação; Mortalidade hospitalar; Sobrevivência de enxerto; Procedimentos de cirurgia plástica

ABSTRACT

Introduction: Currently, the application of intralesional triamcinolone with surgical excision is considered the most satisfactory treatment for keloids, with a low recurrence rate.
Method: A case study was carried out covering reconstructive surgeries for patients with bilateral earlobe keloids, operated by the same plastic surgeon from July 2018 to January 2021 at the Hospital Regional de Sobradinho in Brasília-DF. The keloid scar (intralesional) was partially resected, leaving keloid margins in the surgical wound, and compared with the response after total resection (juxtalesional) of another scar in the same patient. Triamcinolone was applied preoperatively, with a total of 4 applications at intervals of 4 weeks between each session and in the immediate postoperative period, maintaining application every 30 days for 6 months. No patient had undergone previous treatments for keloids. Scars were evaluated postoperatively by the primary surgeon over a period of 12 months.
Results: Four of 11 patients had some type of recurrence, totaling 36% of recurrence in our study. Total excision of the keloid (left ear) had more recurrences than the contralateral side where a 1mm margin of keloid was left in the scar (right ear).
Conclusion: In the present study, we observed that when associated with treatment with triamcinolone pre-, intra-, and postoperatively, partial excision of the keloid presented lower rates of local recurrence when compared to total excision of the keloid.

Keywords: Keloid; Scar. Triamcinolone; Adrenal cortex hormones; Plastic Surgery Procedures.

RESUMO

Introdução: Atualmente, a aplicação de triancinolona intralesional com a excisão cirúrgica é considerada o tratamento mais satisfatório para queloides, com baixa taxa de recorrência.
Método: Realizado estudo de casos contemplando cirurgias reparadoras de pacientes com queloides em lóbulos de orelhas bilateralmente, operados pelo mesmo cirurgião plástico no período de julho de 2018 a janeiro de 2021 no Hospital Regional de Sobradinho em Brasília-DF. Ressecou-se parcialmente a cicatriz queloideana (intralesional), deixando margens de queloide na ferida operatória e comparou-se com a resposta após ressecção total (justalesional) de uma outra cicatriz em um mesmo paciente. Foi realizada aplicação de triancinolona no pré-operatório, com total de 4 aplicações a intervalos de 4 semanas entre cada sessão e no pós-operatório imediato, mantendo aplicação a cada 30 dias por 6 meses. Nenhum paciente havia realizado tratamentos prévios para queloides. As cicatrizes foram avaliadas no pós-operatório pelo cirurgião principal por um período de 12 meses.
Resultados: Quatro de 11 pacientes tiveram algum tipo de recidiva, totalizando 36% de recidiva em nosso trabalho. A excisão total do queloide (orelha esquerda) teve mais recidivas do que o lado contralateral em que foi deixada margem de 1mm de queloide na cicatriz (orelha direita).
Conclusão: No presente estudo observamos que, quando associada ao tratamento com triancinolona no pré, intra e pós-operatório, a excisão parcial do queloide apresentou menores taxas de recidiva local quando comparada à excisão total do queloide.

Palavras-chave: Queloide; Cicatriz Triancinolona; Corticosteroides; Procedimentos de cirurgia plástica

ABSTRACT

Introduction: The study explores body contouring surgery in patients undergoing bariatric surgery. In recent years, this type of surgical intervention has gained prominence due to the increase in the search for reparative procedures after significant weight loss. The text emphasizes the importance of flankplasty, a technique that aims to improve body contour.
Methods: A literature review was carried out to elucidate the anatomy of the deep fat of the thoracolumbar fascia, and a parallel was made with the flankplasty technique used in our service in post-bariatric patients undergoing 360° or 270° abdominoplasty at Daher Lago Sul Hospital, in Brasília-DF.
Results: Deep liposuction of the flanks, often necessary in body contouring surgeries, may not be sufficient to remove fat deep into the thoracolumbar fascia and during this procedure, there is an increased risk of retroperitoneal injuries. However, flankplasty, which involves resection of fat deep into the thoracolumbar fascia, has been shown to provide satisfactory results and minimize these risks.
Conclusion: The study focuses on the importance of precise anatomical knowledge, highlighting the relevance of flankplasty as a valuable technique to improve aesthetic results and reduce complications in post-bariatric patients, complementing bariatric surgery and improving the patient's quality of life.

Keywords: Plastic surgery procedures; Body contouring; Body image; Subcutaneous fat, abdominal; Adipose tissue; Anatomy; Lipectomy

RESUMO

Introdução: O estudo explora a cirurgia de contorno corporal em pacientes submetidos a cirurgias bariátricas. Nos últimos anos, esse tipo de intervenção cirúrgica ganhou destaque devido ao aumento na busca por procedimentos reparadores após significativa perda de peso. O texto enfatiza a importância da flancoplastia, técnica que visa melhorar o contorno corporal.
Métodos: Foi realizada revisão da literatura para elucidação da anatomia da gordura profunda da fáscia toracolombar, e feito um paralelo com a técnica de flancoplastia utilizada em nosso serviço em pacientes pós-bariátricos submetidos a abdominoplastia 360° ou 270° no Hospital Daher Lago Sul, em Brasília- DF.
Resultados: A lipoaspiração profunda dos flancos, muitas vezes necessária em cirurgias de contorno corporal, pode não ser suficiente para retirar a gordura profunda à fáscia toracolombar e durante esse procedimento observa-se risco aumentado de lesões retroperitoneais. No entanto, a flancoplastia, que envolve a ressecção da gordura profunda à fáscia toracolombar, demonstrou proporcionar resultados satisfatórios e minimizar esses riscos.
Conclusão: O estudo enfoca a importância do conhecimento anatômico preciso, destacando a relevância da flancoplastia como uma técnica valiosa para melhorar os resultados estéticos e reduzir complicações em pacientes pós-bariátricos, complementando a cirurgia bariátrica e melhorando a qualidade de vida do paciente.

Palavras-chave: Procedimentos de cirurgia plástica; Contorno corporal; Imagem corporal; Gordura subcutânea abdominal; Tecido adiposo; Anatomia; Lipectomia

ABSTRACT

Introduction: With a major impact on the population, burns require epidemiological analysis and constant planning for the prevention, treatment, and rehabilitation of patients. This work aims to compare, after a decade, the indicators of the Burn Treatment Center at Hospital João XXIII, in Belo Horizonte, MG, covered in the article "Epidemiology of burns in the state of Minas Gerais", published in the Revista Brasileira de Cirurgia Plástica with data from 2010, to validate current and future strategies.
Method: Review of the medical records of patients suffering from burns, admitted to the aforementioned center in 2020.
Results: 473 burn victims were hospitalized during the period, 87.5% were caused by an accident, 34.5% due to hot liquids, 23.7% by alcohol; 61.9% from the interior of the state of Minas Gerais; and 63.4% were male. The average age was 30 years, the average burned body surface area was 18.8% and the average length of stay was 25 days. 580 surgical debridement and 473 autologous skin grafts were performed. 7.4% of patients died, corresponding to 29.5% of those admitted to the adult ICU, with an average burned body surface area of 49.7%, and 10.5% of those admitted to the pediatric ICU. The biggest cause of death was sepsis, in 57.1% of cases. Mortality decreased from 16.3% to 7.4% in the period studied.
Conclusion: The profile of patients hospitalized for burns remained largely the same after 10 years. There was an increase in the number of visits to burn victims in the interior of the state and burns caused by hot liquids became more frequent than those caused by alcohol ''The search for compliance with treatment based on world literature resulted in reduction in mortality."

Keywords: Burns; Burn Units; Epidemiology; Mortality; Sepsis; Grafts

RESUMO

Introdução: De grande impacto na população, queimaduras exigem análise epidemiológica e planejamento constantes para prevenção, tratamento e reabilitação dos pacientes. Este trabalho objetiva comparar, após uma década, os indicadores do Centro de Tratamento de Queimados do Hospital João XXIII, em Belo Horizonte, MG, abordados no artigo "Epidemiologia das queimaduras no estado de Minas Gerais", publicado na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica com dados de 2010, para validar as estratégias vigentes e as futuras.
Método: Revisão dos prontuários dos pacientes acometidos por queimadura, internados no referido centro em 2020.
Resultados: Foram internadas 473 vítimas de queimadura no período, 87,5% causadas por acidente, sendo 34,5% por líquidos quentes, 23,7% por álcool; 61,9% provenientes do interior do estado de Minas Gerais; 63,4% do sexo masculino. A idade média foi de 30 anos, a superfície corporal queimada média foi de 18,8% e o tempo médio de internação foi de 25 dias. Foram realizados 580 desbridamentos cirúrgicos e 473 enxertos cutâneos autólogos. Faleceram 7,4% dos pacientes, correspondentes a 29,5% dos internados no CTI adulto, com superfície corporal queimada média de 49,7%, e 10,5% dos internados no CTI pediátrico. A maior causa de óbitos foi devido à sepse, em 57,1% dos casos. A mortalidade diminuiu de 16,3% para 7,4% no período estudado.
Conclusão: O perfil do paciente internado por queimadura mantevese em grande parte o mesmo após 10 anos. Houve aumento do número de atendimentos a vítimas de queimadura do interior do estado e queimaduras provocadas por líquidos quentes passaram a ser mais frequentes que por álcool. ''A busca da conformidade com o tratamento baseado na literatura mundial resultou em diminuição da mortalidade."

Palavras-chave: Queimaduras; Unidades de queimados; Epidemiologia; Mortalidade; Sepse; Enxertos

ABSTRACT

Introduction: Burns is a public health challenge due to high morbidity and mortality and impairment of the victim's quality of life. They disproportionately affect populations of lower socioeconomic status, resulting in high health costs.
Method: Ecological, retrospective, observational study, with a quantitative approach and temporal trend analysis of morbidity and mortality due to burns in Santa Catarina, with data obtained from the Hospital and Mortality Information Systems made available by the Information Technology Department of the Unified Health System. Temporal analysis by Spearman Correlation Test.
Results: There was a growing trend in the general hospitalization rate (Spearman=0.806; p<0.005) for burns in the state in the period analyzed. Higher prevalence in males (RP 1.68), in the population aged 0 to 4 years (RP 3.08), and in the Greater Florianópolis region (mean rate 23.22%). The group classified as medium burn predominated (mean rate 25.67%) and hospitalizations of 0 to 3 days (mean rate 50.25%). Burns to the head, neck, and trunk (mean rate 32.25%) were the most prevalent.
Conclusion: A growth trend was identified in the hospitalization rate for burns in children in the state. Higher prevalence of hospitalization in males, in children aged 0 to 4 years, and in the Greater Florianópolis region. Predominance of moderate burns and burns to the head, neck, and trunk, with a higher rate of short-term hospitalizations.

Keywords: Burns; Hospitalization; Child; Body surface area; Indicators of morbidity and mortality

RESUMO

Introdução: As queimaduras são um desafio da saúde pública devido à alta morbimortalidade e prejuízo na qualidade de vida da vítima. Elas afetam desproporcionalmente as populações de menor nível socioeconômico, resultando em elevados custos para saúde.
Método: Estudo ecológico, retrospectivo, observacional, com abordagem quantitativa e análise de tendência temporal da morbimortalidade por queimadura em Santa Catarina, com dados obtidos dos Sistemas de Informações Hospitalar e de mortalidade disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Análise temporal pelo Teste de Correlação de Spearman.
Resultados: Verificada tendência de crescimento na taxa geral de internação (Spearman=0,806; p<0,005) por queimaduras no estado no período analisado. Maior prevalência no sexo masculino (RP 1,68), na população de 0 a 4 anos (RP 3,08) e na região da Grande Florianópolis (taxa média 23,22%). Predominou o grupo classificado como médio queimado (taxa média 25,67%) e as internações de 0 a 3 dias (taxa média 50,25%). Queimaduras em cabeça, pescoço e tronco (taxa média 32,25%) foram as mais prevalentes.
Conclusão: Identificada tendência de crescimento na taxa de internação por queimaduras em crianças no estado. Maior prevalência de internação no sexo masculino, em crianças de 0 a 4 anos e na região da Grande Florianópolis. Predomínio de médio queimados e de queimaduras em cabeça, pescoço e tronco, com maior taxa de internações de curta duração.

Palavras-chave: Queimaduras; Hospitalização; Criança; Superfície corporal; Indicadores de morbimortalidade

ABSTRACT

Introduction: Burns are tissue injuries caused by contact with heat sources. They represent a global public health problem. They have major impacts on children. The severity and intensity of burns are related to the etiological agent and their consequences are a major obstacle for the patient.
Method: The study analyzed data on hospital admissions for burns in children from 2012 to 2022, using information from SIH-SUS. Hospitalization rates per 100,000 inhabitants were calculated for each year, considering dependent variables. The researchers used standardized coefficients and simple linear regression to analyze the data.
Results: Data from 91,091 hospitalizations for burns in children, 0-14 years old, were included. There was stability in the general hospitalization rate (mean rate 17.963; ß=0.119; p=0.163). In females there was an increasing trend (mean rate 14.346; ß=0.169; p=0.029); in males, there was stability (mean rate 21.426; ß=0.069; p=0.504). Females behaved with stability in all age groups; the male with an increase in the range 0-4 years (mean rate 42.264; ß=0.613; p=0.003), stability in the range 5-9 years (mean rate 14.189; ß=-0.21; p=0.867) and reduction in the range 10-14 years (mean rate 9.871; ß= -0.328; p=0.007). The South Region demonstrated an increasing trend (mean rate 26.952; ß=1.091; p=0.001).
Conclusion: There was stability in the general hospitalization rate. The female sex tended towards increase and the male towards stability. There was stability in Brazilian regions, except in the South.

Keywords: Epidemiology; Hospitalization; Burns; Pediatrics; Accident prevention

RESUMO

Introdução: Queimaduras são lesões teciduais causadas pelo contato com fontes de calor. Representam um problema de saúde pública global. Em crianças causam grandes impactos. A gravidade e intensidade das queimaduras estão relacionadas ao agente etiológico e suas consequências são um grande obstáculo para o paciente.
Método: O estudo analisou dados de internações hospitalares por queimaduras em crianças de 2012 a 2022, utilizando informações do SIH-SUS. Foram calculadas taxas de internações por 100.000 habitantes para cada ano, considerando variáveis dependentes. Os pesquisadores utilizaram coeficientes padronizados e regressão linear simples para analisar os dados.
Resultados: Incluíram-se dados de 91.091 internações por queimaduras em crianças, 0-14 anos. Verificou-se estabilidade na taxa geral de internações (taxa média 17,963; ß=0,119; p=0,163). No sexo feminino houve tendência de aumento (taxa média 14,346; ß=0,169; p=0,029); no masculino de estabilidade (taxa média 21,426; ß=0,069; p=0,504). O sexo feminino comportou-se com estabilidade em todas as faixas etárias; o masculino com aumento na faixa 0-4 anos (taxa média 42,264; ß=0,613; p=0,003), estabilidade na faixa 5-9 anos (taxa média 14,189; ß=-0,21; p=0,867) e redução na faixa 10-14 anos (taxa média 9,871; ß= -0,328; p=0,007). A Região Sul demonstrou tendência de aumento (taxa média 26,952; ß=1,091; p=0,001).
Conclusão: Houve estabilidade na taxa geral de internações. O sexo feminino tendeu ao aumento e o masculino à estabilidade. Houve estabilidade nas regiões brasileiras, exceto no Sul.

Palavras-chave: Epidemiologia; Hospitalização; Queimaduras; Pediatria; Prevenção de acidentes

ABSTRACT

Introduction: Hypertrophic scars and keloids are types of excessive scars from abnormal skin healing. Galectin-3 (gal-3) is a protein from the lectin family capable of identifying carbohydrates, which can combine and act on different molecules. In the literature, the action of gal-3 as the main regulatory agent of fibrogenesis has already been described and is currently used in anti-fibrotic therapy for various organs such as the lung and liver. The objective of this pilot study was to show preliminary results found in the expression of gal-3 in exacerbated scars.
Method: Twenty biopsy samples from excessive scars (16 keloids and 4 hypertrophic scars) and 9 samples from normal scars were collected from 22 women and 7 men. These samples were processed for routine histopathological analysis by immunohistochemistry to detect gal-3. Gal-3 positive cells were quantified by the stereological method using a 36-point grid.
Results: Immunohistochemistry showed high expression of gal-3 in endothelial and epithelial cells of all scar samples, as well as expression in cells distributed throughout the dermis. Higher gal-3 expression was found in keloid samples (28% positive cells) compared to normal (18%) and hypertrophic (22%) scars (p=0.0075). The results were obtained from a small number of patients, as this was a pilot study.
Conclusion: The data suggest that gal-3 participates in the healing process and, due to its greater presence in keloid samples, it may be a potential biomarker for keloid formation and a promising therapeutic target to be explored.

Keywords: Immunohistochemistry; Keloid; Cicatrix, hypertrophic; Galectin 3; Wound healing

RESUMO

Introdução: Cicatrizes hipertróficas e queloides são tipos de cicatrizes excessivas de cicatrização anormal da pele. Galectina-3 (gal-3) é uma proteína da família das lectinas capaz de identificar carboidratos, que podem se combinar e atuar em diversas moléculas. Na literatura, a ação da gal-3 como principal agente regulador da fibrogênese já foi descrita, sendo atualmente utilizada na terapia antifibrótica de diversos órgãos como pulmão e fígado. O objetivo deste estudo piloto foi mostrar resultados preliminares encontrados na expressão de gal-3 em cicatrizes exacerbadas.
Método: Foram coletadas 20 amostras de biópsias de cicatrizes excessivas (16 queloides e 4 cicatrizes hipertróficas) e 9 amostras de cicatrizes normais de 22 mulheres e 7 homens. Essas amostras foram processadas para análise histopatológica de rotina por imuno-histoquímica para detectar gal-3. As células positivas para gal-3 foram quantificadas pelo método estereológico utilizando uma grade de 36 pontos.
Resultados: A imuno-histoquímica mostrou alta expressão de gal-3 em células endoteliais e epiteliais de todas as amostras de cicatrizes, bem como expressão em células distribuídas pela derme. Maior expressão de gal-3 foi encontrada em amostras de queloides (28% de células positivas) em comparação com cicatrizes normais (18%) e hipertróficas (22%) (p=0,0075). Os resultados foram obtidos de um pequeno número de pacientes, por se tratar de um estudo piloto.
Conclusão: Os dados sugerem que a gal-3 participa do processo de cicatrização e, devido à sua maior presença em amostras de queloides, pode ser um potencial biomarcador para formação de queloides e um alvo terapêutico promissor a ser explorado.

Palavras-chave: Imuno-histoquímica; Queloide; Cicatriz hipertrófica; Galectina 3; Cicatrização

ABSTRACT

Introduction: The career of the surgeon is challenging, and scientific research has identified a prevalence of burnout in approximately 1/3 of plastic surgeons. The data on well-being and factors associated with greater happiness available specifically to plastic surgery are inconsistent and limited. The objective is to evaluate the happiness of plastic surgeons in São Paulo and which factors are associated with greater happiness.
Method: This was a primary, observational, descriptive, and cross-sectional study. An online survey was conducted using a validated instrument, the Subjective Happiness Scale (SHS), which was sent to members of the Brazilian Society of Plastic Surgery-São Paulo (SBCP-SP) from December 2020 to July 2021. Sociodemographic and occupational characteristics were related to the degree of happiness measured.
Results: The response rate was 12.18%, n = 268, with 70.1% males and 29.9% females. The score obtained using the SHS was 5.51 ± 0.13, and the mean score for males was 5.49 and for females was 5.57. A total of 143 (53.36%) of the participants were associate members, and 125 (46.64%) were full members of the SBCP. A total of 177 (66.04%) stated that if they could go back in time, they would choose plastic surgery again as a specialty, 62 (23.13%) perhaps, and 27 (10.82%) said that they would not.
Conclusion: Plastic surgery in the state of São Paulo, Brazil, allows professionals in the specialty to have a career with high levels of happiness, including for females.

Keywords: Surgery, Plastic; Happiness; Personal Satisfaction; Internship and Residency; Quality of Life

RESUMO

Introdução: A carreira do cirurgião é desafiadora, pesquisas científicas identificaram uma prevalência de burnout em cerca de 1/3 dos cirurgiões plásticos. Estudos científicos anteriores sobre esse tópico têm se concentrado nos aspectos negativos do trabalho na área médica. Os dados de bem-estar e dos fatores associados à maior felicidade disponíveis, específicos para cirurgia plástica, são inconsistentes e limitados. O objetivo é avaliar a felicidade do cirurgião plástico do estado de São Paulo e quais fatores estão associados à maior felicidade.
Método: Estudo primário, observacional, descritivo e transversal. Foi realizada uma pesquisa on-line utilizando um instrumento validado, a Escala de Felicidade Subjetiva (EFS), que foi enviado aos membros da Regional São Paulo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP-SP) entre dezembro de 2020 e julho de 2021. Características sociodemográficas e ocupacionais foram relacionadas ao grau de felicidade mensurado.
Resultados: A taxa de resposta foi de 12,18%, n=268, sendo 70,1% do sexo masculino e 29,9% do feminino. O escore obtido através da EFS foi de 5,51±0,13 e a média do escore para o sexo masculino foi de 5,49 e para o sexo feminino de 5,57. 143 (53,36%) dos participantes são membros associados e 125 (46,64%) membros titulares da SBCP. 177 (66,04%) afirmaram que, caso pudessem voltar atrás, escolheriam novamente a cirurgia plástica como especialidade, 62 (23,13%) que talvez, e 27 (10,82%) que não.
Conclusão: A cirurgia plástica no estado de São Paulo, Brasil, possibilita aos profissionais da especialidade uma carreira com altos índices de felicidade, inclusive para o sexo feminino.

Palavras-chave: Felicidade; Qualidade de vida; Cirurgia Plástica; Internato e residência; Satisfação pessoal

ABSTRACT

Introduction: Obesity can have physical, psychological, and social consequences. Bariatric surgery has the potential to improve the patient's biopsychosocial condition. However, excess skin after rapid and significant weight loss can cause psychological distress. Plastic surgery, as the only procedure capable of removing excess skin, has the potential to improve self-image. Additionally, it can encourage weight control. This study investigated, through a scoping review, whether the basic psychological assessment, carried out during screening by the plastic surgeon, is capable of identifying psychological distress in patients who wish to undergo plastic surgery after bariatric surgery.
Method: A bibliographic survey was carried out, covering articles published between 2013 and 2023, in Portuguese, English, and Spanish, in the MEDLINE, Virtual Health Library (VHL), and Embase databases.
Results: In the search strategy, 48 articles met the inclusion criteria, and 18 articles were mentioned in this study.
Conclusion: The psychological assessment carried out during plastic surgeon screening allows the identification of suffering resulting from excess skin after bariatric surgery and previous psychological suffering. This facilitates the medical decision about whether or not to refer the patient for specialized psychological evaluation. This approach broadens the patient's understanding of the relationship between body and mind.

Keywords: Psychosocial functioning; Plastic surgery procedures; Bariatric surgery; Body image; Mental disorders; Body contouring

RESUMO

Introdução: A obesidade pode acarretar consequências físicas, psicológicas e sociais. A cirurgia bariátrica tem o potencial de melhorar a condição biopsicossocial do paciente. No entanto, o excesso de pele após uma perda de peso rápida e significativa pode causar sofrimento psicológico. A cirurgia plástica, como o único procedimento capaz de remover o excesso de pele, tem o potencial de aperfeiçoar a autoimagem. Além disso, ela pode incentivar o controle do peso. Este estudo investigou, por meio de uma revisão de escopo, se a avaliação psicológica básica, realizada durante a triagem pelo cirurgião plástico, é capaz de identificar o sofrimento psicológico em pacientes que desejam se submeter a cirurgia plástica após a bariátrica.
Método: Foi realizado um levantamento bibliográfico, abrangendo artigos publicados entre 2013 e 2023, nos idiomas português, inglês e espanhol, nas Bases de dados MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Embase.
Resultados: Na estratégia de busca, 48 artigos atenderam os critérios de inclusão e 18 artigos foram mencionados neste estudo.
Conclusão: A avaliação psicológica realizada na triagem do cirurgião plástico permite identificar o sofrimento decorrente do excesso de pele pós-cirurgia bariátrica e o sofrimento psicológico prévio. Isso facilita a decisão médica sobre encaminhar ou não o paciente para avaliação psicológica especializada. Essa abordagem amplia a compreensão do paciente sobre a relação entre corpo e mente.

Palavras-chave: Funcionamento psicossocial; Procedimentos de cirurgia plástica; Cirurgia bariátrica; Imagem corporal; Transtornos mentais; Contorno corporal

ABSTRACT

Introduction: Obesity is characterized by excess weight resulting from the accumulation of body fat, characterized by a body mass index (BMI) equal to or above 30 kg/m². Currently, bariatric surgery is considered the most effective method for controlling class III obesity (BMI>40 kg/m²) associated or not with comorbidities and for class II obesity (BMI>35 kg/m²) with comorbidities.
Method: This is an uncontrolled prospective cohort study and 30 patients will be required, with the primary outcome being the difference between the percentage of body fat before and after abdominal dermolipectomy in patients after bariatric surgery.
Results: 30 patients were included in the study, of which 24 completed postoperative control exams. When comparing the average percentage of total body fat, total, visceral, and peripheral fat, there was no statistically significant difference. Weight had a significant drop (p=0.024) and, as expected, there was also a statistically significant decrease in BMI (p=0.017).
Conclusion: Patients benefit due to weight loss, improvement in comorbidities, and increased self-esteem. However, many patients have the disadvantage of having extensive sagging skin and this has a major impact on their physical and emotional quality of life. We assessed the need for knowledge of body fat before and after post-bariatric plastic surgery, to improve previous results and provide the patient with possibilities to optimize the prevention of future diseases.

Keywords: Obesity; Overweight; Weight loss; Body contouring; Body mass index; Electric impedance; Bariatric surgery.

RESUMO

Introdução: A obesidade é caracterizada pelo excesso de peso proveniente do acúmulo de gordura corporal, caracterizada por um índice de massa corporal (IMC) igual ou acima de 30 kg/m². Atualmente, a cirurgia bariátrica é considerada o método mais eficaz para o controle da obesidade classe III (IMC>40 kg/m²) associado ou não a comorbidades e para obesidade classe II (IMC>35 kg/m²) com comorbidades.
Método: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo não controlado e serão necessários 30 pacientes, tendo como desfecho primário a diferença entre percentual de gordura corporal pré e pós-dermolipectomia abdominal nos pacientes pós-cirurgia bariátrica.
Resultados: Foram incluídos 30 pacientes para o estudo, das quais, 24 completaram os exames de controle pós-operatório. Quando comparadas as médias de percentual de gordura corporal total, gordura total, visceral e periférica, não houve diferença estatisticamente significativa. Já o peso teve uma queda significativa (p=0,024) e, como esperado, também houve diminuição estatisticamente significativa do IMC (p=0,017).
Conclusão: Os pacientes se beneficiam devido à perda de peso, melhora de comorbidades e autoestima elevada. Porém, muitos pacientes apresentam a desvantagem de ficar com extensa flacidez de pele e isso impacta muito na qualidade de vida física e emocional. Avaliamos a necessidade de conhecimento da gordura corporal pré e pós-cirurgia plástica pós-bariátrica, a fim de melhorar resultados prévios e proporcionar ao paciente possibilidades de otimizar a prevenção de doenças futuras.

Palavras-chave: Obesidade; Sobrepeso; Redução de peso; Contorno corporal; Índice de massa corporal; Impedância elétrica; Cirurgia bariátrica.

ABSTRACT

Introduction: The masseteric nerve is used as a nerve transfer in facial reanimation surgery. Therefore, an anatomotopographic study of the approach of this nerve applied to facial reinnervation surgery was performed. The objective was to describe the anatomy of the masseteric nerve as a reference during facial reanimation surgery.
Method: Data were analyzed in 15 masseteric regions belonging to adult cadavers fixed in formaldehyde.
Results: In 12 cases, the nerve was positioned in relation to the posterior third of the zygomatic arch. It emerged from the mandibular notch at an average distance of 14.7 mm anterior to the condylar process and 8.8 mm from the lower border of the zygomatic arch. The relationships with the masseteric vessels were variable.
Conclusion: Anatomical knowledge of the nerve is essential for its approach.

Keywords: Anatomy; Facial paralysis; Facial nerve; Nerve regeneration; Nerve transfer; Face

RESUMO

Introdução: O nervo massetérico é utilizado como transferência nervosa na cirurgia de reanimação facial. Por conseguinte, foi realizado um estudo anatomotopográfico da abordagem deste nervo aplicado à cirurgia de reinervação facial. O objetivo foi descrever a anatomia do nervo massetérico como referência durante a cirurgia de reanimação facial.
Método: Os dados foram analisados em 15 regiões massetéricas pertencentes a cadáveres adultos fixados em formaldeído.
Resultados: Em 12 casos o nervo posicionava-se em relação ao terço posterior do arco zigomático. Emergiu da incisura mandibular a uma distância média de 14,7mm prévio ao processo condilar, e 8,8mm da borda inferior da arcada zigomática. As relações com os vasos massetéricos foram variáveis.
Conclusão: O conhecimento anatômico do nervo é indispensável para a sua abordagem.

Palavras-chave: Anatomia; Paralisia facial; Nervo facial; Regeneração nervosa; Transferência de nervo; Face.

ABSTRACT

Introduction: Aging of the upper third of the face is characterized primarily by eyebrow ptosis, glabellar wrinkles, and deep transverse wrinkles. Endoscopic frontoplasty is our treatment option of choice, but in cases of alopecia, visible scars are not always acceptable to patients. We developed a videoendoscopic approach with three incisions, two 3-cm temporal incisions, and one 1-cm midline (sagittal) incision. This study aims to describe subperiosteal frontoplasty through three incisions in patients with frontotemporal alopecia, evaluating its applicability and efficacy.
Method: Twelve patients with alopecia, 10 males and two females, who underwent frontoplasty through three incisions (two temporal incisions and one midline incision), aged between 50 and 66 years, over 5 years, were retrospectively evaluated.
Results: There were three complications: one case of insufficient correction of the lateral portion of the eyebrow and two cases of recurrence of glabellar wrinkles.
Conclusion: The endoscopic subperiosteal frontoplasty technique with only three incisions proved to be a good alternative in the treatment of aging of the upper third of the face in patients with alopecia, being effective, providing good aesthetic results and low morbidity.

Keywords: Alopecia; Endoscopy; Esthetics; Face; Plastic surgery procedures

RESUMO

Introdução: O envelhecimento do terço superior da face se caracteriza basicamente pela ptose da sobrancelha, rugas glabelares e rugas transversais profundas. A frontoplastia endoscópica é a nossa escolha como opção de tratamento, porém, nos casos de alopecia, as cicatrizes aparentes nem sempre são aceitas por parte dos pacientes. Desenvolvemos a abordagem videoendoscópica com três incisões, sendo duas incisões temporais de 3cm e uma incisão na linha mediana (sagital) de 1cm. O objetivo deste estudo é descrever a frontoplastia subperiostal através de três incisões em pacientes com alopecia frontotemporal, avaliando sua aplicabilidade e eficácia.
Método: Foram avaliados retrospectivamente 12 pacientes com alopecia, sendo 10 do sexo masculino e dois do sexo feminino, submetidos a frontoplastia através de três incisões (duas incisões temporais e uma incisão na linha mediana), idade variando entre 50 e 66 anos, num período de 5 anos.
Resultados: As complicações foram três, sendo um caso de correção insuficiente da porção lateral da sobrancelha e dois casos de recidiva de rugas glabelares.
Conclusão: A técnica de frontoplastia endoscópica subperiostal com somente três incisões mostrou ser uma boa alternativa no tratamento do envelhecimento do terço superior da face em pacientes com alopecia, sendo efetiva, proporcionando bons resultados estéticos e baixa morbidade.

Palavras-chave: Alopecia; Endoscopia; Estética; Face; Procedimentos de cirurgia plástica.

ABSTRACT

Introduction: The recent Resolution of the Federal Council of Medicine (CFM) No. 2,336/23, which allows for broader dissemination of medical services, sheds light on the relationship between Plastic Surgery and the media. This, in addition to body dissatisfaction and sociocultural issues, is a factor that contributes to women representing 86.3% of recipients of procedures in this specialty worldwide. The objective is to develop a reference panel of real situations of how female celebrities publicly address their plastic surgeries in the media.
Method: A qualitative study of the Descriptive-Analytical Essay type was carried out with online data collection. Publications from three nations, Brazil, the United Kingdom, and the United States of America, from websites, magazines, newspapers, and social media materials were used.
Results: The construction of an evolutionary reference panel consisting of real situations reveals the sequence of two main phases: concealment and unveiling. In the first, female celebrities denied that their changes in physical appearance were the result of surgical interventions, as in the emblematic cases of actresses Marilyn Monroe and Jennifer Laurence and television star Kim Kardashian. Regarding the revelation, especially in Brazil, famous personalities began to treat their plastic surgeries with greater transparency, such as singer Anitta and TV presenter Xuxa. On social networks, it became common to find users documenting their own experiences with procedures in this specialty.
Conclusion: Plastic surgery probably gained a greater presence in the media with the popularization of cosmetic surgery, a process in which the acceptance of celebrities and the publicity of procedures are significant.

Keywords: Surgery; plastic; Social media; Famous persons; News; Plastic surgery procedures

RESUMO

Introdução: A recente Resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) nº 2.336/23, que permite divulgação mais ampla dos serviços médicos, joga luz sobre a relação da Cirurgia Plástica com a esfera midiática. Esta, além da insatisfação com o corpo e questões socioculturais, é fator que contribui para que mulheres representem 86,3% dos recipiendários dos procedimentos da especialidade mundialmente. Objetiva-se elaborar painel referencial de situações reais do modo como celebridades femininas abordam suas cirurgias plásticas publicamente na mídia.
Método: Procede-se estudo qualitativo do tipo Ensaio Descritivo-Analítico com coleta de dados online. Utilizaram-se publicações provenientes de três nações, Brasil, Reino Unido e Estados Unidos da América, veiculadas em sites, revistas, jornais, além de materiais de redes sociais.
Resultados: A construção de painel evolutivo referencial constituído por situações reais revela a sequência de duas principais fases: o ocultamento e o desvelar. Na primeira, celebridades femininas negavam que suas alterações de aparência física eram fruto de intervenções cirúrgicas, como nos emblemáticos casos das atrizes Marilyn Monroe e Jeniffer Laurence e da estrela da televisão Kim Kardashian. Acerca do desvelamento, sobretudo no Brasil, personalidades famosas começaram a tratar suas cirurgias plásticas com maior transparência, tais quais a cantora Anitta e a apresentadora Xuxa. Em redes sociais tornou-se encontradiça a presença de usuários documentando a própria experiência com procedimentos da especialidade.
Conclusão: A cirurgia plástica provavelmente ganhou maior presença na mídia com a popularização da cirurgia estética, processo este em que a aceitação das celebridades e a publicização de procedimentos mostram-se significativas.

Palavras-chave: Cirurgia plástica; Mídias sociais; Pessoas famosas; Notícias; Procedimentos de cirurgia plástica.

ABSTRACT

Introduction: Keratinocyte, basal cell, and squamous cell carcinomas are the main types of non-melanoma skin cancer (NMSC). Although they do not represent a high risk of mortality, these neoplasms have a significant impact on public health, causing aesthetic and functional damage, especially in areas constantly exposed to the sun, such as the head, neck, and face. Surgery is an established approach in the treatment of NMSC. The present study aims to outline an epidemiological profile of patients undergoing surgery for the treatment of NMSC by the plastic surgery service of the Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais (UFMG).
Method: A descriptive epidemiological study was carried out at the Borges da Costa Outpatient Clinic of the Hospital das Clínicas of UFMG between March and August 2023. A form was developed for data collection, covering variables relevant to the epidemiological analysis.
Results: The sample of 26 patients had a mean age of 69 years, with a predominance of white patients (88.4%). The lesions were most frequent on the nose (53.8%), lateral middle third of the face (20.5%), and forehead (12.8%). Regarding the margin, 55.8% had free margins, 41.1% had compromised margins, and 2.9% had narrow margins.
Conclusion: The results highlight the need to systematize the care flow for patients with NMSC, aiming at a more effective compilation and evaluation. In addition, the epidemiological peculiarities of the patients treated could be identified and evaluated through the proposed form, providing insights for improvements in the care and management of non-melanoma skin cancer in the hospital.

Keywords: Skin neoplasms, Carcinoma; basal cell; Plastic surgery procedures; Epidemiologic studies; Carcinoma; squamous cell

RESUMO

Introdução: Os carcinomas de queratinócitos, basocelular e espinocelular, são os principais tipos de câncer de pele não melanoma (CPNM). Embora não representem um alto risco de mortalidade, essas neoplasias têm um impacto significativo na saúde pública, causando prejuízos estéticos e funcionais, principalmente em áreas constantemente expostas ao sol, como a cabeça, pescoço e face. A cirurgia é uma abordagem estabelecida no tratamento do CPNM. O presente estudo tem como objetivo traçar um perfil epidemiológico dos pacientes submetidos à cirurgia para o tratamento de CPNM pelo serviço de cirurgia plástica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).
Método: Realizou-se um estudo epidemiológico descritivo no Ambulatório Borges da Costa do Hospital das Clínicas da UFMG, entre março e agosto de 2023. Um formulário foi desenvolvido para a coleta de dados, abrangendo variáveis relevantes para a análise epidemiológica.
Resultados: A amostra de 26 pacientes apresentou uma média de idade de 69 anos, com predominância de pacientes brancos (88,4%). As lesões foram mais frequentes no nariz (53,8%), terço médio lateral da face (20,5%), e frontal (12,8%). Quanto à margem, 55,8% vieram com margens livres, 41,1% comprometidas e 2,9% com margens exíguas.
Conclusão: Os resultados destacam a necessidade de sistematização do fluxo assistencial para pacientes com CPNM, visando uma compilação e avaliação mais eficaz. Além disso, as peculiaridades epidemiológicas dos pacientes atendidos puderam ser identificadas e avaliadas através do formulário proposto, fornecendo insights para melhorias no atendimento e na gestão do câncer de pele não melanoma no hospital.

Palavras-chave: Neoplasias cutâneas; Carcinoma basocelular; Procedimentos de cirurgia plástica; Estudos epidemiológicos; Carcinoma de células escamosas.

ABSTRACT

Introduction: Reconstruction of the nipple-areola complex (NAC) is indicated when this member is amputated in mastectomies to ensure a more natural appearance to the reconstructed breast. It was first reported by Berson in 1946, but there are currently more than 60 different techniques, all described in the last 8 decades.
Method: To construct the models, a female bust mannequin, foam sheet, mesh, scissors, Styrofoam glue, and sewing material were required. Once completed, the flap could be marked with a fine-needle brush, and the various techniques described in the literature could be practiced. The model was presented to the plastic surgeon supervising the Plastic Surgery League of the University of Fortaleza and was approved and recommended for low-cost simulation.
Results: The interest of students in a theoretical class on NAC reconstruction techniques sparked interest in producing a synthetic training model, and due to its ease of practical handling and complete simulation, it was decided to use synthetic material, which allows training in the CV Flap technique.
Conclusion: The synthetic model for the reconstruction of the nipple-areola complex can accurately simulate the steps of the real surgical procedure, in addition to providing benefits such as good accessibility and low production cost.

Keywords: Education; medical; Professional training; Nipples; Surgical flaps; Models; anatomic

RESUMO

Introdução: A reconstrução do complexo areolopapilar (CAP) é indicada quando há amputação deste membro nas mastectomias, para garantir mais naturalidade à mama reconstruída. Seu primeiro relato foi feito por Berson, em 1946, mas, atualmente, existem mais de 60 técnicas diferentes, todas descritas nas últimas 8 décadas.
Método: Para a construção dos modelos, foi necessário 1 manequim de busto feminino, lâmina de espuma, malha, tesoura, cola de isopor e material para costura e, ao ser finalizado, pôde ser realizada a marcação do retalho com pincel de agulha fina e treino das diversas técnicas descritas na literatura. O modelo foi apresentado ao cirurgião plástico orientador da Liga de Cirurgia Plástica da Universidade de Fortaleza, sendo aprovado e recomendado para simulação de baixo custo.
Resultados: O interesse dos acadêmicos em aula teórica sobre as técnicas de reconstrução de CAP despertou o interesse na produção de um modelo sintético de treinamento e, devido à facilidade e manejo prático e completa simulação, optou-se pelo uso de material sintético, que possibilita o treinamento da técnica de C-V Flap.
Conclusão: O modelo sintético de reconstrução do complexo areolopapilar consegue proporcionar a simulação das etapas do procedimento cirúrgico real com precisão, além de proporcionar ganhos como a boa acessibilidade e o baixo custo de produção.

Palavras-chave: Educação médica; Capacitação profissional; Mamilos; Retalhos cirúrgicos; Modelos anatômicos.

ABSTRACT

Introduction: Liposuction is the most commonly performed cosmetic surgical procedure, with the main complication being blood loss resulting from the procedure, which can lead to life-threatening situations.
Method: This study evaluated the use of Medtronic's autoLog® equipment in the recovery of red blood cells from the infranatant liposuction in 10 patients.
Results: The results demonstrated a significant reduction in the drop in hematocrit and hemoglobin levels in the postoperative period of patients when compared with the existing literature.
Conclusion: The use of such equipment contributes to the prevention of complications, as well as allowing patients with restrictions on undergoing liposuction, such as those with chronic anemia, to be eligible for liposuction.

Keywords: Hemorrhage; Lipectomy; Postoperative complications; Adipose tissue; Intraoperative complications

RESUMO

Introdução: A lipoaspiração é o procedimento estético cirúrgico mais realizado, tendo como principal complicação a perda sanguínea decorrente do ato, podendo levar a situações de risco de vida.
Método: O presente estudo avaliou o uso do equipamento autoLog^® da Medtronic na recuperação de hemácias do infranadante do lipoaspirado em 10 pacientes.
Resultados: Os resultados demonstraram uma significativa redução na queda do hematócrito e hemoglobina no pós-operatório das pacientes, quando comparados com a literatura existente.
Conclusão: O uso de tal equipamento vem a somar na prevenção de complicações, bem como permitir que pacientes com restrições à realização de lipoaspirações, como portadores de anemias crônicas, possam ser habilitados.

Palavras-chave: Hemorragia; Lipectomia; Complicações pós-operatórias; Tecido adiposo; Complicações intraoperatórias.

ABSTRACT

Introduction: The search for improved aesthetics and breathing has made rhinoplasty one of the most popular facial plastic surgeries. In addition to the technical challenges and surgical risks, the literature shows that the procedure is even more challenging in patients with thick and sebaceous skin due to the difficulty in modeling the nasal structures and the greater activity of the sebaceous glands. The prescription of oral isotretinoin in the postoperative period has been considered for this group of patients in order to obtain better aesthetic and healing results by reducing sebum production and decreasing hyperkeratinization. The objective was to gather articles on the efficacy of oral isotretinoin after rhinoplasty in patients with thick skin.
Method: A bibliographic review was performed in the PubMed, Scielo, and Google Scholar databases using the descriptors "Isotretinoin", "Acne", "Scars", "Laser", and "Facial Plastic Surgery". Inclusion criteria were established for articles published between 2016 and 2022.
Results: According to the selected articles, isotretinoin has been frequently recommended for the treatment of nodular cystic acne. However, over the years, its use has shown benefits in other conditions, such as sebaceous gland hyperplasia, fibrosis, and the treatment of thick skin. Therefore, the association of this medication with plastic surgery is of great importance, especially when considering rhinoplasty.
Conclusion: An individualized evaluation of the use of isotretinoin in the postoperative period of rhinoplasty is recommended, with periodic monitoring of the results and local and systemic adverse effects in the indicated cases.

Keywords: Isotretinoin; Acne keloid; Cicatrix, hypertrophic; Lasers; Plastic surgery procedures; Rhinoplasty.

RESUMO

Introdução: A busca por melhorar a estética e a respiração tornou a rinoplastia uma das cirurgias plásticas faciais mais populares. Além dos desafios técnicos e riscos cirúrgicos, a literatura demonstra que o procedimento é ainda mais desafiador em pacientes com pele grossa e sebácea, devido à dificuldade de modelar as estruturas nasais e à maior atividade das glândulas sebáceas. A prescrição de isotretinoína oral no pós-operatório tem sido considerada para esse grupo de pacientes, a fim de obter melhores resultados estéticos e cicatriciais, através da redução da produção de sebo e da diminuição da hiperqueratinização. O objetivo foi reunir artigos sobre a eficácia da isotretinoína oral após a rinoplastia em pacientes com pele grossa.
Método: Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados PubMed, Scielo e Google Acadêmico, utilizando os descritores "Isotretinoína", "Acne", "Cicatrizes", "Laser" e "Cirurgia Plástica Facial". Foram estabelecidos critérios de inclusão para os artigos publicados no período de 2016 a 2022.
Resultados: De acordo com os artigos selecionados, a isotretinoína tem sido frequentemente recomendada para o tratamento da acne cística nodular. No entanto, ao longo dos anos, seu uso tem demonstrado benefícios em outras condições, como hyperplasia das glândulas sebáceas, fibrose e no tratamento de pele espessa. Dessa forma, a associação deste medicamento com a cirurgia plástica é de grande importância, especialmente quando consideramos a rinoplastia.
Conclusão: Recomenda-se a avaliação individualizada do uso da isotretinoína no pós-operatório da rinoplastia, com monitoramento periódico dos resultados e dos efeitos adversos locais e sistêmicos nos casos indicados.

Palavras-chave: Isotretinoína; Acne queloide; Cicatriz hipertrófica; Lasers; Procedimentos de cirurgia plástica; Rinoplastia

ABSTRACT

Pain is the main complaint after plastic surgery. Despite existing medications, musculoskeletal discomfort, edema, and bruising greatly affect a woman's quality of life. Physiotherapy has some techniques to minimize these effects, and taping has been widely used in clinical practice, but without robust scientific evidence. Thus, the objective of the present work was to systematically review published studies on taping in the postoperative period of plastic surgery. Electronic searches were carried out without restrictions on language or year of publication in the MEDLINE databases via PubMed, Embase, CINAHL, LILACS, PEDro, and SPORTDiscus on March 20, 2023. The keywords "cirurgia plástica" and "taping" were used. Clinical trials and case studies were included in the postoperative period with pain symptoms and taping as an intervention method. Data extraction was carried out by two independent evaluators, using the Endnote X8 software. A total of 590 articles were found in the databases, of which 47 were considered eligible for full reading and 6 were included for analysis. Among the results achieved with the use of this resource, reduction in edema, pain, bruising, and shorter post-surgical recovery time were mentioned. Therefore, through this review, it was possible to verify that taping has a beneficial effect on pain compared to no treatment. However, the low methodological quality of the studies and sample limitations are limiting factors. Therefore, it is recommended that more research should be carried out, with controlled and randomized clinical trials, so that there are strong and consistent results.

Keywords: Plastic surgery procedures; Pain; Edema; Fibrosis; Athletic tape.

RESUMO

A dor é principal queixa no pós-operatório de cirurgia plástica. Apesar das medicações existentes, o desconforto musculoesquelético, edema e equimoses afetam muito a qualidade de vida da mulher. A fisioterapia possui algumas técnicas para minimizar esses efeitos, e o taping tem sido amplamente utilizado na prática clínica, porém sem evidência científica robusta. Assim, o objetivo do presente trabalho foi revisar sistematicamente estudos publicados sobre taping no pós-operatório de cirurgias plásticas. As buscas eletrônicas foram realizadas sem restrição de linguagem ou ano de publicação nas bases de dados MEDLINE via PubMed, Embase, CINAHL, LILACS, PEDro, e SPORTDiscus em 20 março de 2023. Foram utilizadas as palavras-chave "cirurgia plástica" e "taping". Ensaios clínicos e estudos de caso foram incluídos no período pós-operatório com sintomas álgicos e taping como método de intervenção. A extração dos dados foi feita por dois avaliadores independentes, utilizando o software Endnote X8. Um total de 590 artigos foi encontrado nas bases de dados, destes, 47 foram considerados elegíveis para leitura completa e 6 foram incluídos para análise. Dentre os resultados alcançados com a utilização deste recurso, foram citados redução de edema, dor, equimose, e menor tempo de recuperação pós-cirúrgico. Portanto, por meio desta revisão, foi possível verificar que o taping promove um efeito benéfico sobre a dor em comparação com nenhum tratamento. Entretanto, a baixa qualidade metodológica dos estudos e a limitação amostral são fatores limitantes. Assim, recomenda-se que mais pesquisas devem ser realizadas, com ensaios clínicos controlados e randomizados, para que haja resultados fortes e consistentes.

Palavras-chave: Procedimentos de cirurgia plástica; Dor; Edema; Fibrose; Fita atlética.

ABSTRACT

A transsexual woman is one assigned male at birth, but whose gender identity is female. This incompatibility can have negative impacts on socialization and trigger feelings of restlessness, anguish, and frustration. Given this, it is essential, not only for socialization purposes but also for self-acceptance, to adapt physical characteristics to the gender one wishes to express. The population of trans women must have access to pertinent information regarding methods and techniques that can not only minimize complaints and bring desires closer but can also guarantee safety and physical well-being. However, there is a gap in the literature regarding informative materials aimed at the lay trans population about facial feminization surgery. To externalize the exposed panorama, a systematic review of the literature was carried out in the MEDLINE, Cochrane Library, IBECS, LILACS, and SciELO databases. Although facial feminization surgery is a recurring topic, there was a lack of articles that addressed patient education on the topic. Facial feminization surgery is a broad term that covers several surgeries and procedures and the creation of informative material for the lay public is necessary. The development of educational technologies can help provide information regarding the benefits and risks of available modalities, as well as clarify doubts and help patients make decisions about the best treatment. In this sense, the contribution of written educational technologies in the context of promoting behavioral changes, prevention, and health becomes relevant.

Keywords: Education; Gender dysphoria; Transgender persons; Plastic surgery procedures; Review.

RESUMO

Mulher transexual é aquela designada como homem ao nascer, mas cuja identidade de gênero é feminina. Essa incompatibilidade pode provocar impactos negativos na socialização e desencadear sentimentos de inquietude, angústia e de frustação. Diante disso, é fundamental, não só para fins de socialização, como também de autoaceitação, adequar as características físicas com o gênero que se deseja expressar. É imprescindível que a população de mulheres trans tenha acesso a informações pertinentes quanto aos métodos e técnicas que não só possam minimizar queixas e aproximar desejos, como também possam garantir a segurança e o bem-estar físico. Todavia, percebe-se uma lacuna na literatura no que diz respeito a materiais informativos destinados à população trans leiga sobre a cirurgia de feminização facial. Com o propósito de externalizar o panorama exposto, foi realizada uma revisão sistematizada da literatura nas bases de dados MEDLINE, Cochrane Library, IBECS, LILACS e SciELO. Embora a cirurgia de feminização facial seja um tema recorrente, constatou-se a ausência de artigos que abordassem a educação do tema à paciente. Cirurgia de feminização facial é um termo amplo que abrange várias cirurgias e procedimentos e a construção de um material informativo para o público leigo se faz necessária. O desenvolvimento de tecnologias educativas pode ajudar a proporcionar informações quanto aos benefícios e riscos das modalidades disponíveis, bem como elucidar dúvidas e ajudar o paciente na tomada de decisão pelo melhor tratamento. Nesse sentido, torna-se relevante a contribuição de tecnologias educativas escritas no contexto de promover mudanças comportamentais, prevenção e saúde.

Palavras-chave: Educação; Disforia de gênero; Pessoas transgênero; Procedimentos de cirurgia plástica; Revisão.

ABSTRACT

Amniotic band syndrome (ABS) is defined as a condition in which chorioamniotic constriction occurs in fetal parts, causing congenital scars. Most commonly, it affects the upper and lower limbs and can cause growth restriction in the affected region. It can also result in intrauterine amputations, lymphedema, congenital clubfoot, syndactyly, and death. The stratification of the condition is given by the Patterson scale, which takes into account the ring formation and its consequences for the affected part. The objective of this work is to report the case of a female patient following an uneventful pregnancy who suffered involvement of the left lower limb by ABS. The scar caused growth restriction, requiring surgical repair treatment. We opted for the Wplasty approach, so that, in the immediate and late postoperative period, the scar retraction was properly corrected, without signs of dehiscence or inflammation in the region.

Keywords: Congenital abnormalities; Cicatrix; Child; Case reports; Plastic surgery procedures.

RESUMO

Síndrome da banda amniótica (SBA) é definida por uma condição em que ocorre uma constrição corioamniótica em partes fetais, causando cicatrizes congênitas. Mais comumente, acomete os membros superiores e inferiores, podendo causar restrição do crescimento da região afetada. Pode, ainda, resultar em amputações intrauterinas, linfedema, pé torto congênito, sindactilias e morte. A estratificação da condição é dada pela escala de Patterson, que leva em consideração a formação anelar e sua consequência para a parte acometida. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente feminina advinda de gestação com intercorrências que sofreu acometimento do membro inferior esquerdo pela SBA. A cicatriz causava restrição de crescimento, sendo preciso proceder ao tratamento cirúrgico de reparo. Optou-se pela abordagem de dablioplastia, de modo que, no pós-operatório imediato e tardio, a retração cicatricial foi devidamente corrigida, sem sinais de deiscência ou de inflamação da região.

Palavras-chave: Anormalidades congênitas; Cicatriz; Criança; Relatos de casos; Procedimentos de cirurgia plástica.

ABSTRACT

The Morel-Lavallée injury is described as a soft tissue injury secondary to trauma with the shearing of the skin and subcutaneous cellular tissue against the muscular fascia without loss of skin continuity. The diagnosis is confirmed with the aid of imaging exams, with magnetic resonance imaging being the most specific exam. Treatment is multimodal, depending on a variety of surgical techniques, antibiotics, and resuscitation and supportive measures. A 36-yearold man, victim of multiple traumas, developed a complex injury to the lower limb and sepsis, requiring varied surgical approaches and clinical supportive treatment. We evaluate the importance of the various strategies employed, timing, and impact on patient outcomes. We conclude that the management of Morel- Lavallée syndrome is complex but can be performed in a secondary hospital.

Keywords: Multiple trauma; Soft tissue injuries; Plastic surgery procedures; Degloving injuries; Skin transplantation.

RESUMO

A lesão de Morel-Lavallée é descrita como uma lesão de partes moles secundária a um trauma com cisalhamento da pele e tecido celular subcutâneo contra a fáscia muscular sem perda de continuidade da pele. O diagnóstico é confirmado com auxílio de exames de imagem, sendo a ressonância magnética o exame mais específico. O tratamento é multimodal, dependendo de variadas técnicas cirúrgicas, antibióticos e medidas de ressuscitação e suporte. Homem de 36 anos, vítima de politrauma, evolui com lesão complexa no membro inferior e sepse, necessitando de abordagens cirúrgicas variadas e tratamento de suporte clínico. Avaliamos a importância das várias estratégias empregadas, momento oportuno e impacto no desfecho do paciente. Concluímos que o manejo da síndrome de Morel-Lavallée é complexo, mas pode ser realizado em hospital secundário.

Palavras-chave: Traumatismo múltiplo; Lesões dos tecidos moles; Procedimentos de cirurgia plástica; Desenluvamentos cutâneos; Transplante de pele.

ABSTRACT

During the 39^th South Brazilian Plastic Surgery Conference, in April 2024, a heated debate arose regarding the promotion of the use of technologies for body contouring surgery on social media. An important question was raised: are they being prematurely promoted on social media before being rigorously evaluated? The quote from Dr. Ian Malcolm, a famous creation of Michael Chrichton, "I'll tell you the problem with the power you're using here, it didn't require any discipline to attain it" applies perfectly to this situation. Promoting techniques on social media should require the same rigorous discipline as scientific research. The absence of research protocols approved by the National Research Ethics Council and high-level evidence publications in peer- reviewed journals raises concerns. The power to enhance our results using these external energy sources is real, and its use represents a significant advancement within plastic surgery. However, it is imperative that plastic surgeons exercise caution when promoting new technologies. Scientific discipline should be the foundation of any advancement, and responsible disclosure should precede popularization. Only then can we ensure that patients benefit from safe and effective treatments without compromising the integrity of our specialty.

Keywords: Surgery, plastic; Plastic surgical procedures; Thermal energy; Social networking; Lipectomy; Body contouring

RESUMO

Durante a 39^a Jornada Sulbrasileira de Cirurgia Plástica, em abril de 2024, um debate acalorado surgiu em torno da divulgação do uso de tecnologias para cirurgia de contorno corporal nas redes sociais. Um importante questionamento foi feito: elas estão sendo divulgadas prematuramente nas redes sociais antes de serem rigorosamente avaliadas? A frase do Dr. Ian Malcolm, célebre criação de Michael Chrichton, "Vou te dizer o problema com o poder que você está usando aqui, ele não exigiu nenhuma disciplina para obtê-lo" se aplica perfeitamente a essa situação. A divulgação de técnicas em redes sociais deveria exigir a mesma disciplina rigorosa que a pesquisa científica. A ausência de protocolos de pesquisa aprovados pelo Conselho Nacional de Ética em Pesquisa e de publicações de alto nível de evidência em revistas revisadas por pares levanta preocupações. O poder de aprimorar nossos resultados com o uso dessas fontes de energia externa é real e seu uso consiste em um grande avanço dentro da cirurgia plástica. No entanto, é imperativo que os cirurgiões plásticos exerçam cautela ao promover novas tecnologias. A disciplina científica deve ser o alicerce de qualquer avanço, e a divulgação responsável deve preceder a popularização. Somente assim, poderemos garantir que os pacientes se beneficiem de tratamentos seguros e eficazes, sem comprometer a integridade da nossa especialidade.

Palavras-chave: Cirurgia plástica; Procedimentos de cirurgia plástica; Energia térmica; Rede social; Lipectomia; Contorno corporal