ABSTRACT

INTRODUCTION: As in many cosmetic procedures, assessment of surgical success in rhinoplasty depends on surgeon satisfaction and, mainly, o n patient satisfaction. Nevertheless, there are few studies on the patient's postsurgical point of view. The aim of this study is to evaluate the degree of satisfaction correlated with quality of life in the late post-operative period of patients undergoing rhinoplasty in the Integrated Plastic Surgery Services of the Ipiranga Hospital. METHODS: Patients undergoing aesthetic rhinoplasty between 2013 and 2014 (n = 60) were selected for the application of two validated questionnaires. All procedures were performed as indicated with the same surgical routine. RESULTS: Questions 2, 5b, 7, 9a, 9d and 11d of the SF -36 questionnaire showed significant to at least one question of the ROE questionnaire (p < 0.05). CONCLUSION: Quality of life is related to the degree of satisfaction in the postoperative of cosmetic rhinoplasty in six issues.

Keywords: Aesthetics; Rhinoplasty; Patient satisfaction; Quality of life; Questionnaires.

RESUMO

INTRODUÇÃO: Na rinoplastia, assim como em diversos procedimentos estéticos, a avaliação do sucesso cirúrgico depende da satisfação do cirurgião e, principalmente, da satisfação do paciente. Apesar disso, há escassos estudos sobre o ponto de vista do paciente no período pós-cirúrgico. O objetivo do presente estudo é avaliar o grau de satisfação correlacionando-o com a qualidade de vida no período pós-operatório tardio dos pacientes submetidos à rinoplastia nos Serviços Integrados de Cirurgia Plástica do Hospital Ipiranga. MÉTODOS: Foram selecionados aleatoriamente (n = 60) pacientes submetidos à rinoplastia estética entre 2013 e 2014 para a aplicação de dois questionários validados. Todos os procedimentos foram realizados conforme a indicação, com a mesma rotina cirúrgica. RESULTADOS: As questões 2, 5b, 7, 9a, 9d e 11d do questionário SF-36 se mostraram significantes para pelo menos uma questão do questionário ROE (valor p < 0,05). CONCLUSÃO: A qualidade de vida se relaciona com o grau de satisfação no pós-operatório de rinoplastia estética em seis questões.

Palavras-chave: Estética; Rinoplastia; Satisfação do paciente; Qualidade de vida; Questionários.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Obesity is designated by the World Health Organization (WHO) as the major pandemic of this century. Bariatric surgery is one of the most effective treatments of morbid obesity, since most patients are submitted to reconstructive plastic surgery after major weight loss. Among the surgeries carried out in the formerly obese, dermolipectomy is the procedure that is mostly associated with complications after surgery. The aim of this study was to report the experience of the author in performing anchor dermolipectomy after major weight loss, focusing on complications and patient satisfaction rate. METHODS: The medical records of 40 patients operated between September 2011 and April 2013 were reviewed in the study. Five patients were excluded from the study, since they could not be found. The patients were asked to score their satisfaction from 1 to 4, where 1 means dissatisfied, 2 poorly satisfied, 3 satisfied, and 4 very satisfied. Trans and post-operative complications, surgical time, hospital stay, drainage time, age, and gender were considered in the study. The data obtained were submitted to a statistical analysis and descriptive statistics. RESULTS: Among the 35 patients evaluated in our study, only one was male (2.85%). The age varied between 27 and 68 years (average age of 41.25 years). The preoperative weight varied from 58 to 108 kg (average of 73.6 kg); 94.28% of the patients declared themselves as satisfied (score 3 and 4). The main complication was the occurrence of seroma (28.5%), followed by hypertrophic scar (17.14%). No major complication was observed. The average surgical time was 103 minutes (75-140 minutes). The patient was discharged 24 hours after hospital admission. CONCLUSION: Anchor dermolipectomy is a safe and effective body contouring procedure to be carried out in the formerly obese.

Keywords: Abdominoplasty; Bariatric surgery; Postoperative complications; Patient satisfaction.

RESUMO

INTRODUÇÃO: A obesidade é considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) a principal pandemia do século. A obesidade mórbida tem como um de seus tratamentos mais efetivos a cirurgia bariátrica, e muitos pacientes necessitarão de cirurgia plástica reparadora após grandes emagrecimentos. Dentre as cirurgias em ex-obesos, a mais associada a complicações é a dermolipectomia. O propósito deste estudo foi mostrar a experiência do autor na dermolipectomia em âncora após grande emagrecimento, enfocando as complicações e a satisfação do paciente. MÉTODOS: Revisamos 40 prontuários de pacientes operados entre setembro de 2011 e abril de 2013, cinco deles não foram localizados e, por isso, excluídos do estudo. Foi solicitado que pontuassem de 1 a 4, sendo 1 (insatisfeito), 2 (pouco satisfeito), 3 (satisfeito), 4 (muito satisfeito). Consideramos as complicações trans e pós-operatórias, tempo cirúrgico, permanência hospitalar, tempo com dreno, idade e gênero. Foi realizada análise estatística dos dados, assim como estatística descritiva. RESULTADOS: Nosso estudo avaliou 35 pacientes, apenas um era homem (2,85%), a idade variou de 27 a 68 anos (média 41,25 anos), o peso pré-operatório variou de 58 a 108 kg (média de 73,6 kg), 94,28% dos pacientes sentiam-se satisfeitos (pontuação 3 e 4). A principal complicação foi o seroma 28,5%, seguida pela cicatriz hipertrófica (17,14%), nenhuma complicação maior foi verificada. O tempo médio do procedimento cirúrgico foi de 103 minutos (75-140 minutos). Alta ocorreu com 24h de internação hospitalar. CONCLUSÃO: A dermolipectomia em âncora é um método seguro e efetivo para o contorno corporal do ex-obeso.

Palavras-chave: Abdominoplastia; Cirurgia bariátrica; Complicações pós-operatórias; Satisfação do paciente.

ABSTRACT

Introduction: Abdominoplasty involves not only aesthetic characteristics but abdominal wall structural reconstruction. This study aimed to illustrate the authors' experience with abdominoplasty, focusing on the scar's aesthetic results and the evolution of application of the block resection technique of Professor Ronaldo Pontes (RP).
Methods: The study included a series of retrospective cases of 124 patients treated between March 2014 and March 2017 who underwent RP block abdominoplasty.
Results: In our studies, a minimal incidence of complications and a small number of healing alterations were noted with the RP block technique compared to those found in the literature.
Conclusion: A técnica descrita e suas variantes atendem a necessidade de diversos tipos de casos e garantem cirurgias seguras e eficazes, com resultados muito satisfatórios, sendo uma técnica reprodutível.

Keywords: Abdominoplasty; Seroma; Hematoma; Hypertrophic scar; Keloid.

RESUMO

Introdução: Abdominoplastia é um procedimento não apenas com características estéticas, mas também de reconstrução estrutural da parede abdominal. O objetivo do trabalho é mostrar a experiência dos autores em abdominoplastias, enfocando nos resultados estéticos da cicatriz e a evolução destes pacientes, aplicando as técnicas de ressecção em bloco do Professor Ronaldo Pontes (RP).
Métodos: O estudo foi uma série retrospectiva de casos de 124 pacientes, entre março de 2014 a março de 2017, submetidos à abdominoplastia em bloco pela técnica RP.
Resultados: Na nossa casuística, demonstrou-se uma mínima incidência de complicações encontradas com a técnica em Bloco RP, em comparação às encontradas na literatura, e, também, demonstrou um número pífio de casos de alterações na cicatrização.
Conclusão: A técnica descrita e suas variantes atendem a necessidade de diversos tipos de casos e garantem cirurgias seguras e eficazes, com resultados muito satisfatórios, sendo uma técnica reprodutível.

Palavras-chave: Abdominoplastia; Seroma; Hematoma; Cicatriz hipertrófica; Queloide

RESUMO

Introdução: O umbigo está atrelado a beleza do abdome e é uma preocupação frequente nas abdominoplastias. As técnicas de umbilicoplastia têm sido desenvolvidas para melhorar resultados, diminuindo as evidências na cicatriz e mimetizando o aspecto natural do umbigo.
Método: Pacientes submetidos à cirurgia plástica do abdome, com umbilicoplastia, através da técnica de incisão da pele do abdome em "Y" e pedículo umbilical em "pipa" foram avaliados de acordo com a escala de Likert.
Resultados: Foram avaliados 31 pacientes, todas do sexo feminino e com idades entre 28 e 57 anos. A complicação mais frequente foi a epidermólise do coto umbilical. Dois casos evoluíram com resultados desfavoráveis, um com estenose e outro com cicatriz visível. Houve 77% de resultados "excelente" e 12,9% resultados "muito bom".
Conclusão: Esta técnica conseguiu obter umbigos com formato triangular mais verticalizado, sem marcas de sutura aparentes, mantendo uma boa profundidade, atingindo ótimo índice de satisfação.

Palavras-chave: Umbigo; Abdome; Abdominoplastia; Satisfação do paciente; Procedimentos cirúrgicos operatórios

ABSTRACT

Introduction: Body exposure, especially in the gluteal region, has increased the demand for gluteoplasty surgery. Autologous adipose tissue has been used to correct soft tissue defects since the beginning of the last century. Its smooth, natural texture, availability in sufficient quantities, and potentially permanent integration make adipose tissue the ideal physiological filler material. In this context, gluteal fat grafting, when compared with the use of gluteal implants, offers a faster recovery period and fewer complications in the medium and long term.
Method: A prospective study was conducted using the gluteal evaluation questionnaire in patients who underwent subcutaneous gluteal fat grafting from August to December 2019. The collected data were submitted for statistical analysis by Student's t-test.
Results: Forty patients (39 females and 1 male) who underwent subcutaneous gluteal fat grafting were selected. The average age presented in the study was 36.55 years. The mean body mass index was 27.38 kg/m². The most frequent comorbidities were varicose veins, anemia, and hypertension. In most of the hypotheses evaluated, there was a significant improvement in the quality of life of the selected patients.
Conclusion: Subcutaneous gluteal fat grafting improves patients' quality of life, which is demonstrated by the high level of satisfaction after performing this procedure.

Keywords: Reconstructive surgical procedures; Lipectomy; Allografts; Buttocks; Patient satisfaction

RESUMO

Introdução: A exposição corporal, especialmente da região glútea, tem proporcionado atualmente um aumento da procura pela cirurgia de gluteoplastia. O tecido adiposo autólogo é usado para corrigir defeitos dos tecidos moles desde o início do século passado. Sua textura suave e natural, disponível em quantidades suficientes, e sua integração potencialmente permanente são características que fazem do tecido adiposo ser o material de preenchimento fisiológico ideal. Nesse contexto, a lipoenxertia glútea, quando comparada com o uso de implantes glúteos, oferece um período de recuperação mais rápido e menos complicações a médio e longo prazo.
Método: Foi realizado um estudo prospectivo com a aplicação do questionário de avaliação dos glúteos nas pacientes submetidas a lipoenxertia glútea subcutânea no período de agosto a dezembro de 2019. Os dados coletados foram submetidos a análise estatística pelo teste t de Student.
Resultados: Foram selecionados 40 pacientes (39 do sexo feminino e 1 do sexo masculino) que foram submetidos a lipoenxertia glútea subcutânea. A média da idade apresentada no estudo foi de 36,55 anos. A média do índice de massa corporal foi de 27,38 Kg/m². As comorbidades mais frequentes foram varizes, anemia e hipertensão. Na maior parte das hipóteses avaliadas houve melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes selecionados.
Conclusões: A lipoenxertia glútea subcutânea melhora a qualidade de vida dos pacientes, o que é demonstrado pelo alto nível de satisfação após a realização desse procedimento.

Palavras-chave: Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos; Lipectomia; Aloenxertos; Nádegas; Satisfação do paciente

ABSTRACT

INTRODUCTION: Advances in reduction mammoplasty techniques have contributed to make surgery safer and more acceptable to the medical community. However, in some patients, the aesthetic outcome remains unsatisfactory, mainly because of flaccid breasts and lack of projection. To achieve optimal results, the use of breast implants in conjunction with reduction mammoplasty was initiated. By combining the best of both techniques, it is possible to obtain good results and patient satisfaction. The objective of this study is to evaluate the results of reduction mammoplasty with insertion of silicone implants. METHODS: For this study, 15 female patients aged 26 to 62 years were selected. All underwent reduction mammoplasty with immediate insertion of breast implants. Parameters such as asymmetry of the breast base and resection volume were evaluated. After the sixth postoperative month, patients reported their degree of satisfaction with the final surgery result, as dissatisfied, satisfied, or very satisfied. RESULTS: Although presenting a paradox-removing breast tissue to place a silicone implant-breast reduction surgery with the use of implants can successfully achieve the aim of proper positioning of breast structures and providing higher durability of results, both in breast consistency and in the projection of the breast cone. CONCLUSIONS: The technique achieved good results by increasing the durability of the surgical result and patient satisfaction.

Keywords: Mammoplasty; Breast Implants; Patient satisfaction.

RESUMO

INTRODUÇÃO: A evolução das técnicas de mamoplastia redutora contribuiu para tornar a cirurgia mais segura e, portanto, mais aceita pela comunidade médica. Contudo, em algumas pacientes, a estética final permanecia insatisfatória, principalmente, por resultar em mamas flácidas e sem projeção. Para alcançar melhores resultados, iniciou-se o uso do implante de mama em conjunto com a mamoplastia redutora. Ao agregar o melhor das duas técnicas, é possível obter bons resultados e a satisfação do paciente. O objetivo deste estudo é avaliar o resultado das cirurgias de mamoplastia redutora com a inclusão de implantes de silicone. MÉTODOS: Para o desenvolvimento deste trabalho, foram selecionadas 15 pacientes, do sexo feminino, com idade entre 26 a 62 anos. Todas foram submetidas à mamoplastia redutora com inclusão imediata de implante mamário. Parâmetros, como assimetria da base mamária e volume da ressecção, foram avaliados. Após o sexto mês de pós-operatório, as pacientes responderam um questionário sobre o grau de satisfação do resultado final da cirurgia, que variou de insatisfeita, satisfeita e muito satisfeita. RESULTADOS: Apesar de apresentar um paradoxo - retirar tecido mamário para colocar um implante de silicone -, a cirurgia para redução mamária com utilização implante consegue alcançar, com êxito, o objetivo de posicionar, adequadamente, as estruturas mamárias e de proporcionar maior durabilidade do resultado tanto na consistência quanto na projeção do cone mamário. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que a técnica apresenta bons resultados na medida em que aumenta a durabilidade do resultado cirúrgico e a satisfação das pacientes.

Palavras-chave: Mamoplastia; Implantes mamários; Satisfação do paciente.

ABSTRACT

Introduction: In conventional abdominoplasty, the creation of a new umbilical scar is challenging. Several surgical techniques and approaches have previously been described and applied, but not always with satisfactory results. The objective is to demonstrate the applicability and satisfaction with omphaloplasty based on an isosceles triangle with double fixation in abdominoplasty.
Methods: The study included 97 female patients aged between 25 and 65 years. All underwent classic abdominal dermolipectomy with moderate abdominal liposuction of the entire anterior abdomen and flanks by the same surgeon and were evaluated at 90, 180, and 360 days postoperatively.
Results: Patients were satisfied with the umbilicus in most cases (92.8%). Some umbilical scars had contracted (3.1%) and others appeared unsightly (4.1%). No necrosis was observed.
Conclusion: This technique was effective and easy to perform, with satisfactory umbilical scar aesthetic outcomes in abdominal dermolipectomy.

Keywords: Liposuction; Abdominoplasty; Abdomen; Umbilicus; Scar

RESUMO

Introdução: Na abdominoplastia convencional, a cicatriz do novo umbigo representa o ponto de maior desafio. Em sua execução, já foram descritas e utilizadas várias técnicas e táticas cirúrgicas, com resultados nem sempre satisfatórios, sob o ponto de vista do paciente e também do médico. O objetivo é demonstrar a aplicabilidade e satisfação com a onfaloplastia em triângulo isósceles e com dupla fixação na abdominoplastia.
Métodos: Foram selecionadas 97 pacientes do sexo feminino, com idades entre 25 e 65 anos. Todas foram submetidas à dermolipectomia abdominal clássica associada à lipoaspiração moderada de todo abdome anterior e flancos e avaliadas com 90, 180 e 360 dias pós-operatórios, pelo mesmo cirurgião.
Resultados: Observou-se um índice de resultados satisfatórios das cicatrizes umbilicais na maioria dos casos (92,8%). Algumas cicatrizes umbilicais apresentaram estenoses (3,1%) e outras, cicatrizes inestéticas (4,1%). Não se observaram necroses.
Conclusão: A utilização desta técnica demonstrou ser eficaz, de fácil execução e com resultados muito satisfatórios na estética da cicatriz umbilical nas dermolipectomias abdominais.

Palavras-chave: Lipoaspiração; Abdominoplastia; Abdome; Umbigo; Cicatriz

ABSTRACT

Introduction: The tip nose is often studied by surgeons because it is common complaint reason pre-and post-operative. Therefore, the tip should be thoroughly evaluated to determine the best technique to be used. There are three types of approach of the nose: open rhinoplasty, closed and delivery. Purpose: To compare the results of open and close rhinoplasty in the treatment of nasal tip, considering the technique used, complications, reoperations rate and patients' satisfaction. Methods: A retrospective study of 82 patients who underwent close open and delivery rhinoplasty, during the period 2002 to 2008. Results: Ninety-one surgeries were performed in 82 patients, 55 open rinoplastys, 33 closed and 3 delivery. Of the patients who underwent open rhinoplasty, 85.1% showed a high degree of satisfaction and about the patients who underwent closed rhinoplasty, just 72.1%. Fifteen percent of the closed rhinoplasty' s patients were reoperated. While on open rinoplastys the index was 5%. Conclusion: The percentage of reoperation was lower in the open rhinoplasty, and the index of satisfaction was higher in the same despite not having statistically significance (p = 0.126). Advantages of open rhinoplasty: better anatomy view, preservation of the nasal mucosa, greater refinement in the cartilage modeling, less post-operative bleeding, easier technique. Disadvantages of open rhinoplasty: transcolumelar scarring and possible loss of skin in columelar flap, increased and longer swelling in the post-operative, contraction possibility, all those seen as uncommon and acceptable. The open rhinoplasty was quite versatile, effective in the diagnosis and treatment of nasal tip, especially when compared to the closed technique.

Keywords: Rhinoplasty/methods. Nose/surgery. Patient satisfaction. Surgery, plastic.

RESUMO

Introdução: A ponta nasal é estudada com frequência pelos cirurgiões, visto ser motivo comum de queixa pré e pós-operatória. Por isso, a ponta deve ser minuciosamente avaliada para se determinar a melhor técnica a ser utilizada. Existem três tipos de abordagem do nariz: rinoplastia aberta, fechada e delivery. Objetivo: Comparar os resultados de rinoplastia aberta e fechada no tratamento da ponta nasal, quanto a técnica utilizada, complicações, reoperações e satisfação dos pacientes. Método: Estudo retrospectivo de 82 pacientes submetidos a rinoplastia fechada, aberta e delivery no período de 2002 a 2008. Resultados: Foram realizadas 91 cirurgias em 82 pacientes, sendo 55 rinoplastias abertas, 33 fechadas e 3 delivery (não consideradas neste trabalho). Dentre os pacientes submetidos a rinoplastia aberta, 85,1% apresentaram alto grau de satisfação com a operação, e aqueles submetidos a rinoplastia fechada, 72,1%. Dos pacientes de rinoplastia fechada, 15% foram reoperados, enquanto nas rinoplastias abertas o índice foi de 5%. Conclusão: O índice de satisfação foi maior na rinoplastia aberta, enquanto a porcentagem de reoperação foi menor, apesar de estatisticamente não ter significância (p = 0,126). Vantagens da rinoplastia aberta: melhor visualização da anatomia, preservação da mucosa nasal, maior refinamento na modelagem das cartilagens, menor sangramento pós-operatório, maior facilidade técnica. Desvantagens da rinoplastia aberta: cicatriz transcolumelar e a possível perda de pele no retalho columelar, maior edema no pós-operatório, possível contração pós-operatória, observadas neste trabalho como pouco frequentes e contornáveis. A rinoplastia aberta se mostrou bastante versátil, efetiva no diagnóstico e tratamento da ponta nasal, principalmente quando comparada à técnica fechada.

Palavras-chave: Rinoplastia/métodos. Nariz/cirurgia. Satisfação do paciente. Cirurgia plástica.

ABSTRACT

The authors made the surgical treatment of 18 patients with idiopatic gynecomastia, levels IIb and III of Simon, from January 2004 to February 2007. In all operations, the concept of pre-marked circular periareolar area desepidermisation and parenquima's resection after deeping the incision at the external border of the inferior portion of desepidermised area was used. Therefore, the access way is like a wide Webster's semicircular incision, providing operatory field ampliation. During the synthesis, special care was given to the adjust of the edging surfaces. The authors relate the main technique advantages and disadvantages, comparing with another techniques find in literature and show the patients' satisfaction index.

Keywords: Gynecomastia, surgery. Breast, surgery. Patient satisfaction

RESUMO

Os autores realizaram o tratamento cirúrgico de 18 pacientes com ginecomastia de origem idiopática, graus IIb e III de Simon, no período de janeiro de 2004 a fevereiro de 2007. Em todas as operações, utilizou-se o conceito de desepidermização de área circular periareolar pré-marcada e exérese do parênquima, após aprofundar a incisão na borda externa da porção inferior da área desepidermizada. A via de acesso é, portanto, como uma incisão semicircular tipo Webster ampliada, fornecendo, com isto, grande campo operatório. Durante a síntese, cuidado especial foi dado à compensação das superfícies a serem aproximadas. Os autores comentam as principais vantagens e desvantagens da técnica, comparando com outras encontradas na literatura e apresentam o índice de satisfação dos pacientes.

Palavras-chave: Ginecomastia, cirurgia. Mama, cirurgia. Satisfação do paciente

ABSTRACT

BACKGROUND: The search for a natural-looking umbilicus that does not compromise the aesthetic results of abdominoplasty began in the 1950s. Since then, the umbilical transposition technique has remained the preferred method among most surgeons. The objective of this study was to describe a new technique for umbilical reconstruction using small X-shaped incisions in the abdominal skin to create 4 small V-shaped flaps. These flaps are then sutured to the aponeurosis using absorbable sutures. METHODS: This technique was used in 401 consecutive abdominoplasties and a survey was conducted to determine the level of patient satisfaction with the aesthetic results of their umbilicus. RESULTS: Remarkably natural-looking umbilici were obtained using the described technique, which was also easily reproducible, did not cause any apparent scars, had a low incidence of complications (9.7%), and resulted in high patient satisfaction with the aesthetic results of the surgery. CONCLUSIONS: The described technique represented a simple, safe, and fast approach to create new, natural-looking umbilici with a low rate of complications.

Keywords: Umbilicus. Scar. Abdomen/surgery. Abdominoplasty.

RESUMO

INTRODUÇÃO: A procura por um umbigo de aspecto natural, que não comprometa o resultado estético das abdominoplastias, começou na década de 1950 e, desde então, a técnica de transposição umbilical é a preferida pela maioria dos cirurgiões. O objetivo deste artigo é descrever nova técnica de reconstrução umbilical, utilizando pequenas incisões em forma de X na pele abdominal, que criam 4 pequenos retalhos em forma de V, os quais são suturados à aponeurose com suturas absorvíveis. MÉTODO: Essa técnica foi utilizada em 401 abdominoplastias consecutivas e foi realizada uma pesquisa para determinar o nível de satisfação dos pacientes com o resultado estético dos umbigos. RESULTADOS: Foram criados umbigos extremamente naturais, de maneira facilmente reprodutível e sem cicatrizes aparentes, com baixa incidência de complicações (9,7%) e alto índice de satisfação dos pacientes. CONCLUSÕES: A técnica utilizada permitiu a criação de um novo umbigo com aparência natural, de maneira simples, segura e rápida, com baixo índice de complicações.

Palavras-chave: Umbigo. Cicatriz. Abdome/cirurgia. Abdominoplastia.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The abdomen is an important aesthetic functional segment in the characterization of the body contour. In abdominoplasty, the placement and shape of the umbilical scar are important for a satisfactory result. This study aimed to describe the technique of vertical omphaloplasty and to present the results obtained. METHODS: Retrospective longitudinal descriptive study composed of patients who underwent vertical omphaloplasty during classic abdominoplasty between 2014 and 2017. The technique consists of a vertical transcutaneous incision without removal of the skin spindle and with minimal degreasing of the wall around the umbilicus, followed by the transfixing a point in the lateral portion of the umbilical pedicle, allowing its invagination and fixation close to the aponeurosis of the rectus abdominis. RESULTS: In the 128 patients evaluated, the patients' age ranged from 25 to 62 years, with a mean of 32 years. The mean time of surgery was 2 h and 33 min. No surgical complications occurred, such as hematoma or abdominal flap necrosis. Two cases of dehiscence, four cases of hypertrophic scar, two cases of stenosis, and one case of umbilical necrosis were observed. In outpatient follow-up, 92.2% of the patients were very satisfied with the final result. The technical analysis presented an 88% degree of satisfaction. CONCLUSION: The technique described presents satisfactory results, reduces the possibility of the appearance of a cicatricial ring, and allows minimizing one of the stigmas of abdominoplasty, which is a very visible umbilical scar.

Keywords: Umbilicus; Abdominoplasty; Patient satisfaction; Cicatrix, hypertrophic; Abdomen.

RESUMO

INTRODUÇÃO: O abdome é um segmento estético-funcional importante na caracterização do contorno corporal. Na abdominoplastia, o posicionamento e o formato da cicatriz umbilical são importantes para um resultado satisfatório. Este estudo teve como objetivo descrever a técnica de onfaloplastia vertical, bem como apresentar os resultados obtidos. MÉTODOS: Estudo longitudinal retrospectivo descritivo composto por pacientes submetidos à onfaloplastia vertical durante a abdominoplastia clássica no período de 2014 a 2017. A técnica consistiu em uma incisão linear vertical transcutânea sem retirada de fuso de pele e com mínimo desengorduramento da parede ao redor do umbigo, seguida da confecção de um ponto na porção lateral do pedículo umbilical, transfixante, permitindo sua invaginação e fixação rente à aponeurose do reto abdominal. RESULTADOS: Do total de 128 pacientes avaliados, a faixa etária variou de 25 a 62 anos, com média de 32 anos. O tempo médio do ato operatório foi de 2 horas e 33 minutos. Não foram observadas complicações cirúrgicas como hematoma ou necrose do retalho abdominal. Foram observados 2 casos de deiscências, 4 casos de cicatriz hipertrófica, com 2 evoluindo para estenose umbilical e 1 caso de necrose umbilical. No seguimento ambulatorial 92,2% dos pacientes mostraram-se muito satisfeitos com o resultado final obtido. A análise técnica apresentou um grau de satisfação de 88,8% dos casos. CONCLUSÃO: A técnica descrita apresenta resultados satisfatórios, diminui a possibilidade do surgimento do anel cicatricial e permite minimizar um dos estigmas da abdominoplastia, que é uma cicatriz umbilical muito visível.

Palavras-chave: Umbigo; Abdominoplastia; Satisfação do paciente; Cicatriz hipertrófica; Abdome.

ABSTRACT

Introduction: Breast reconstruction can reduce psychological distress without interfering with adjuvant treatment. The possibility of combining breast cancer treatment with contralateral symmetrization during the same procedure should help patients undergoing breast cancer treatment. Objectives: To show that the preparation of local flaps and symmetrization of the contralateral breast, performed at the same time as cancer resection, can be of benefit in partial breast reconstruction. To determine the patient satisfaction score and its relationship to the preoperative breast ptosis grade. Methods: Twenty patients undergoing breast reconstruction after sectorectomy and immediate reconstruction with a local flap and simultaneous contralateral breast symmetrization were included in a retrospective cohort study based on a prospective database. Statistical analysis: the distribution of tumor location as a percentage and the patient satisfaction score on a scale of 0 to 10 and its correlation with the degree of breast ptosis. Conclusion: For breast-conserving surgery, the use of local flaps plus contralateral mammaplasty performed at the time of surgical resection may be helpful. The satisfaction scores with the procedure were acceptable, with low complication rates in selected subjects. This combined technique seems to be of greatest benefit when the degree of breast ptosis is marked.

Keywords: Breast/surgery. Breast neoplasms. Mammaplasty. Patient satisfaction.

RESUMO

Introdução: Estudos relatam que a reconstrução da mama reduz o sofrimento psíquico e não interfere com o tratamento adjuvante. A possibilidade de associar o tratamento conservador da mama com a simetrização mamária contralateral durante o mesmo procedimento pode auxiliar na evolução dos pacientes submetidos ao tratamento do câncer mamário. Objetivos: Verificar indícios de que a confecção de retalhos mamários locais e simetrização mamária contralateral, executadas no mesmo tempo cirúrgico da ressecção oncológica, possam auxiliar em casos de reconstruções parciais de mama. Procurar identificar e relacionar o grau de satisfação com o grau de ptose mamária apresentada pela paciente no pré-operatório. Método: Estudo de coorte retrospectivo fundamentado em base de dados prospectiva, alocando por conveniência 20 pacientes submetidas à reconstrução mamária após setorectomia e reconstrução imediata com retalhos locais e simetrização mamária contralateral simultânea. Análise estatística: A prevalência da localização do tumor em percentual O escore de satisfação do paciente em escala de 0-10 e sua correlação com o grau de ptose mamária.

Palavras-chave: Mama/cirurgia. Neoplasias da mama. Mamoplastia. Satisfação do paciente.

ABSTRACT

Background: Much has been discussed about the various techniques and access routes in rhinoplasty. All seek a predictable and reproducible associated with improved aesthetic and functional nose. This study evaluated the level of satisfaction of patients undergoing rhinoplasty in the past five years: by endonasal reductional rhinoplasty associated or not to rhino dynamic. Methods: Through a retrospective study identified 201 patients who underwent endonasal rhinoplasty the period between 2005 and 2010. All procedures were performed with the same routine as surgical indication. Were evaluated in an objective manner about the surgery and subjectively about their lung function before and after surgery and the degree of satisfaction with the nasal aesthetics through a questionnaire. Results: The age ranged between 14 and 68 years of age; predominant among Caucasians (96.75%). 83.87% of the patients changed their minds after surgery, indicating improvement in breathing pattern. Regarding the nasal aesthetic, 30 (32.26%) patients had exceeded their expectations, 42 (45.16%) felt very good, 18 (19.36%) looked as good and three (3.22%) evaluated with lower than expected. Conclusion: The high degree of satisfaction with the aesthetics espoused by patients as well as lead to an improvement of respiratory function in 90% notes that the procedure performed has great result so far.

Keywords: Rhinoplasty/methods. Patient satisfaction. Respiration. Esthetics.

RESUMO

Introdução: Muito tem sido discutido a respeito das várias técnicas e vias de acesso em rinoplastia. Todas as técnicas buscam um resultado previsível e reprodutível, associado à melhora estética e funcional do nariz. Nesse trabalho, foi avaliado o nível de satisfação dos pacientes submetidos à rinoplastia nos últimos cinco anos: rinoplastia reducional por via endonasal associada ou não a rinodinâmica. Método: Por meio de um estudo retrospectivo foram identificados 201 pacientes submetidos à rinoplastia endonasal entre 2005 e 2010. Todos os procedimentos foram realizados com a mesma rotina cirúrgica, conforme indicação. Os pacientes foram avaliados de maneira objetiva quanto à cirurgia realizada e, de maneira subjetiva, a respeito de sua função respiratória anterior e posterior à intervenção cirúrgica e o grau de satisfação quanto à estética nasal por meio de um questionário. Resultados: A idade dos pacientes variou de 14 a 68 anos; com predominância da raça branca (96,75%). Referiram melhora no padrão respiratório após a cirurgia, 83,87% dos pacientes estudados. Em relação à estética nasal, 30 (32,26%) pacientes tiveram suas expectativas superadas, 42 (45,16%) consideraram muito boa, 18 (19,36%), como boa e três (3,22%), como abaixo do esperado. Conclusão: O procedimento resultou em melhora da função respiratória em quase 90% dos pacientes, além disso, o alto grau de satisfação com a estética exposto pelos pacientes permite concluir que rinoplastia endonasal tem apresentado ótimos resultados até o momento.

Palavras-chave: Rinoplastia/métodos. Satisfação do paciente. Respiração. Estética.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The umbilical scar is due to the fall of the umbilical stump that occurs a few days after birth. Its presence, shape, and location on the abdominal wall provide the individual with an aesthetic and sensual connotation. METHODS: A primary prospective interventional study. The sample was of convenience, from February 2006 to June 2016, and included patients of both sexes attending the outpatient clinic of the Hospital das Clínicas of the Federal University of Pernambuco (HC-UFPE), a private clinic . The inclusion criteria were patients with abdominoplasty indications presenting with compromised circulation to the skin of the umbilical and periumbilical region caused by hernia defects in this area. The study followed the criteria of Helsinki and the patients signed an Informed Consent Form. RESULTS: Twenty-eight patients underwent surgery and good integration of the grafted skin was observed. This resulted in an umbilical scar with a natural appearance and without complications. CONCLUSIONS: Neoomphaloplasty with a cutaneous graft is easy to perform and, in the long term, has shown to provide good aesthetic results, especially in thick abdominal flaps, thus proving to be an additional technical option for neoomphaloplasty procedures.

Keywords: Navel; Abdominoplasty; Umbilical hernia; Abdomen; Reconstructive surgical procedures.

RESUMO

INTRODUÇÃO: A cicatriz umbilical é decorrente da queda do coto umbilical, que ocorre alguns dias após o nascimento. Sua presença, formato e localização na parede abdominal fornecem ao indivíduo uma conotação estética e sensual. MÉTODOS: Estudo primário, prospectivo, de intervenção. A casuística foi de conveniência, no período de fevereiro de 2006 a junho de 2016, incluindo pacientes de ambos os gêneros, alocados do ambulatório do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE) e clínica privada. Os critérios de inclusão foram pacientes com indicação de abdominoplastia e que apresentavam um comprometimento da irrigação da pele da região umbilical e periumbilical devido a defeitos herniários da região. O estudo seguiu os critérios de Helsinki e os pacientes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. RESULTADOS: Foram operados 28 pacientes, sendo observada uma boa integração da pele enxertada, resultando em uma cicatriz umbilical de aparência natural e sem complicações. CONCLUSÕES: A neo-onfaloplastia com enxerto cutâneo é de fácil execução e que, a longo prazo, tem demonstrado um bom resultado estético, principalmente nos retalhos abdominais espessos, demonstrando ser mais uma opção técnica na realização de neo-onfaloplastias.

Palavras-chave: Umbigo; Abdominoplastia; Hérnia umbilical; Abdome; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos.

ABSTRACT

BACKGROUND: There are currently few studies assessing patient satisfaction after rhinoplasty or other aesthetic procedures. This is a retrospective study of patient satisfaction after rhinoplasty performed at the Plastic Surgery Department of Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. METHODS: All (n = 119) patients who underwent rhinoplasty at the Plastic Surgery Department of Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre between 2007 and 2009 were requested to fill out a validated questionnaire to assess the degree of postoperative satisfaction. RESULTS: Sixty (50.42%) patients were included in the study. The global satisfaction index with respect to the aesthetic and functional results showed that 85.48% of the patients were satisfied; 88.3% of patients were pleased with the aesthetic results, and 83.3% reported satisfactory functional results and could breathe easily. Regarding the impression of the patients' family and friends, 93.3% reported that they were completely pleased; 93.3% reported that the postoperative nasal form rarely or never limited social or professional activities; 75% of the patients were completely confident that nasal appearance was the best possible, while 76.7% reported that their nasal appearance could not be changed by another surgery and 83.4% did not believe that nasal function could be changed with another surgery. CONCLUSIONS: Rhinoplasty performed at the Plastic Surgery Department of Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre resulted in a high level of patient satisfaction.

Keywords: Rhinoplasty. Patient satisfaction. Outcome assessment. Questionnaires.

RESUMO

INTRODUÇÃO: A rinoplastia, assim como diversos procedimentos estéticos, apresenta parcos estudos objetivos quanto à satisfação dos pacientes. O objetivo do presente estudo é avaliar o grau de satisfação a longo prazo dos pacientes submetidos a rinoplastia na Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, em um estudo retrospectivo, utilizando questionário validado. MÉTODO: Foram selecionados todos (n = 119) os pacientes submetidos a rinoplastia no Serviço de Cirurgia Plástica da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, nos anos de 2007, 2008 e 2009, para aplicação de um questionário validado, com o objetivo de avaliar o grau de satisfação pós-operatória. RESULTADOS: Foram contatados 60 (50,42%) pacientes no estudo. Quanto à satisfação global com o resultado estético-funcional da rinoplastia, 85,48% dos pacientes afirmaram estar satisfeitos. Estratificando esse valor, foi observado que 88,3% dos pacientes estavam muito ou completamente satisfeitos com o aspecto estético pós-operatório do nariz; quanto à função nasal pós-operatória, 83,3% reportaram estar muito ou completamente aptos a respirar pelo nariz; quanto à impressão de amigos e familiares sobre o aspecto final do nariz, 93,3% afirmaram estar muito ou completamente satisfeitos com o resultado; 93,3% afirmaram que raramente ou nunca tiveram limitação das atividades sociais ou profissionais em decorrência do aspecto nasal pós-operatório; 75% afirmaram estar muito ou completamente confiantes de que a aparência de seu nariz era a melhor possível de ser obtida; 76,7% afirmaram que definitivamente não gostariam de alterar a aparência do nariz com outra cirurgia; e 83,4% afirmaram que definitivamente não gostariam de alterar a função nasal com outra cirurgia. CONCLUSÕES: Constatou-se que a rinoplastia realizada no Serviço de Cirurgia Plástica da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre apresentou alto índice de satisfação dos pacientes.

Palavras-chave: Rinoplastia. Satisfação do paciente. Avaliação de resultados. Questionários.

ABSTRACT

Introduction: The hypomastia or lack of mammary tissue (from constitutional or acquired origin) can cause maladjustment in body image and interfere in the psychosocial balance of the person. Objective: Demonstrate breast implants with a more natural contour/outline and with fewer stigmas. Method: The author presents a descriptive and retrospective study of a five-year use of mammary implants with shorter projection in the superior pole (MPPS) and the satisfaction level with these models. Results: A hundred and two patients who used MPPS implants were selected (all female), within the natural shape (71% of the cases), natural EP (3,9%) and anatomic shape (24.5%). All the implants had polyurethane covering and pre-pectoral location. The average volume was 261,7 ml and the average age was 30 years old. A questionnaire was applied to evaluate the satisfaction level; 85.3% answered and 96.5% of them declared great satisfaction and moderate satisfaction with the implant profile, 3.5% declared less satisfaction. There were no dissatisfaction cases. Conclusion: The MPPS implants are an excellent option in the surgical arsenal of mammary implants, according to the patient desire and the right prescription, with less complications and high level of satisfaction.

Keywords: Patient satisfaction. Breast implantation. Breast/surgery.

RESUMO

Introdução: A hipomastia ou ausência de tecido mamário (de origem constitucional ou adquirida) pode provocar desajuste na imagem corporal e interferir no equilíbrio psicossocial do indivíduo. Objetivo: Demonstrar implantes mamários com contorno mais natural e com menor estigma. Método: O autor apresenta um estudo descritivo e retrospectivo de 5 anos com uso de implantes mamários com menor projeção em pólo superior (MPPS) e grau de satisfação com estes modelos. Resultados: Foram selecionados 102 pacientes, todos do sexo feminino, que utilizaram implantes MPPS, entre eles o perfil natural (71,6% dos casos), natural EP (3,9%) e anatômico (24,5%). Todos os implantes apresentavam revestimento de poliuretano e localização pré-peitoral. O volume médio foi de 261,7 ml e idade média de 30 anos. Foi aplicado um questionário para avaliar grau de satisfação das pacientes, o qual foi respondido por 85,3% das pacientes e destas 96,5% se declararam muito satisfeitas e satisfeitas com o perfil do implante e 3,5% ficaram pouco satisfeitas. Não houve caso de insatisfação. Conclusão: Os implantes MPPS representam uma excelente opção no arsenal cirúrgico dos implantes mamários de acordo com o desejo da paciente e correta indicação, com poucas complicações e elevado grau de satisfação.

Palavras-chave: Satisfação do paciente. Implante mamário. Mama/cirurgia.

ABSTRACT

Background: Keloids and hypertrophic scars (HScs) are poorly understood cicatricial lesions without a gold-standard treatment. Recent experiments demonstrated that cytokines imbalance has an action in scar pathogenesis, mainly due to transforming growth factor (TGF) β#1 overexpression. Tamoxifen, an antioestrogenic drug, can inhibit TGF-β1 release and consequently fibroblastic proliferation. This indicates a possible role of Tamoxifen as a therapeutic option in keloids and HScs. Method: Eighteen patients were selected for the evaluation of tamoxifen citrate 0.1% for six months. During that evolution, photographic registration, dimensional evaluation and hystopathologic analisis of the lesions were accomplished and questionnaires about aspects of the lesion were applied to patients. Results: There was a significant reduction of the lesion height (p < 0.0001), width (p = 0.009) and length (p = 0.009). Texture criteria, height and itch were the ones that obtained the largest variations among the periods before and after treatment. Histological changes suggested remodelling action of the collagen in those scars. Conclusions: Tamoxifen citrate presented positive results in most of the analyzed criteria, minima side effects and low cost, constituting a safe and comfortable treatment option, mainly in HScs. There will be necessary more research with larger sampling for greater conclusions.

Keywords: Keloid. Cicatrix, hypertrophic. Tamoxifen.

RESUMO

Introdução: Existe pouco entendimento a respeito dos mecanismos que levam à formação dos quelóides e cicatrizes hipertróficas (CHT), assim como não há um tratamento padrão-ouro para essas lesões. Experiências recentes demonstraram que as alterações na formação dessas cicatrizes envolvem concentrações desequilibradas de fatores de crescimento locais, em particular o fator de crescimento transformador (TGF) β1. O tamoxifeno, ao inibir a produção desta citocina, pode ser uma nova opção na conduta terapêutica destas lesões. Método: Dezoito pacientes portadores de quelóides e CHT foram selecionados para a avaliação do uso do citrato de tamoxifeno 0,1% por um período de seis meses. Durante essa evolução, foi realizado registro fotográfico, mensuração e análise histopatológica das lesões e questionários relativos a aspectos da lesão foram aplicados aos pacientes. Resultados: Houve redução significativa da altura (p < 0,0001), da largura (p = 0,009) e do comprimento (p = 0,009) das lesões. Os critérios de textura, altura e prurido foram os que obtiveram as maiores variações entre os períodos pré e pós-tratamento. As alterações histológicas sugerem uma ação de remodelamento do colágeno nessas cicatrizes. Conclusões: O citrato de tamoxifeno apresentou uma resposta favorável na maioria dos critérios analisados, mínimos efeitos colaterais e baixo custo, constituindo uma opção de tratamento segura e cômoda, principalmente nas CHT. São necessários novos estudos com maior amostragem para obtenção de conclusões mais abrangentes.

Palavras-chave: Quelóide. Cicatriz hipertrófica. Tamoxifeno.

RESUMO

INTRODUÇÃO: A área periorbitária demonstra alguns dos primeiros sinais de envelhecimento e a blefaroplastia adequadamente realizada é um dos procedimentos mais rejuvenescedores das cirurgias faciais, podendo ser realizada por diferentes técnicas cirúrgicas. MÉTODOS: Foram avaliados pacientes submetidos a duas diferentes técnicas de blefaroplastia inferior no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Cajuru e no Hospital Santa Casa de Curitiba/PR no período de março de 2017 a janeiro de 2018 por meio dos resultados cirúrgicos, satisfação dos pacientes e complicações pós-operatórias. RESULTADOS: No grupo submetido à blefaroplastia inferior com reposicionamento da gordura periorbitária, o grau de satisfação foi excelente em 38,5%, muito bom em 38,5% e bom em 23%. No grupo submetido à blefaroplastia inferior somente com ressecção das bolsas de gordura em excesso, o grau de satisfação foi excelente em 30%, muito bom em 30%, bom em 30% e regular em 10%. Como complicações ocorreram hematoma, persistência das bolsas na pálpebra inferior, edema prolongado, assimetria de cicatriz e ectrópio. CONCLUSÃO: Tanto a técnica de reposicionamento das bolsas quanto a de ressecção dos coxins gordurosos na blefaroplastia inferior são eficazes se corretamente indicadas.

Palavras-chave: Blefaroplastia; Pálpebras; Rejuvenescimento; Estética; Satisfação do paciente.

RESUMO

INTRODUÇÃO: A rinoplastia é reconhecida como um dos procedimentos mais desafiadores na cirurgia plástica. Na tentativa de alcançar melhores resultados estéticos e funcionais, este procedimento apresentou uma evolução muito grande nas últimas décadas. MÉTODOS: Estudo prospectivo com inclusão de pacientes submetidos à rinoplastia aberta estruturada no período de janeiro a dezembro de 2016. Os pacientes responderam ao questionário NOSE no período pré e pós-operatório acrescido do índice de satisfação no período pós-operatório. RESULTADOS: Foram realizadas 25 rinoplastias abertas no período proposto, sendo obtida melhora funcional e satisfação no âmbito estético em 92% dos pacientes. CONCLUSÃO: A avaliação funcional e estética quando realizada de forma subjetiva, demonstra bastante confiabilidade e validade para demonstrar os resultados da rinoplastia.

Palavras-chave: Qualidade de vida; Satisfação do paciente.

ABSTRACT

Introduction: Correction of the nasal radix dorsum relationship has been carried out for several years using the most varied techniques such as auricular, septal, or costal cartilage grafts, filling with hyaluronic acid, use of fascia and grafts and the use of diced cartilage, silicone, and hyaluronic acid. The use of fragmented cartilage is described in the literature and has gained popularity in recent years, due to its ease of use. The objective of this study is to describe our experience with the use of fragmented cartilage graft in radix augmentation, comparing the patient's visual and tactile perception and satisfaction.
Method: Observational study in patients undergoing rhinoplasty from January 2018 to June 2022, in surgeries in which the radix was increased with the use of minced cartilage graft.
Results: Of the 47 patients, the majority were female (35, 74.4%), with a mean age of 34.6 years (18-44). As for skin type, Fitzpatrick type 3 (n=28, 59.5%) was the main one, with patients with medium-thickness skin being frequently found (n=23, 48.9%). Complications present were infection (1 case), migration of chopped cartilage (3 cases), and partial resorption (1 case). In the assessment of tactile perception, 42 patients (89.3%) perceived cartilaginous prominences on palpation and only 2 (4%) visually. Satisfaction was high in 45 (96%) patients.
Conclusion: Free minced cartilage can be used in the radix region with satisfactory results.

Keywords: Nose; Rhinoplasty; Face; Patient satisfaction; Nose deformities, acquired.

RESUMO

Introdução: A correção da relação radix dorso nasal é realizada há vários anos utilizando as mais variadas técnicas como enxerto de cartilagem auricular, septal ou costal, preenchimento com ácido hialurônico, uso de fáscia e enxertos e uso de cartilagem picada em cubo, silicone e ácido hialurônico. O uso de cartilagem fragmentada é descrito na literatura e tem ganhado adeptos nos últimos anos, pela facilidade em ser realizado. O objetivo neste estudo é descrever nossa experiência com a utilização do enxerto de cartilagem fragmentado no aumento do radix comparando a percepção visual e tátil do paciente e sua satisfação.
Método: Estudo observacional em pacientes submetidos a rinoplastia no período de janeiro 2018 a junho de 2022, em cirurgias nas quais ocorreu o aumento de radix com o uso de enxerto de cartilagem picada.
Resultados: Dos 47 pacientes, a maioria era do sexo feminino (35, 74,4%), com média de idade de 34,6 anos (18-44). Quanto ao tipo de pele, Fitzpatrick tipo 3 (n=28, 59,5%) foi o principal, sendo encontrado frequentemente pacientes com pele de média espessura (n=23, 48,9%). Complicações presentes foram infecção (1 caso), migração de cartilagem picada (3 casos), e reabsorção parcial (1 caso). Na avaliação da percepção tátil 42 pacientes (89,3%) percebiam, à palpação, as proeminências cartilaginosas e na visual apenas 2 (4%). A satisfação foi elevada em 45 (96%) pacientes.
Conclusão: A cartilagem picada livre pode ser utilizada na região do radix com resultados satisfatórios.

Palavras-chave: Nariz; Rinoplastia; Face; Satisfação do paciente; Deformidades adquiridas nasais.