ABSTRACT

Nevus comedonicus is a rare cutaneous abnormality clinically characterized by slightly prominent grouped papules with dark and firm keratotic pad. It consists in a linear or zosteroid lesion that has been treated by means of conservative or surgical methods. The present paper refers to a young female patient with extensive nevus comedonicus at left inframammary region submitted to lesion surgical exeresis using sliding flap technique.

Keywords: Nevus comedonicus; surgical treatment; sliding-flap

RESUMO

O nevo comedônico é uma anomalia cutânea rara, caracterizada clinicamente por pápulas agrupadas, levemente elevadas, com tampão ceratótico escuro e firme. Trata-se de lesão de conformação linear ou zosteriforme, que tem sido tratada por meio de métodos conservadores ou cirúrgicos. A presente publicação refere-se a uma paciente jovem com extenso nevo comedônico em região inframamária esquerda, submetida a exérese cirúrgica da lesão, com a utilização de técnica de retalho por deslizamento.

Palavras-chave: Nevo comedônico; tratamento cirúrgico; retalho por deslizamento

ABSTRACT

The keloid is a pathology that affects exclusively the human being and can not be reproduced in any other animal species. Therefore, the knowledge regarding this pathology is limited and, several times, controversial. The ideal option for its treatment has not been completely established and there are several therapeutical methods. In this article we tried to develop a critical review of the literature making the current used methods evident and, therefore, discussing its major advantages and disadvantages.

Keywords: Keloid and treatment; keloid and infiltration; keloid and betatherapy; keloid and surgery; keloid and compression; scar management; laser

RESUMO

A cicatriz queloidiana é uma enfermidade que acomete apenas o ser humano, não sendo reproduzível em nenhuma outra espécie animal. Assim sendo, os conhecimentos a seu respeito são bastante limitados e muitas vezes controversos. A opção ideal para o seu tratamento ainda não foi completamente estabelecida, existindo inúmeros métodos terapêuticos. Neste artigo procuramos desenvolver uma revisão crítica da literatura, evidenciando os métodos utilizados atualmente e discutindo, assim, suas principais vantagens e desvantagens.

Palavras-chave: Quelóide e tratamento; quelóide e infiltração; quelóide e betaterapia; quelóide e cirurgia; quelóide e compressão; manejo de cicatrizes; laser

ABSTRACT

The author has been using this technique for more than 10 years in mammary ptosis cases - 90% of the cases in pure ptosis and 10% in ptosis with small hypertrophy cases. Once it is a technique that is easy to perform, it does not require the skin preresection in the initial phase nor the rigid demarcation upon surgery start, which shall be performed only when flaps are already positioned and skin may be fitted according to mamma shape. Previous marking serves just as reference. This is a safe procedure that preserves circulation, skin, fat and glandular component. It allows extensive rotation of mamma base with minimal bleeding and greatly favors tissue visualization. Scares are deployed on medial and lateral segment and areola and nipple rise are easily made.

Keywords: Mammoplasty; crossed flaps; no skin preresection

RESUMO

O autor tem usado este tipo de técnica há mais de 10 anos, em casos de ptose mamária - 90% dos casos em ptose pura e 10% em casos de ptose com pequenas hipertrofias. Sendo uma técnica de fácil execução, ela nos permite não fazer a ressecção da pele na fase inicial e nem nos ater a uma demarcação rígida no início da cirurgia, fazendo-a somente quando os retalhos já se encontram posicionados, e a pele então pode ser acomodada de acordo com o formato da mama. A marcação prévia serve somente como referência. É um procedimento seguro, que preserva a circulação, a pele, a gordura e o componente glandular. Permite uma rotação ampla da base da mama, com mínimo sangramento, e favorece enormemente a visualização dos tecidos. As cicatrizes são distribuídas em segmento medial e lateral, e a ascensão da aréola e do mamilo se faz com facilidade.

Palavras-chave: Mamoplastia; retalhos cruzados; sem ressecção prévia de pele

ABSTRACT

The antebrachial flap is extremely versatile. It has been used as a premolded or single free flap cutaneous island. Although this is a bigger matter for surgeons than to the patients, the major problem is the donator area. This work addresses its clinical applications at a series of 48 patients who received indications for the head and neck reconstruction, penis reconstruction or in the reconstructive microsurgery of the extremities, in which the innervated flaps where necessary, such as the thumb, hands and inferior limbs reconstruction.

Keywords: Reconstruction; microsurgery; antebrachial flap

RESUMO

O Retalho Radial Antebraquial é extremamente versátil. Tem sido utilizado como ilha cutânea, retalho livre simples ou pré-moldado. O grande problema tem sido sua área doadora; isto, no entanto, é um problema maior para os cirurgiões do que para os pacientes. Este trabalho discute suas aplicações clínicas numa série de 48 pacientes que tiveram indicações para reconstrução de cabeça e pescoço, reconstrução de pênis ou na cirurgia reconstrutiva das extremidades, em que retalhos inervados foram necessários; como na reconstrução do polegar, da mão ou dos membros inferiores.

Palavras-chave: Reconstrução; microcirurgia; retalho antebraquial

ABSTRACT

Twenty patients presenting masseter hypertrophy and that had undergone surgical treatment were studied. The ages varied from 15 to 30 years, being 13 females and 7 males. The patients' main complaint was the aesthetics related to the increase of volume at he region of the mandibular angle. None of the patients reported a similar case in the family. The patients underwent a surgery with an extraoral approach at the first cases and an intraoral approach at the last 3 years. The performed surgery varied according to the deformity characteristics. We used the following categorization: 1: masseteric (6% of the patients), 2: masseteric-osseous(65%), 3: osseous(29%). Therefore, the surgeries were divided in: Group 1 = muscular ressection; group 2 = muscular ressection e osteotomy (ostectomy) e group 3 = ostectomy (osteotomy). A trismus period is expected, mainly in the patients with the resected muscle. All the patients reported an improvement at the facial aesthetics with the surgical technique used.

Keywords: Masseter hypertrophy; masseter

RESUMO

Foram estudados 20 pacientes com hipertrofia de masseter submetidos a tratamento cirúrgico. A idade variou de 15 a 30 anos, sendo 13 mulheres e 7 homens. A queixa principal dos pacientes era estética relacionada ao aumento de volume na região do ângulo mandibular. Nenhum dos pacientes referiu caso semelhante na família. Pacientes foram submetidos a cirurgia com abordagem extra-oral nos primeiros casos e intra-oral nos últimos 3 anos. O tipo de cirurgia realizada variou conforme a característica da deformidade. Usamos a classificação seguinte: 1 - massetérica (6% dos pacientes); 2 - massetérica-óssea (65%); 3 - óssea (29%). Assim sendo as cirurgias se dividiram em: Grupo 1 = ressecção muscular; grupo 2 = ressecção muscular e osteotomia (ostectomia) e grupo 3 = ostectomia (osteotomia). É esperado um período de trismo nos pacientes principalmente naqueles em que foi ressecado o músculo. Todos os pacientes relataram melhora na estética facial com a técnica cirúrgica utilizada.

Palavras-chave: Hipertrofia de masseter; masseter

ABSTRACT

Aesthetic plastic surgery has been greatly divulged in the last new years. Patient's expectations as to procedure outcomes are frequently unreal, showing lack of correct divulging of its limits and possibilities. This paper aims at discussing evaluation of results in aesthetic surgery, with the criteria for rhytidoplasty and mastoplasty as examples.

Keywords: Plastic surgery; aesthetic surgery; evaluation; face rejuvenescence; mastoplasty

RESUMO

A cirurgia plástica estética tem tido importante divulgação nos últimos anos. A expectativa dos pacientes quanto aos resultados dos procedimentos é freqüentemente irreal, demostrando a falta de correta divulgação de seus limites e possibilidades. O presente trabalho tem como finalidade discutir a avaliação dos resultados da cirurgia estética, exemplificando com os critérios utilizados para a ritidoplastia e mastoplastia.

Palavras-chave: Cirurgia plástica; cirurgia estética; avaliação; rejuvenescimento facial; mastoplastias

ABSTRACT

The authors present the case of a patient that had survived to massive thermal injury corresponding to 92% of his body surface (Lund-Browder Diagram) with second- and third-degree burns. The report discusses the importance of the correct hydration prescription, hypnoanalgesia during strict asepsy and disinfection of burnt area, as well as nutritional and antibiotic therapy to be preseribed to patients under these conditions. Comments are made also to the effective participation of the surgical team with timely tangential debridement and grafting on the deepest regions even with searce donor area.

Keywords: Burns; severely burnt patient; nutrition; hypnoanalgesia; hypertonic solution

RESUMO

Os autores apresentam o caso de um paciente que sobreviveu a lesão térmica maciça ocupando uma área correspondente a 92% de sua superfície corporal (Diagrama de Lund-Browder), com queimaduras de segundo e terceiro graus. Neste relato discutimos a importância da correta prescrição da hidratação, da hipnoanalgesia durante a rigorosa assepsia e degermação da área queimada, bem como a nutrição e a antibioticoterapia que devem ser prescritas a um paciente nessas condições. Tecemos também comentários à determinante participação da equipe cirúrgica, com desbridamentos tangenciais sempre oportunos e enxertia das regiões mais profundas, mesmo com a escassez de área doadora.

Palavras-chave: Queimaduras; grande queimado; nutrição; hipnoanalgesia; solução hipertônica