ABSTRACT

The authors present one case of microsurgical reconstruction of head and neck, in a patient with basal squamous cells carcinoma of the scalp invading the skull in which the adopted technique was that of a radial forearm flap, but with the preservation of the cephalic vein in nil its course. This surgical maneuver was elected because of a per-operatipe teelmical difficulty consisting in the absence of a suitable recipient vein of a previons radial cervical dissection. The radial forearm flap was transferred to the receiving bed in the head and neck region, where the microsurgical aunastomosis between the radial and facial arteries Was performerd, with no need of venous anastomosis since the cephalic vein was preserved.

Keywords: radial forearm flap; cephalic vein; head and neck reconstruction; microsurgery; Chinese flap.

RESUMO

Os autores apresentam um caso de reconstrução microcirúrgica Cérvico-Craniana, em paciente com carcinoma basoespinocelular de couro cabeludo invadindo o crânio, na qual se utilizou o retalho antebraquial radial com preservação da veia cefálica em todo o seu trajeto. Tal manobra cirúrgica deveu-se a dificuldade técnica no pré-operatório, caracterizada por leito venoso receptor inadequado, decorrente de esvaziamento cervical prévio. O retalho antebraquial radial foi transferido para a área receptora na região Cérvico-Craniana, onde foi feita a anastomose microcirúrgica da artéria radial com a artéria facial, sendo desnecessária a anastomose venosa devido a preservação da veia cefálica.

Palavras-chave: retalho livre antebraquial; veia cefálica; reconstrução de cabeça e pescoço; microcirurgia; retalho chinês

ABSTRACT

Case report of steatocystoma in a female adult patient, of rare location, in the frontal region, in which after several unsucceful alternative treatments was decided the excision, with grafting in the same surgical time. Satisfactory aesthetic result was achieved with this treatment.

Keywords: multiple steatocystoma; steatocystoma multiplex; sebocystoma.

RESUMO

Relato de um caso de esteatocistoma múltiplo em paciente do sexo feminino, adulta, de localização rara, deformante, em região frontal em que, após vários tratamentos alternativos com insucesso, optou-se pela ressecção em bloco com enxertia no mesmo tempo cirúrgico. Com o tratamento, obtivemos resultado estético satisfatório.

Palavras-chave: esteatocistoma múltiplo; esteatocistoma multiplex; sebocistoma

ABSTRACT

Experimental studies veckoning vitamin A acid (all tmns retinoic acid 0.1 %) with the antioxidant action of vitamin E (tocophero1 acetate 0.2%) and vitamin C (coated ascorbic acid 0.2%) diluted 1:4 to vitamin A 0.02%, vitamin E 0.05% and vitamin C 0.05%, with efficacy in the vascular neoformation induction and in the cellular membrane stabilization, has been clinically used by us for the improvement of the skin and the skin necrosis regression after routine plastic sugeries. Patients after rhytidectomy, breast reduction and abdominoplasty with localized skin flap necrosis were submitted to daily intradermic injections for a period of 15 days, had their skin healed by these vitamin effects.

Keywords:

RESUMO

Este trabalho baseou-se em estudos realizados em laboratórios contando com a capacidade de neoformação vascular induzida pelo ACE pool isto é, vitamina A ácida "all trans retinoic acid 0,1%", com a ação antioxidante das vitaminas E "Acetato de tocoferol 0,2%" e C "ácido ascórbico revestido 0,2%" e com a capacidade das mesmas na estabilização das membranas celulares. As vitaminas foram diluídas 1:4 com vitamina A 0,002%, vitamina E 0,05% e vitamina G 0,05%. O uso de ACE pool na forma injetável intradérmica superficial por 15 dias demonstrou regerssão do quadro de necrose cutânea pós cirurgia plástica (ritidoplastia; mamoplastia redutora e abdominoplastia).

Palavras-chave:

ABSTRACT

The aim of this study was to assess the fate of autologous fat tissue grafts harvested and processed by five different methods: blunt suction, sharp suction, dissection, treatment, and lavage. Fat was harvested from the subcutaneous tissue of the interscapular region in 25 rabits and injected into the subcutaneous area of the convex surface of the ear. Harvesting was by either open surgical excision. Where open surgical excision was used, the frgmants were cut into smaller pieces with scissors. Suction in the blunt and sharp suction groups was performed using cannulas with blunt or sharp edged suction holes, respectively. In both suction groups, the harvested tissue was injected without further processing. In the treatment group, 2 ml of cell 199 culture medium and Earle's basic salt solution were added, and in the lavage group the tissue was washed with Ringer's lactate. Animals were killed at 7 (n=9), 180 (n=8), and 360 (n=8) days. Serial cross sections were taken From each recipient area and the specimens processed for histology. The images from each section were digitalized in a computer and, with the assistence of image analysis softwere, the volume of remaining fat cells was calculated for each recipient area. The percentage volumes of fat cells found in each group at 360 days were: blunt suction 14,0%, sharp suction 35%, dissection 45%, treatment 27%, and lavage 16% (p=0.003).

Keywords: transplantation; graft; adipose tissue; graft survival; tissue survival.

RESUMO

A pesquisa consistiu em analisar o transplante livre de tecido adiposo autóloqo, em coelhos, obtido por 5 difirentes modalidades de colheita e preparo, a saber: aspirado, corte, dissecado, tratado e lavado. Nas duas primeiras modalidades, o tecido adiposo autólogo foi colhido por sucção. O aspirado (A) foi colhido com cânula de orifícios de bordas rombas e o corte (C) de bordas afiadas. As três demais modalidades de tecido adiposo foram obtidas por dissecção a céu aberto e fragmentação com tesoura delicada. O tecido assim colhido, fragmentado e injetado chamou-se dissecado (D). O tratado (T) recebeu adição de 2ml de meio de cultura de células 199 com sais de Earle. O lavado (L) foi submetido a lavagem com Ringer-lactato. As áreas doadoras do tecido adiposo foram as bolsas subcutâneas interescapulares. As orelhas dos coelhos foram as receptoras. Os animais foram sacrificados com 7 dias (9 animais) 180 (8 animais) e 360 dias (8 animais). Todas as áreas de transplante foram seccionadas transversalmente a cada 1 cm. A superfície de secção foi medida em sistema integrado para análise de imagem e cálculo do volume. Os cortes histopatolágicos foram quantificadas em: adipócitos, estroma, regiões císticas e inflamação. O volume percentual de adipócitos remanescentes nas 5 modalidades revelou aos 360 dias: Aspirado - 13,9%; Corte - 34,6%; Dissecado - 45,2%; Tratado - 27,0%; Lavado - 16,4%, com p = 0,003.

Palavras-chave: tecido adiposo; transplante autólogo; cirurgia plástica

ABSTRACT

The author maim a brief literature revision on the reduction mammaplasties in "L" presenting after that his personal technique for this procedure. The demarcation used starts like in the c1assical reductions in inverted "T", using, however; a mould modified by the author; (from the one of VVise). Within the demarcation of what would be the inverted "T" surgery, the author makes another demarcation in "L". The skin incisions and removals will follow this second mark, but the glandular tissue excision is made subcutaneously, following the demarcation in "T". The areolomammilar complex is transposed by means of a monopedicled flap with medial base, which permits great excisions, the CAM repositioning with no distortion, and the total preservation of the mammary physiology. With this, a quite satisfactory shape for the new breast is obtained, with minor extension of the final scars and without the medial horizontal branch, more evident with bathing costumes and low necked dresses.

Keywords: reduction mammaplasty; reduction mammaplasty in "L".

RESUMO

O autor faz uma breve revisão da literatura sobre as mamaplastias redutoras em L, apresentando, em seguida, a sua técnica pessoal para esse procedimento. A marcação que utiliza inicia-se como nas reduções clássicas em T invertido, porém utilizando um molde modificado pelo autor, daquele de Wise. Dentro de marcação do que seria a cirurgia em T invertido, faz uma nova marcação em L. As incisões e remoções de pele seguirão essa segunda marca, porém a ressecção do tecido glandular é feita subcutaneamente, seguindo a marcação em T. O complexo aréolo-mamilar é transposto por meio de um retalho monopediculado de base medial que permite grandes ressecções, o reposicionamento do CAM sem qualquer distorção e a total preservação da fisiologia mamária. Com isso, obtém uma forma bastante satisfatória para a nova mama, com cicatrizes finais de menor extensão e sem o ramo horizontal medial, mais evidente com roupas de banho e decotes.

Palavras-chave: mamaplastia redutora; mamaplastia redutora em L

ABSTRACT

The pectoralis major musculocutaneous flap is very important in face and neck reconstruction. First described with the use of a subcutaneous tunne1 lending to the defect through the neck, it's variation with use of an external pedicle is not widely reported. This study represents the number of patients that underwent surgery with pectoralis major musculocutaneous flap with external pedicle, in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre from February 1991 to January, 1994. The data compared the advantages and complications with the literature wherein the internal pedicle technique is applied.

Keywords:

RESUMO

O RMC do músculo peitoral maior foi, e continua sendo, de grande importância na reconstrução de face e região cervical. Classicamente descrito com a realização de um túnel subcutâneo na região cervical, o uso deste retalho com a exteriorização de pedículo muscular é pouco difundido. Foram revisados os casos submetidos à reconstrução de face e região cervical no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de janeiro de 1991 a fevereiro de 1994 em que foram utilizados RMC com pedículo externo. São analisadas as vantagens e complicações do uso deste retalho comparando os dados obtidos com os de literatura, em que foi utilizado o pedículo interno.

Palavras-chave: