ISSN Online: 2177-1235 | ISSN Print: 1983-5175

Showing of 1 until 20 from 113 result(s)

Search for : Transplante de face; Brasil; Face; Bioética

Endoscopic forehead and midface surgery: eight years experience

Ruth Graf, Daniele Pace, Luiz Roberto de Araujo
Rev. Bras. Cir. Plást. 2005;20(4):197-203 - Original Article

PDF Portuguese

ABSTRACT

In the early 90's, plastic surgery videoendoscopic technique was introduced and accepted as a effective method of forehead rejuvenation, mainly for brow and frontal area elevation. This procedure presents multiple indications and is performed to correct brow ptosis and frown lines caused by the depressor muscles. From January 1996 to December 2004, 207 patients were submitted to videoendoscopic forehead surgery in association or not with midface surgery with the some technique. Results were satisfactory with maintenance of brow elevation, decrease of glabelar wrinkles, superiorlateral rotation of oculo-palpebral elements and elevation of midface.

Keywords: Rhytidoplasty, Face, surgery. Endoscopy.

 

RESUMO

Desde o início dos anos 90, a técnica videoendoscópica em cirurgia plástica foi introduzida e aceita como método eficaz para o rejuvenescimento do terço superior da face, principalmente para elevação dos supercílios e região frontal. Este procedimento apresenta múltiplas indicações, sendo realizado para corrigir a ptose dos supercílios e rugas glabelares causadas pelos músculos depressores. No período de janeiro de 1996 a dezembro de 2004, 207 pacientes foram submetidas à cirurgia endoscópico da região frontal, associando ou não o tratamento do terço médio da face pela mesma técnica. Os resultados obtidos foram satisfatórios com manutenção da elevação dos supercílios, redução das rugas de expressão de glabela, rotação dos elementos óculo-palpebrais no sentido látero-superior e elevação do terço médio da face.

Palavras-chave: Ritidoplastia. Face, cirurgia. Endoscopia

 

Comparative analysis of mastectomies and breast reconstructions performed in the Brazilian Unified Health System in the last 5 years

Caroline Silva Costa de Almeida; Rafael Ximenes Bandeira de Morais; Igor Rabelo de França; Kyldery Wendell Moura Cavalcante; André Luiz Belém Negromonte dos Santos; Beatriz Ximenes Bandeira de Morais; Igor Chaves Gomes Luna; Rafael Anlicoara
Rev. Bras. Cir. Plást. 2021;36(3):263-269 - Original Article

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

Introduction: Breast cancer is the second most common malignant neoplasm in women in Brazil. A great challenge for health professionals and to reconcile the waiting line for both oncological and reconstructive surgeries. The objective is to evaluate the last 5 years of breast cancer surgeries compared to the number of reconstructive surgeries performed in the same period.
Methods: This is a descriptive study with a transversal and retrospective approach on mastectomies, segmentectomies and breast reconstructions performed at SUS, between the years 2015 and 2020. According to the procedures and codes chosen and tabulated in the Microsoft Excel 365 software, the data were collected in the SUS data transfer service.
Results: 204,569 breast cancer surgeries were performed, with 57% segmentectomies/quadrantectomies and 43% mastectomies. In the same period, 17,927 reconstructive plastic breast surgeries were performed with implants after mastectomy, with only 20.52% of mastectomized women undergoing immediate reconstruction with implants.
Conclusion: The number of reconstructive breast surgeries in Brazil is below the ideal level, leaving most women mastectomized with sequelae for a long time.

Keywords: Mastectomy; Cancer; Breast. Reconstruction; Brazil.

 

RESUMO

Introdução: O câncer de mama é a segunda neoplasia maligna mais comum em mulheres no Brasil. O grande desafio para os profissionais de saúde é conciliar a fila de espera tanto para as cirurgias oncológicas quanto para as reconstrutivas. O objetivo é avaliar o cenário dos últimos 5 anos das cirurgias de câncer de mama em comparação ao número de cirurgias reconstrutivas realizadas no mesmo período.
Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem transversal e retrospectiva sobre mastectomias, segmentectomias e reconstruções mamárias realizadas no SUS, entre os anos de 2015 e 2020. Os dados foram coletados no serviço de transferência de dados do SUS, segundo os procedimentos e códigos escolhidos e tabulados no software Microsoft Excel 365.
Resultados: Foram realizadas 204.569 cirurgias de câncer de mama, sendo 57% segmentectomias/quadrantectomias e 43% mastectomias. No mesmo período, foram realizadas 17.927 cirurgias plásticas reconstrutivas de mama com implantes após mastectomia, sendo que apenas 20,52% das mulheres mastectomizadas foram submetidas à reconstrução imediata com implantes.
Conclusão: O número de cirurgias reconstrutivas de mama no Brasil está bem abaixo do ideal, deixando a maioria das mulheres mastectomizadas com sequelas por um longo período de tempo.

Palavras-chave: Mastectomia; Câncer; Mama; Reconstrução; Brasil

 

Clinical-epidemiological profile of chemical burns in a Burn Therapy Unit (BTU) in Brazil

Murilo Sgarbi Secanho; Balduino Ferreira de Menezes Neto; Ana Júlia de Campos Villa Da-Silveira; Ariane Aparecida Montes Fideles; Merimar Maria Chequim; Ana Beatriz Pedroso Maciel De-Oliveira; Cristiane Rocha; Aristides Augusto Palhares
Rev. Bras. Cir. Plást. 2022;37(4):445-450 - Original Article

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

Introduction: Chemicals have a relatively low prevalence among the causes of burns. However, they are important because most accidents occur in the scope of work and in an economically active population. The objective is to perform an analysis of the profile of patients hospitalized for chemical burns in a Burn Unit.
Methods: Retrospective analysis of patients hospitalized in the Burn Unit of the State Hospital of Bauru, Bauru, SP, Brazil, between 2008 and 2018. Multiple variables were analyzed, such as age, gender, chemical agent, place where the accident occurred, need for ICU stay and days of hospitalization.
Results: In total, 40 (1.7%) patients were hospitalized due to chemical burn. The mean age was 35 years, with predominance of males, with 30 (75%) individuals. The main site of trauma was in the workplace, in 20 cases (50%). Based accidents were responsible for 20 (50%) admissions. The mean burned body surface was 7.5%. Eye burn occurred in 11 (27.5%) patients. Intensive care bed was required for 10 (25%) cases. When comparing accidents between acid iced substances and bases, we noted a difference in the number of ICU patients, with eight patients in lesions involving bases and two with acids (p=0.04).
Conclusion: The sample and results presented in this article are similar to the world literature on the subject. We evidenced the importance of this burn in the work environment and the involvement of individuals of active age, as well as the greater severity of accidents with chemical substance.

Keywords: Burns; Burns, chemical; Burn units; Epidemiology; Brazil.

 

RESUMO

Introdução: Substâncias químicas apresentam uma prevalência relativamente baixa dentre as causas de queimaduras. Porém, têm importância, pois a maioria dos acidentes ocorrem no âmbito do trabalho e em população economicamente ativa. O objetivo é realizar uma análise do perfil dos pacientes internados por queimaduras químicas em uma Unidade de Queimados.
Métodos: Análise retrospectiva de pacientes internados na Unidade de Queimados do Hospital Estadual de Bauru, Bauru, SP, Brasil, entre os anos de 2008 e 2018. Múltiplas variáveis foram analisadas, como idade, sexo, agente químico, local onde ocorreu o acidente, necessidade de internação em UTI e dias de hospitalização.
Resultados: No total, 40 (1,7%) pacientes foram internados devido a queimadura química. A média de idade foi de 35 anos, com predominância do sexo masculino, com 30 (75%) indivíduos. O principal local do trauma foi no ambiente de trabalho, em 20 casos (50%). Acidentes com base foram responsáveis por 20 (50%) internações. A superfície corporal queimada média foi de 7,5%. Queimadura ocular ocorreu em 11 (27,5%) pacientes. Leito de terapia intensiva foi necessário para 10 (25%) casos. Quando comparados os acidentes entre substâncias ácidas e bases, evidenciamos diferença no número de pacientes internados em UTI, com oito pacientes em lesões envolvendo bases e dois com ácidos (p=0,04).
Conclusão: A casuística e resultados apresentados neste artigo são semelhantes à literatura mundial sobre o assunto. Evidenciamos a importância dessa queimadura no ambiente de trabalho e o acometimento de indivíduos em idade ativa, assim como a maior gravidade de acidentes com substância química.

Palavras-chave: Queimaduras; Queimaduras químicas; Unidades de queimados; Epidemiologia; Brasil.

 

Hand surgery as a working area of plastic surgeons

Rafael Denadai; Hugo Samartine Junior; Rodrigo Denadai; Andre Silveira Pinho; Cassio Eduardo Raposo-Do-Amaral
Rev. Bras. Cir. Plást. 2015;30(3):408-412 - Original Article

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

INTRODUCTION: Previous studies have shown that the public has misconceptions about the work of plastic surgeons in hand surgery. However, no specific Brazilian data on this issue are available. The objective of this study was to evaluate the public perceptions about the role of plastic surgeons in the field of hand surgery in Brazil. METHODS: Members of the Brazilian public chose one or two specialists whom they believed to be experts in eight scenarios related to hand surgery. The patterns of the responses were distributed into "plastic surgeons" or "non-plastic surgeons." RESULTS: Non-plastic surgeons were significantly (p < 0.05 for all comparisons) more recognized as experts than plastic surgeons in all scenarios related to hand surgery. CONCLUSION: The knowledge and perceptions of the Brazilian public about the work performed by plastic surgeons in the field of hand surgery are limited.

Keywords: Brazil; Surgery, Plastic; Hands; Social perception; Specialization.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: Estudos prévios têm revelado que o público tem conhecimentos equivocados sobre a atuação dos cirurgiões plásticos em cirurgia da mão. No entanto, não existem dados específicos na literatura científica brasileira. O objetivo deste estudo foi avaliar as percepções do público sobre o papel dos cirurgiões plásticos no campo de cirurgia da mão no Brasil. MÉTODOS: Membros do público brasileiro escolheram um ou dois especialistas que eles acreditassem serem experts para oito cenários relacionados à cirurgia de mão. Os padrões de respostas foram distribuídos como "cirurgiões plásticos" ou "não cirurgiões plásticos". RESULTADOS: "Não cirurgiões plásticos" foram significativamente (p < 0,05 para todas as comparações) mais reconhecidos como experts que "cirurgiões plásticos" em todos os cenários relacionados à cirurgia de mão. CONCLUSÃO: Os conhecimentos e as percepções do público brasileiro sobre o trabalho realizado por cirurgiões plásticos no campo cirurgia da mão são limitados.

Palavras-chave: Brasil; Cirurgia plástica; Mãos; Percepção social; Especialização.

 

Principle of non-discrimination and non-stigmatization: considerations for improving the quality of life of people with burn sequelae

Mariane Ferreira Barbosa Emerick; Katia Torres Batista
Rev. Bras. Cir. Plást. 2022;37(2):218-227 - Review Article

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

Introduction: The increase in the survival of burn victims brought to reality the problems related to sequelae, which can generate stigmatization and discrimination and influence all aspects of the individual's life. The objective is to analyze the principle of non-stigmatization and non-discrimination of the Universal Declaration of Bioethics and Human Rights in improving the quality of life of people with burn sequelae.
Methods: Integrative review using the PICO strategy, P=patient victim of burn sequelae; I=principle of non-stigmatization; C=healthy psychosocial; Result=improvement of quality of life, for the question: How can the application of the principle of nonstigmatization and non-stigmatization help to improve the quality of life of people with burn sequelae?
Results: In the last five years, 77 articles were found with the stigma and burn descriptors, and twelve were selected for analysis. The instruments for assessing stigma, stress, and self-esteem have been described. People who were victims of burn sequelae had a great psychosocial burden, stigmatization, and discrimination that persisted over time.
Conclusion: In this integrative review, instruments were found to assess stigma, stress, self-esteem and assess social support. Intrinsic and extrinsic factors related to stigmatization and discrimination were identified, and considerations and reflections were presented to apply the Principle of non-stigmatization of Universal Declaration of Bioethics and Human Rights as proposed by the authors, who highlighted actions that can improve people's social support and quality of life with burns sequelae.

Keywords: Burns; Quality of life; Bioethics; Social stigma; Social discrimination.

 

RESUMO

Introdução: O aumento na sobrevida de pessoas vítimas de queimaduras trouxe para a realidade os problemas relacionados às sequelas, que podem gerar estigmatização e discriminação e influenciar todos os aspectos da vida do indivíduo. O objetivo é analisar o princípio da não estigmatização e não discriminação da Declaração Universal de Bioética e Direitos Humanos na melhoria da qualidade de vida das pessoas com sequelas de queimaduras.
Métodos: Revisão integrativa pelo uso da estratégia PICO, P=paciente vítima de sequela de queimadura; I=princípio da não estigmatização; C=função psicossocial saudável; Resultado=melhoria da qualidade de vida, pela questão: Como a aplicação do princípio da não estigmatização e não estigmatização pode auxiliar para a melhoria da qualidade de vida de pessoas com sequelas de queimaduras?
Resultados: Nos últimos cinco anos foram encontrados 77 artigos com os descritores stigma and burn, doze foram selecionados para análise. Os instrumentos de avaliação de estigma, estresse, autoestima foram descritos. As pessoas vítimas de sequelas de queimaduras apresentaram grande carga psicossocial, estigmatização e discriminação envolvidas, que persistiram ao longo do tempo.
Conclusão: Nesta revisão integrativa foram verificados instrumentos para avaliação do estigma, estresse, autoestima e avaliação do suporte social. Foram identificados fatores intrínsecos e extrínsecos relacionados a estigmatização e discriminação, e apresentaram-se ponderações e reflexões para a aplicação do princípio da não estigmatização da Declaração Universal de Bioética e Direitos Humanos conforme propostas por autores, que destacaram ações que podem melhorar o suporte social e a qualidade de vida de pessoas com sequelas de queimaduras.

Palavras-chave: Queimaduras; Qualidade de vida; Bioética; Estigma social; Discriminação social

 

Quality of life of Brazilian plastic surgeons

Guilherme Frederico Ferro Alves; Saulo Mendes Sobreira; André Dias Coni; Catherine Maureira Oyharçabal; Thiago Sipas Teixeira Luz; Marcio Yuri de Souza Ferreira; Ricardo Jean Bertinatto; Denis Valter Calazans Loma
Rev. Bras. Cir. Plást. 2023;38(2):1-14 - Original Article

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

Introduction: Medical quality of life (QoL) is an international object of study. Brazilian Plastic Surgeons QoL hasn`t yet been assessed, with few studies to perform any evaluation on the subject or estimate variables involved.
Method: This is a transversal, non-comparative, non-experimental, contemporary and of full selection study. An on-line research was performed between July and December in 2021, through the WHOQOL-bref questionnaire application, added with social-demographic information. The population will be composed of plastic surgery residents and surgeons associated with the Brazilian Society of Plastic Surgery (SBCP).
Results: We obtained 168 answers via Google Forms®, which allowed us to determine our population through social- demographic questionnaire and make associations with the WHOQOL-bref findings.
Conclusion: The current study identified correlations between sociodemographics and quality of life of the Brazilian plastic surgeon. We bring forward descriptive data on a subpopulation of responders inside the SBCP, which achieved a score positively higher than 50% in all of the questionnaire domains.

Keywords: Quality of life; Surgery, plastic; Socioeconomic survey; Brazil; World Health Organization

 

RESUMO

Introdução: A qualidade de vida (QV) dos médicos é objeto de atenção e de estudo internacionalmente. A QV dos cirurgiões plásticos do Brasil ainda não foi avaliada e não existem descrições das nuances e variáveis que estão mais ou menos relacionadas com a QV dos mesmos.
Método: Trata-se de um estudo transversal, de seleção completa, não comparado, não experimental, contemporâneo. Pesquisa foi realizada on-line, entre julho e dezembro de 2021, por meio da aplicação do questionário WHOQOL-bref aos médicos residentes da especialização em cirurgia plástica e médicos cirurgiões plásticos associados à Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). As características sociodemográficas e ocupacionais serão relacionadas à QV.
Resultados: Obtivemos 168 respostas dos formulários preenchidos via Google Forms®, o que possibilitou determinar a população estudada pelo questionário sociodemográfico e realizar as associações com os achados do WHOQOL-bref.
Conclusão: O presente estudo identificou associação de fatores sociodemográficos à qualidade de vida do cirurgião plástico brasileiro. Delimitamos uma população específica dentro dos participantes da SBCP, a qual pontuou acima de 50% positivamente em todos os domínios do questionário.

Palavras-chave: Qualidade de vida; Cirurgia plástica; Enquete socioeconômica; Brasil; Organização Mundial da Saúde

 

Clinical and dermal thickness assessment 1 year after hyaluronic acid filler treatment

Alessandra Grassi Salles; Adelina Fátima do Nascimento Remigio; Valeria Berton Liguori Zacchi; Osmar Cássio Saito Marcus Castro Ferreira
Rev. Bras. Cir. Plást. 2011;26(1):66-69 - Original Article

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

Introduction: Few studies have evaluated the durability of tissue filler products in an objective and non-invasive manner. The aim of this study was to evaluate the durability of a formulation of hyaluronic acid (Derma Hyal®) for filling nasolabial folds by comparing perceptions of clinical effect and soft tissue thickness as measured by ultrasound. Methods: Ten women were treated. Clinical and ultrasound evaluation were performed after 1, 3, 6, 9, and 12 months. Results: The average thickness of the nasolabial folds as measured by ultrasound was 0.38 ± 0.14 mm at pretreatment, 0.69 ± 0.19 mm after 1 month, 0.65 ± 0.17 mm after 3 months, 0.61 ± 0.22 mm after 6 months, 0.57 ± 0.23 mm after 9 months, and 0.55 ± 0.14 mm after 12 months. Data analyzed using Friedman's test were not statistically significant. Regarding satisfaction, at 6 months, 3 patients considered the result unsatisfactory; 5, barely satisfactory; and 2, satisfactory. Only 1 patient considered the result satisfactory at 9 months. After 12 months, 1 patient considered the result barely satisfactory and the other patients, unsatisfactory. All patients stated that they would undergo the procedure again. Conclusions: Ultrasound proved to be an objective and non-invasive method of evaluating filling durability, provided that it is correlated with clinical parameters. An increase in skin thickness was demonstrated up to 12 months after injection of the product into the nasolabial fold, followed by a progressive decrease after this period. Although differences among the values as measured by ultrasound were observed over time, these were not statistically significant. Patients perceived a clinical effect up to 9 months after the product was applied.

Keywords: Hyaluronic acid. Ultrasonography. Face.

 

RESUMO

Introdução: Poucos estudos avaliam a durabilidade dos produtos de preenchimento facial de forma objetiva e não-invasiva. O objetivo deste estudo foi avaliar a durabilidade de formulação de ácido hialurônico (Derma Hyal®) no preenchimento de sulco nasogeniano, comparando percepção do efeito clínico e espessura de partes moles medida por ultrassonografia. Método: Dez mulheres foram tratadas. Avaliação foi realizada após um, três, seis, nove e doze meses, clinicamente e por ultrassonografia. Resultados: A média da espessura à ultrassonografia foi 0,38 ± 0,14 no pré, 0,69 ± 0,19 após 1 mês, 0,65 ± 0,17 após 3 meses, 0,61 ± 0,22 após 6 meses, 0,57 ± 0,23 após 9 meses e 0,55 ± 0,14 após 12 meses. Os dados analisados pelo teste Friedman não se mostraram estatisticamente significativos. Em relação à satisfação, aos 6 meses, 3 pacientes consideraram o resultado insatisfatório, 5, pouco satisfatório e 2, satisfatório. Apenas uma paciente considerou o resultado satisfatório aos 9 meses. Aos 12 meses, uma considerou pouco satisfatório e as demais, insatisfatório. Todas responderam que realizariam novamente o procedimento. Conclusões: A ultrassonografia demonstrou ser método objetivo e não-invasivo na avaliação da durabilidade de preenchimento, desde que avaliado com correlação clínica. Demonstrou-se aumento da espessura cutânea até 12 meses após injeção em sulco nasogeniano (SNG), com decréscimo progressivo. Embora exista diferença dos valores da ultrassonografia ao longo do tempo, essas não foram estatisticamente significantes. Clinicamente, o efeito percebido pelas pacientes se deu até o nono mês após aplicação do produto avaliado.

Palavras-chave: Ácido hialurônico. Ultrassonografia. Face.

 

Plastic surgeons as hand surgery specialists: determinant factors of public's perceptions

Rafael Denadai; Kamila Christine Araujo; Andre Silveira Pinho; Hugo Samartine Junior; Alex Denadai; Cassio Eduardo Raposo-do-Amaral
Rev. Bras. Cir. Plást. 2017;32(1):109-115 - Original Article

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

INTRODUCTION: To assess the possible determinants that lead public to choose plastic surgeons as hand surgery specialists. METHODS: General public members (n = 701) were asked to choose one or two specialists that they perceived to be an expert in 11 hand surgery-related scenarios. Bivariate and multivariate analyses were applied to assess the possible determinants (socio-demographic data, source of reported information, and previous plastic surgery contact) of public choice of plastic surgeons as experts in the hand surgery-related scenarios. RESULTS: A significantly (all p < 0.05) poor understanding of the role of plastic surgeons was seen in infectious hand injury, hand tumor, hand fracture, hand tendon injury, carpal tunnel syndrome, rheumatoid arthritis deformity, and dupuytren contracture. Age was a significant (all p < 0.05) determinant of plastic surgeon as a response pattern. CONCLUSION: Participants' age was a determinant of public choose plastic surgeons as experts in hand surgery area.

Keywords: Brazil; Surgery plastic; Hand/surgery; Social perception.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: O objetivo deste estudo foi avaliar os possíveis determinantes para o público escolher os cirurgiões plásticos como especialistas em cirurgia de mão. MÉTODOS: Membros do público (n = 701) escolheram um ou dois especialistas que eles acreditassem serem experts para 11 cenários relacionados à cirurgia de mão. Análises bivariadas e multivariadas foram aplicadas para avaliar os possíveis determinantes (dados sociodemográficos, fontes de informações e contato prévio com a cirurgia plástica) para o público escolher os cirurgiões plásticos como especialistas em cirurgia de mão. RESULTADOS: Houve uma compreensão limitada (p < 0,05 para todas as comparações) sobre o papel dos cirurgiões plásticos em infecção da mão, tumor da mão, fratura da mão, lesão tendinosa da mão, síndrome do túnel do carpo, artrite reumatoide e contratura de Dupuytren. Apenas a idade foi um (p < 0,05 para todas as comparações) determinante significativo de cirurgião plástico como um padrão de resposta. CONCLUSÃO: A idade foi um fator determinante da escolha pública de cirurgiões plásticos como especialistas em arena de cirurgia da mão.

Palavras-chave: Brasil; Cirurgia plástica; Mãos/cirurgia; Percepção social.

 

Determining factors in choosing a plastic surgeon

LUIZ ROBERTO REIS ARAUJO; DAYANE RAQUEL DE PAULA; RENATO SILVA FREITAS; LUCIANO SAMPAIO BUSATO; ALFREDO DUARTE SILVA
Rev. Bras. Cir. Plást. 2018;33(4):541-552 - Original Article

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

Introduction: This study aims to understand the factors that determine the choice of a plastic surgeon from the patient's perspective. This is a pilot project, which should be broadened and deepened by other studies.
Method: A survey was devised in the form of a questionnaire with 22 multiple choice questions. The average response time was 8 minutes. The questions addressed various aspects, such as the recommendation, training, and accreditation of the surgeon; perception of the first consultation; and the clinic. There was no possibility of identifying the patient or surgeon; hence, anonymity was guaranteed.
Results: The response rate was 86.66%. The majority (92.22%) of the respondents were female, with a mean age of 35 years. Most had completed secondary and higher education, with an average monthly family income of R$ 2,000 to 10,000. Almost 40% did not know the accreditation of the surgeon chosen and 33.7% did not know the length of training the surgeon had undergone. The majority (81.6%) believed they had paid an average amount for their surgery and half did not research the surgeon's online profile. The majority (67%) had not undergone any previous plastic surgery. A list of 10 items in descending order of importance was presented.
Conclusions: The determining factors for the choice of the plastic surgeon in this sample, in descending order were: 1) Recommendation, 2) Accreditation, and 3) First consultation. Price was not the most important factor and online presence was one of the last items cited. A significant proportion of respondents did not know either the accreditation level or the length of training of their surgeon.

Keywords: Plastic surgery; Choice behavior; Labor market; Marketing of health services; Brazil; Economy

 

RESUMO

Introdução: Esta pesquisa tem como objetivo entender os fatores que determinam a escolha de um cirurgião plástico, na visão dos pacientes. É um projeto piloto que deve ser ampliado e aprofundado em outros estudos.
Método: Foi idealizada uma pesquisa com 22 perguntas de múltipla escolha na forma de questionário. O tempo médio de resposta era de 8 minutos. As perguntas abordavam vários aspectos como a indicação/formação/titulação do cirurgião, percepção da primeira consulta e do consultório. Não havia possibilidade de identificação da paciente ou do cirurgião. O anonimato era garantido.
Resultados: O índice de resposta foi de 86,66%. A maioria (92,22%) era do sexo feminino, com idade média de 35 anos. A maior parte tinha ensino médio e superior completos, com ganho familiar médio mensal de R$ 2 a 10 mil. Quase 40% não sabiam da titulação do cirurgião escolhido e 33,7% não sabia o tempo de formação do mesmo. A maioria (81,6%) acredita ter pago um valor na média pela sua cirurgia e metade não pesquisou a apresentação online do cirurgião. A maioria (67%) não tinha feito nenhuma cirurgia plástica previamente. Foi apresentada uma lista de 10 itens em ordem decrescente de importância.
Conclusões: Os fatores determinantes para a escolha do cirurgião plástico nesta amostra, em ordem decrescente são: 1-Indicação, 2-Titulação e 3-Primeira consulta. Preço não está entre os primeiros atributos e apresentação
online foi um dos últimos itens citados. Uma parte significativa dos pesquisados não conhece a titulação e nem o tempo de formação do seu cirurgião.

Palavras-chave: Cirurgia plástica; Comportamento de escolha; Mercado de trabalho; Marketing de serviços de saúde; Brasil; Economia

 

HIV-associated lipodystrophy: epidemiological analysis of a Plastic Surgery Service in Brazil

Murilo Sgarbi Secanho; Balduino Ferreira de Menezes; Laísa Brandão Carvalho; Weber Ribolli Moragas; Oona Tomiê Daronch; Renata Fernanda Ramos Marcante; Aristides Augusto Palhares
Rev. Bras. Cir. Plást. 2023;38(1):1-5 - Original Article

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

Introduction: Lipodystrophy is an important complication of HIV and has different clinical manifestations, such as lipoatrophy of the face, buttocks, and limbs and accumulation of fat in the abdominal and cervical regions. Lipodystrophy has aesthetic and psychosocial consequences, stigmatizing and affecting patients' quality of life. The objective is to evaluate the epidemiology and treatments performed in patients treated at the HIV-related Lipodystrophy Outpatient Clinic at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu.
Method: The study was conducted retrospectively, with port analysis of patients treated between June 2012 and December 2019, at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, in Botucatu, S P, Brazil.
Results: The medical records of 153 individuals were analyzed, 79 male and 74 female patients. The mean age was 45.6 years. The referrals came from 48 cities in four states. Caucasian patients accounted for 74.5% of the consultations. The complaint of facial lipodystrophy was reported by 52.9% of the patients. The most common invasive procedure was facial filling with polymethylmethacrylate (PMMA) in 62 patients. Gluteal implants were the most common surgery on six occasions.
Conclusion: The data found show a higher proportion of female patients with complaints of lipodystrophy when compared to general data of patients with HIV. The white race was predominant, and the main complaint of lipodystrophy was facial atrophy. Facial filling with PMMA was the most common procedure.

Keywords: HIV; HIV Seroprevalence; Epidemiology; HIV-associated lipodystrophy syndrome; Reconstructive surgical procedures; Brazil

 

RESUMO

Introdução: A lipodistrofia é uma importante complicação do HIV e apresenta diferentes manifestações clínicas, como lipoatrofia de face, glúteos e membros, e acúmulo de gordura em região abdominal e cervical. A lipodistrofia apresenta consequências estéticas e psicossociais, que são estigmatizantes e afetam a qualidade de vida dos pacientes. O objetivo é avaliar a epidemiologia e os tratamentos realizados nos pacientes atendidos no Ambulatório de Lipodistrofia relacionada ao HIV do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu.
Método: O estudo foi realizado de maneira retrospectiva, com análise de portuário dos pacientes atendidos entre junho de 2012 e dezembro de 2019, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, em Botucatu, S P, Brasil.
Resultados: Os prontuários de 153 indivíduos foram analisados, sendo 79 pacientes do sexo masculino e 74 do sexo feminino. A média de idade foi 45,6 anos. Os encaminhamentos tiveram origem de 48 cidades, de quatro estados. Pacientes da raça branca totalizaram 74,5% dos atendimentos. A queixa de lipodistrofia de face foi referida por 52,9% dos pacientes. O procedimento invasivo mais realizado foi o preenchimento facial com polimetilmetacrilato (PMMA), em 62 pacientes. A inclusão de implantes glúteos foi a cirurgia mais realizada, em seis ocasiões.
Conclusão: Os dados encontrados mostram maior proporção de pacientes do sexo feminino com queixa de lipodistrofia, quando comparados a dados gerais de pacientes com HIV. A raça branca foi predominante e a principal queixa de lipodistrofia foi a atrofia facial. O preenchimento facial com PMMA foi o procedimento mais realizado.

Palavras-chave: HIV; Soroprevalência de HIV; Epidemiologia; Síndrome de lipodistrofia associada ao HIV; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos; Brasil

 

The impact of care actions on the perception of the quality of the Single Health System (SUS), Brazil: a cross-sectional study

Guilherme Barreiro; Fábio André Zanella; Karoline Gabriela Dalla Rosa; Ricardo Calvett; Lourenço Santiago Senandes; Mateus Diniz Vizzotto; Adriano Heemann Pereira Neto; Vinícius Silva de Lima
Rev. Bras. Cir. Plást. 2016;31(2):242-245 - Original Article

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

INTRODUCTION: Non-melanoma skin cancer is the most prevalent cancer in Brazil. Surgical resection is one of the pillars of management, and care actions, such as surgical task forces, are one way to reduce treatment waiting time. METHODS: In this research, we conducted a cross-sectional study with 40 patients; 20 of whom were treated by a surgical task force and 20 were controls. Epidemiological data were collected in addition to answers to nine questions related to the quality of the Single Health System (SUS in Portuguese). RESULTS: A significant difference was observed in responses related to the waiting time for surgery in the SUS (p < 0.05). CONCLUSION: One can observe an improvement in the perception of patients, with regard to the SUS, when included in care actions.

Keywords: Skin Cancers; Plastic Surgery; Public Health; Brazil.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: O tumor de pele não melanoma é o câncer mais frequente no Brasil. A ressecção cirúrgica é um dos pilares do manejo e ações assistenciais como mutirões de cirurgias são formas de reduzir o tempo de espera por tratamento. MÉTODOS: Nesse trabalho, conduziu-se um estudo transversal com 40 pacientes, 20 deles participantes de mutirão e 20 controles. Coletaram-se dados epidemiológicos, além de nove perguntas relacionadas à qualidade do Sistema Único de Saúde (SUS). RESULTADOS: Observou-se diferença significativa entre as respostas relacionadas ao tempo de espera por cirurgias no SUS (p < 0,05). CONCLUSÃO: Pode-se verificar melhora na impressão dos pacientes em relação ao SUS quando incluídos em ações assistenciais.

Palavras-chave: Neoplasias cutâneas; Cirurgia plástica; Saúde pública; Brasil.

 

Profile of plastic surgeons in the state of Goias, Brazil

Fabiano Calixto Fortes de Arruda; Paulo Renato de Paula; Celmo Celeno Porto
Rev. Bras. Cir. Plást. 2016;31(2):246-251 - Original Article

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

INTRODUCTION: Plastic surgery has become popular in the recent years for the access to procedures and exposure in the media. The current scenario brings difficulties in the job market because of competitiveness and reduced fees. This study describes the profile of the plastic surgeons working in the state of Goias. METHODS: The survey was conducted with plastic surgeons who work in the state of Goias and are registered in local chapter of the Brazilian Society of Plastic Surgery in January 2015. Data were divided into socio-economic and demographic profile. Inclusion criteria were residence certified by the Brazilian Ministry of Education or by the Brazilian Society of Plastic Surgery,, practice of plastic surgery in the state of Goias. We excluded residents in plastic surgery, and those who not practice in plastic surgery area. RESULTS: Rate of response was 70%. Most participants were younger than 40 years old, men, married, with 1-2 children, work in Goias, had less than 10 years as a surgeion, had specialization in plastic surgery, work 40-60 hours weekly and main practice was in aesthetic and reconstructive area, the majority of them do not employ assistances in more than 50% of surgeries. CONCLUSION: The profile of plastic surgeon in state of Goias is composed by young physicians, men, married, with no more than 2 children, and whom practice mainly in the state capital, most of them are specialists, work 40-60 hours per week, and their main practice is with aesthetic and reconstructive surgery.

Keywords: Surgery, plastic; Job market; Economics, medical; Brazil.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: A Cirurgia Plástica tem sido popularizada nos últimos anos, por meio do acesso aos procedimentos e exposição nos meios de comunicação. O contexto atual relata dificuldades no mercado de trabalho devido à competividade e diminuição de honorários. O objetivo deste estudo é relatar o perfil do cirurgião plástico que atua no Estado de Goiás. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada com cirurgiões plásticos que atuam no estado de Goiás registrados na regional da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) até janeiro de 2015. Os dados foram divididos em perfil socioeconômico e demográfico. Foram considerados como critérios de inclusão residência pelo Ministério da Educação ou pela SBCP e estar atuando em Cirurgia Plástica no estado de Goiás. Como critérios de exclusão ser médico residente em cirurgia plástica e não estar atuando na área de Cirurgia Plástica. RESULTADOS: Obteve-se o índice de resposta de 70%. A maioria tem menos de 40 anos, masculino, casado, com 1 a 2 filhos, atuando em Goiás, há menos de 10 anos, são especialistas, trabalhando de 40 a 60 horas semanais e atuam na área estética e reconstrutiva e a maioria não usa auxiliar em mais de 50% das cirurgias realizadas. CONCLUSÃO: O perfil do cirurgião plástico do estado de Goiás é o de um médico jovem, do sexo masculino, casado, com até 2 filhos, que atua principalmente na capital, sendo a maioria especialista, que trabalha de 40 a 60 horas semanais, e atuando na cirurgia estética e reconstrutiva.

Palavras-chave: Cirurgia plástica; Mercado de trabalho; Economia médica; Brasil.

 

Segmented approach to the midface. Triangle on cheek area: dermal fat suture point

Adilson Branco Farrapeira
Rev. Bras. Cir. Plást. 2009;24(4):497-503 - Original Article

PDF Portuguese

ABSTRACT

Introduction: The surgical treatment presented by the authors has tactical innovations and unique features that make the treatment safer. Objective: To show a different approach to cheek area and fix the skin with dermal fat points. Methods: Approach the cheek area with progressive retractors, leaving bands. Skin fixation with dermal fat points using nylon 4.0 favors tension reduction in the scar. Results: Thirty-nine pacients were operated using this tactic. The period of hospitalization was 24 hours and there was only one case of hematoma. Conclusion: It is an efficient and simple method where the approach to the cheek area using retractors show low bleeding. The adhesion left by this method encourage better skin irrigation. Dermal fat points keep the skin in place and reduce the tension in the scar.

Keywords: Rejuvenation. Rhytidoplasty. Face/surgery.

 

RESUMO

Introdução: O tratamento cirúrgico apresentado pelos autores tem inovações táticas e peculiares que tornam o tratamento seguro. Objetivo: Demonstrar uma maneira diferente de abordar a região geniana e de fixar a pele com pontos dermogordurosos. Método: Abordagem da região geniana com os descoladores progressivos, deixando bridas. A fixação da pele com pontos dermogordurosos usando fio de nylon 4.0 favorece a diminuição da tensão na cicatriz pré-auricular. Resultados: Foram operados trinta e nove pacientes usando essa tática. O período de internação foi de 24 horas, sendo observado apenas um caso de hematoma. Conclusão: O método proposto é eficiente e simples, onde a abordagem da região geniana com o uso dos descoladores é de pouco sangramento. As bridas deixadas por esse método favorecem melhor irrigação da pele. Os pontos dermogordurosos mantêm a pele no local e diminuem a tensão na cicatriz pré-auricular.

Palavras-chave: Rejuvenescimento. Ritidoplastia. Face/cirurgia.

 

The peninsula in rhytidoplasty

Ronaldo Pontes; Gisela Hobson Pontes; Alexandrish Karvendrish Rodríguez Tavárez; Camila Lopes Santos
Rev. Bras. Cir. Plást. 2017;32(2):262-267 - Ideas and Innovation

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

INTRODUCTION: High implantation of the hairline by the ear is a frequent, unpleasant stigma in rhytidoplasties. To overcome this problem, we created the Peninsula technique in the mid-1999. Initially used in secondary face liftings, its indication has since been broadened, becoming indispensable in primary cases of high hair implantation and in patients requiring major skin resection. METHODS: The total number of rhytidoplasties performed was 7,356, with 2,512 patients operated using the Peninsula technique from 1999 to 2016. Mean age was 48, 98% were females and 2% males. The technique presents three variants. RESULTS: Patients were monitored on a monthly basis until discharge at the end of six months. Among the results, there were some complications, which are usual in any type of facial surgery. In the great majority of cases, with the use of the Peninsula, it was possible to obtain good skin traction, with the greater correction of the mid third, maintaining the capillary implantation line. CONCLUSION: We can conclude that the Peninsula technique is a unique resource, easily reproducible, capable of reducing the learning curve in rhytidoplasty, as it allows generous skin resection without changing capillary implantation, avoiding post-surgical stigma and optimizing the quality of the results and patient satisfaction, with a little scar burden.

Keywords: Rhytidoplasty; Lifting; Face; Hair.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: A ascensão do pé do cabelo é um estigma frequente e desagradável nas ritidoplastias. Para contornar esse problema, criamos a técnica da Península em meados de 1999. Inicialmente utilizada nas faces secundárias, sua indicação foi ampliada, tornando-se imprescindível nos casos primários de implantação alta do cabelo e naqueles pacientes que necessitariam de grande ressecção de pele. MÉTODOS: O total de ritidoplastias realizadas foi de 7356, tendo sido operados 2512 pacientes utilizando a técnica da Península, no período que cursa entre 1999 e 2016, com idade média de 48 anos, sendo 98% dos pacientes do sexo feminino e 2% do sexo masculino. A técnica apresenta três variantes. RESULTADOS: Os pacientes continuaram, posteriormente, em acompanhamento mensal até a alta ao final de 6 meses. Dentre os resultados, surgiram algumas complicações, comuns a qualquer tipo de cirurgia da face. Na grande maioria dos casos, com a utilização da Península, foi possível a realização de uma boa tração cutânea, com maior correção do terço médio, mantendo a linha de implantação capilar. CONCLUSÃO: Podemos concluir que a técnica da Península é um recurso único, de fácil reprodução, capaz de reduzir a curva de aprendizado em ritidoplastias, uma vez que permite generosa ressecção de pele sem alteração da implantação capilar, atuando de modo a evitar estigmas pós-cirúrgicos e otimizando a qualidade dos resultados e satisfação por parte dos pacientes, com pequeno ônus cicatricial.

Palavras-chave: Ritidoplastia; Remoção; Face; Cabelo.

 

Bioethical analysis of face transplantation in Brazil

Katia Torres Batista; Eliane Maria Fleury Seidl
Rev. Bras. Cir. Plást. 2017;32(3):421-427 - Review Article

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

INTRODUCTION: This update on bioethical aspects of face transplantation reviews the literature on the current status of organ and face transplantation, the significance of the human face, and the human face as a vital organ. METHODS: This was a narrative bibliographic review, with documentary analysis of face transplantation in the last 10 years. RESULTS: A search of the PubMed database identified 8,259 papers with the keyword face transplantation, 28 articles with the keywords face transplantation and bioethics, and 4,877 papers with the keyword organ transplant ethics; documents related to legislation were found in the Brazilian Association of Organ Transplantation (Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos - ABTO). CONCLUSION: The experience of countries where face transplantation has been performed has shown that this is a viable option for the reconstruction of severe facial lesions. However, face transplantation is considered an experimental procedure with high risk of complications and costs, and requires a multidisciplinary team and the lifetime use of immunosuppressants. To date, this procedure is only indicated for a small group of patients. From a bioethics standpoint, it should be noted that, despite providing consent, the level of risk acceptable to the recipient must be assessed. Who will be responsible for the costs related to the procedure? When can public resources be used to justify individual rights over public rights?

Keywords: Face transplantation; Brazil; Face; Bioethics.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: Atualização sobre os aspectos bioéticos do transplante facial. Estudo de revisão da literatura sobre a situação atual dos transplantes de órgãos e de face, a importância da face humana, e a face humana como órgão vital. MÉTODOS: Revisão bibliográfica narrativa com análise documental acerca dos transplantes de face nos últimos 10 anos. RESULTADOS: Na base de dados PubMed foram encontradas 8259 publicações com a palavra-chave face transplantation, face transplantation and bioethics em 28 artigos e organ transplant ethics em 4877 publicações; documentos relacionados à legislação encontrados na ABTO (Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos). CONCLUSÃO: A experiência dos países com o transplante de face demonstrou que é uma opção viável para reconstrução de graves lesões faciais, entretanto, é considerado um procedimento experimental com alto risco de complicações, altos custos, envolve equipe multidisciplinar e a necessidade do uso vitalício de imunossupressores. Até o momento, é indicado para um pequeno grupo de pacientes. Do ponto de vista bioético, vale contextualizar que, apesar da obtenção do termo de consentimento, é necessário avaliar qual é o nível de risco aceitável para o participante da pesquisa. Quem será o responsável pelos custos relacionados ao procedimento? Quando os recursos públicos podem ser utilizados para justificar os direitos individuais em detrimento dos direitos públicos?

Palavras-chave: Transplante de face; Brasil; Face; Bioética.

 

Plastic surgeons as hand surgeons: residents' perceptions

Rafael Denadai; Carlos Alberto Salomão Muraro; Cassio Eduardo Raposo-do-Amaral
Rev. Bras. Cir. Plást. 2014;29(3):422-431 - Original Article

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

INTRODUCTION: Previous studies have revealed that residents have misconceptions about plastic surgeons as hand surgery specialists. Until now, however, there have been no specific data on this trend in Brazilian scientific literature. Therefore, the aim of this study was to evaluate Brazilian residents' knowledge and perceptions about the role of plastic surgeons in the field of hand surgery. METHOD: Brazilian residents chose one or two specialists they believed to be experts for eight scenarios related to hand surgery. The responses were categorized as "plastic surgeons", "without plastic surgeons", "only plastic surgeons", "plastic surgeons combined with other specialists", or "plastic surgeons absent". RESULT: Responses without plastic surgeons and with plastic surgeons absent were chosen more often than all other responses in all scenarios (p<0.05 for all comparisons). Plastic surgeons were less often recognized as experts compared to orthopedic (six scenarios), general (one scenario), and neurosurgeons (one scenario) (p<0.05 for all comparisons). CONCLUSION: Brazilian residents have limited knowledge and perceptions about hand surgery performed by plastic surgeons.

Keywords: Brazil; Field; Plastic surgery; Hand; Perceptions; Residents.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: Pesquisas prévias têm revelado que residentes têm conhecimentos equivocados sobre a atuação dos cirurgiões plásticos como especialistas em cirurgia da mão. No entanto, até o momento, não existem dados específicos abordando tal aspecto na literatura científica brasileira. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar os conhecimentos e as percepções dos residentes sobre o papel dos cirurgiões plásticos no campo cirurgia da mão no Brasil. MÉTODO: Residentes brasileiros escolheram um ou dois especialistas que eles acreditassem ser experts para oito cenários relacionados à cirurgia de mão. Os padrões de respostas foram distribuídos como "cirurgiões plásticos" ou "sem cirurgiões plásticos", e "apenas cirurgiões plásticos", "cirurgiões plásticos combinados com outros especialistas" ou "cirurgiões plásticos ausentes". RESULTADO: "Sem cirurgiões plásticos" e "cirurgiões plásticos ausentes" foram mais (p<0,05, para todas as comparações) escolhidos que todos os outros padrões de respostas, em todos os cenários. Cirurgiões plásticos foram menos (p<0,05, para todas as comparações) reconhecidos que cirurgiões ortopédicos (seis cenários), cirurgiões gerais (um cenário) e neurocirurgiões (um cenário). CONCLUSÃO: Os conhecimentos e as percepções dos residentes brasileiros sobre o trabalho realizado por cirurgiões plásticos no campo cirurgia da mão são limitados.

Palavras-chave: Brasil; Campo; Cirurgia plástica; Mão; Percepções; Residentes.

 

Preoperative clinical management of patients who are candidates for facial transplantation

Martin Iglesias Morales; Mateus de Sousa Borges; Mario Roberto Tavares Cardoso de Albuquerque; Rodolfo Costa Lobato
Rev. Bras. Cir. Plást. 2023;38(1):1-7 - Case Report

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

Introduction: Face transplantation has gained recognition, changing the clinicalsurgical scenario for restoring complex facial defects, as it attributes functional and aesthetic recovery to patients who have suffered serious accidents. At the time of writing this article, in official publications, 43 patients had already undergone facial transplantation worldwide. Face transplantation has numerous pieces of evidence that can irrefutably provide improvements to the patient. For this, preoperative care for the patient must be carefully established so that there is good surgical performance.
Case Report: Male patient, 46 years old, reports that, at the age of 6, he had burns due to exposure to gasoline, with 72% of his body surface burned, showing sequelae of burns and surgical reconstructions on the face, with redundant and ptotic skin flap on the left cheek, absence of upper and lower lip and exposure of lower teeth.
Conclusion: It is important to publicize this innovative procedure in different medical specialties and preoperative care through a thorough investigation, which attributes better surgical effectiveness, allowing the rescue of their facial identity, once stigmatized.

Keywords: Preoperative care; Facial transplantation; Critical pathways; Reconstructive surgical procedures; Burns; Case reports

 

RESUMO

Introdução: O transplante de face adquiriu reconhecimento, alterando o panorama clínico-cirúrgico para a restauração de defeitos faciais complexos, visto que atribui recuperação funcional e estética a pacientes que sofreram acidentes graves. Até o momento da redação deste artigo, em publicações oficiais, 43 pacientes já haviam realizado o transplante facial em todo mundo. O transplante de face possui inúmeras evidências que podem fornecer melhorias ao paciente de forma irrefutável. Para isso, cuidados pré-operatórios ao paciente devem ser cuidadosamente estabelecidos para que haja um bom desempenho cirúrgico.
Relato de Caso: Paciente sexo masculino, 46 anos, relata que, aos 6 anos de idade, teve queimadura por exposição à gasolina, com 72% de superfície corporal queimada, apresentando sequelas de queimaduras e reconstruções cirúrgicas na face, com retalho cutâneo redundante e ptótico em bochecha esquerda, ausência de lábio superior e inferior e exposição dos dentes inferiores.
Conclusão: Ressalta-se a importância da divulgação desse procedimento inovador em diferentes especialidades médicas e dos cuidados pré-operatórios através de uma investigação minuciosa, que atribuem uma melhor eficácia cirúrgica, possibilitando o resgate de sua identidade facial, uma vez estigmatizada.

Palavras-chave: Cuidados pré-operatórios; Transplante de face; Procedimentos clínicos; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos; Queimaduras; Relatos de casos

 

Analysis of older patients hospitalized for burns in Brazil

Oona Tomiê Daronch; Murilo Sgarbi Secanho; Balduino Ferreira de Menezes; Aristides Augusto Palhares; Renata Fernanda Ramos Marcante
Rev. Bras. Cir. Plást. 2023;38(4):1-6 - Original Article

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

Objective: Analyze the available variables on the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS) platform of hospitalized burn older people and compare older people over and under 80.
Method: A retrospective study collected data in DATASUS from January 2009 to December 2019. Patients aged 60-79 years or older and 80 years or older were included in the study, with variables such as time average hospitalization, healthcare costs, and mortality rate.
Results: During the studied period, 168,955 patients aged 60-79 and 50,410 aged 80 or over suffered burns. The highest mortality occurs in flame accidents, followed by contact burns, third-place scalds, and electrical burns (p=0.01). The incidence of hospitalizations in people over 80 is higher than in those aged 60-79 (p<0.001). There was a directly proportional relationship between age and length of stay only in the most advanced age groups. It was also possible to verify that the higher the health costs, the higher the mortality rate.
Conclusion: The length of stay is longer in older patients, and the longer average stay is related to a higher mortality rate. Furthermore, a greater number of days of hospitalization does not result in a lower mortality rate, showing that prevention and adequate management of supplies are more important than a large investment in treatment.

Keywords: Burns; Aged; Epidemiology; Frail elderly; Accidents; Brazil.

 

RESUMO

Objetivo: Realizar uma análise das variáveis disponíveis na plataforma do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) de idosos queimados internados, e comparar entre idosos maiores e menores de 80 anos.
Método: Estudo retrospectivo realizado por coleta de dados no DATASUS no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2019. Foram incluídos no estudo pacientes com idade igual ou superior a 60-79 anos e igual ou maior a 80 anos, sendo avaliadas variáveis como tempo médio de internação, custos com saúde e taxa de mortalidade.
Resultados: No período estudado, sofreram queimaduras 168.955 pacientes com 60-79 anos e 50.410 com 80 anos ou mais. A maior mortalidade ocorre nos acidentes com chama, seguidos por queimadura de contato, terceiro lugar escaldado e por último queimadura elétrica (p=0,01). A incidência de internações em pessoas com mais de 80 anos é maior do que entre 60-79 anos (p<0,001). Houve relação diretamente proporcional entre idade e tempo de internação apenas nas faixas etárias mais avançadas. Também foi possível verificar que, quanto maiores os custos com saúde, maior a taxa de mortalidade.
Conclusão: O tempo de internação é maior em pacientes mais velhos e a maior média de dias de internação está relacionada a maior taxa de mortalidade. Além disso, um maior número de dias de internação não resulta em menor taxa de mortalidade, mostrando que a prevenção e a gestão adequada dos insumos são mais importantes do que grande investimento no tratamento.

Palavras-chave: Queimaduras; Idoso; Epidemiologia; Idoso fragilizado; Acidentes; Brasil

 

Burns and COVID-19, what is the impact of the pandemic? Epidemiological profile of a burn center between 2018-2022

Tiago Ferrari; Marília Vilela Galhardo; Camila Cressoni de Oliveira; Wilson Falco; João Felipe Pissolito; Rodolpho Cesar Oliveira Mellem Kairala; Pedro Henrique Soubhia Sanches; José Antônio Sanches
Rev. Bras. Cir. Plást. 2023;38(3):1-7 - Original Article

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

Introduction: Although prevalent, the epidemiology of burns has gaps. At the same time, Covid-19 established a new scenario with new human behaviors, which could equally impact the characteristics and incidence of burns. The overall objective of the project was to describe the epidemiological profile of patients in a Burn Treatment Unit.
Methods: The study was a chart review from January 2018 to May 2022, including a sample of 1164 admissions from Hospital Padre Albino (Catanduva, São Paulo, Brazil). Statistical analysis was performed using Google Sheets and JAMOVI, and Mann-Whitney U-test was applied for comparison of time periods before and during the pandemic. Before data collection, the study was submitted and approved by the Research Ethics Committee of the institution (document number 5.616.556, CAAE: 62621822.50000.5430).
Results: The admissions presented a mean age of 31.38 years and 17.88% of body surface area burned, 452 women and 712 men, the mean age was 17 for women and 18.6 for men. The main agent was scalding. When it comes to period comparison, during the pandemic direct flaming had an 8% increase over the previous period (35%). The scalds still remained with high prevalence, however it presented a decrease of 2%, as well as the burns by dermabrasion, which had a decrease of 10%.
Conclusion: The findings of the studies have limits in terms of generalization, and new studies need to be developed. The changes observed in the period were not significant and without clinical relevance.

Keywords: COVID-19; Epidemiology, descriptive; Burns; Burn units; Brazil

 

RESUMO

Introdução: Embora prevalente, a epidemiologia das queimaduras possui lacunas. Simultaneamente, a COVID-19 estabeleceu um cenário desafiador e com novos comportamentos humanos, que poderiam impactar nas características e na incidência de queimaduras. O objetivo geral do projeto foi descrever o perfil epidemiológico dos pacientes de uma Unidade de Tratamento de Queimados.
Método: O estudo foi uma revisão prontuários de janeiro de 2018 até maio de 2022, incluindo uma amostra de 1164 admissões do Hospital Padre Albino (Catanduva-SP). A análise estatística foi realizada através do Google Sheets e JAMOVI, sendo aplicado o Teste U de Mann-Whitney para comparação de períodos de tempo antes e durante a pandemia. Antes da coleta de dados, o mesmo foi submetido e aprovado pelo Conselho de Ética em Pesquisa da instituição (parecer número 5.616.556, CAAE: 62621822.50000.5430).
Resultados: As admissões apresentaram idade média de 31,38 anos e 17,88% de Superfície Corporal Queimada (SCQ), sendo 452 mulheres e 712 homens; a média de SCQ foi de 17 para mulheres e 18,6 para homens. O principal agente causador foi a escaldadura. No que tange à comparação por períodos, durante a pandemia a chama direta teve um aumento de 8% em relação ao período anterior (35%). A escaldadura ainda permaneceu com prevalência elevada, no entanto, apresentou queda de 2%, assim como as queimaduras por dermoabrasão, com queda de 10%.
Conclusão: Os achados dos estudos possuem limites em termos de generalização e novos estudos precisam ser desenvolvidos. As mudanças observadas no período não foram significativas e sem relevância clínica.

Palavras-chave: COVID-19; Epidemiologia descritiva; Queimaduras; Unidades de queimados; Brasil

 

Electrical burns: Epidemiological analysis of patients at the Burns Unit of the Hospital de Clínicas of the Federal University of Uberlândia

Iván Orlando Gonzales Mego; Fernando Alberto Santos; Antonio Ricardo Duarte; Rodolfo Rezende das Neves; Letícia Urzedo Ribeiro
Rev. Bras. Cir. Plást. 2023;38(3):1-6 - Original Article

PDF Portuguese PDF English

ABSTRACT

Introduction: Using electric current is essential in our daily activities; however, its contact with living tissue can cause mild to severe or fatal burns. As it is a public health problem, knowledge of its epidemiology is essential for the development of health programs.
Method: Cross-sectional study of data recorded in the medical records of patients treated for electrical burns at the Burns Unit of the Hospital de Clínicas of the Universidade Federal de Uberlândia between 2013 and 2019.
Results: 26 patients were admitted, the majority of whom were male (76 .9%) and adults (30.7%), victims of high voltage current (65.4%) at work (57.7%), which most affected the upper extremities (80.7%), with children all female (15.3%). The average percentage of burned area was 14. 5% and the % of those treated with skin autograft was 53.8%. The average hospital stay was 40 days, and 3.8% went to the Intensive Care Unit. No deaths were recorded during the period.
Conclusion: The incidence of patients treated for electrical burns is low, affecting victims in all age groups and with a predominance of adult males in their workplace. The most common surgical treatment was skin autograft. Health promotion, prevention, and protection policies regarding the dangers of electrical currents would not be practiced and disseminated among our domestic, working, or employing population, unlike what occurs in most developed countries.

Keywords: Burns; Burns, electric; Burn units; Epidemiology; Brazil.

 

RESUMO

Introdução: O uso da corrente elétrica é imprescindível nas nossas atividades do cotidiano, porém, seu contato com tecidos vivos pode provocar queimaduras desde leves até graves ou fatais. Por se tratar de um problema de saúde pública, o conhecimento de sua epidemiologia é essencial para o desenvolvimento de programas em saúde.
Método: Estudo transversal de dados registrados nos prontuários dos pacientes atendidos por queimadura elétrica na Unidade de Queimados do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia entre os anos de 2013 e 2019.
Resultados: Foram admitidos 26 pacientes, a maioria de sexo masculino (76,9%) e adultos (30,7%), vítimas de corrente de alta voltagem (65,4%) no trabalho (57,7%), que mais afetou as extremidades superiores (80,7%), sendo as crianças todas do sexo feminino (15,3%). O percentual médio de área queimada foi de 14,5% e o percentual de tratados com autoenxerto de pele foi de 53,8%. A média de permanência hospitalar foi de 40 dias e 3,8% deles foram para a Unidade de Terapia Intensiva. Não se registraram óbitos durante o período.
Conclusão: A incidência de pacientes atendidos por queimadura elétrica é baixa, acometendo vítimas em todas as faixas etárias e com predomínio em indivíduos adultos do sexo masculino em seu local de trabalho. O tratamento cirúrgico mais realizado foi o autoenxerto de pele. As políticas de promoção, prevenção e proteção em saúde no que diz respeito aos perigos da corrente elétricas não estariam sendo praticadas e difundidas em nossa população doméstica, laboral ou empregadora, diferentemente como ocorre em grande parte dos países desenvolvidos.

Palavras-chave: Queimaduras; Queimaduras por corrente elétrica; Unidades de queimados; Epidemiologia; Brasil

 

Indexers

Licença Creative Commons All scientific articles published at www.rbcp.org.br are licensed under a Creative Commons license