ISSN Online: 2177-1235 | ISSN Print: 1983-5175
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ABSTRACT
Introduction: Lower eyelid reconstruction is a challenge for plastic surgeons. It requires
knowledge of various surgical techniques and anatomy. In 1973, McGregor
published the lateral periorbital zetaplasty technique, which proved to be
an excellent alternative within the therapeutic reconstructive arsenal. The
objective is to demonstrate the clinical applicability of the McGregor flap
as an option for reconstruction of lower eyelid and periorbital region
defects.
Methods: In this retrospective, descriptive, and analytical study, seven patients
underwent excision of cutaneous malignant tumors of the lower eyelid and
adjacent regions and reconstruction using the McGregor flap between April
2010 and October 2016 at the Plastic Surgery Clinic of Hospital Felício
Rocho, Belo Horizonte, MG.
Results: The age of the patients ranged from 38 to 79 years, with an average of 65.4
years. Five of the seven patients (71.4%) were women. At the
anatomopathological examination, 85.7% of the cutaneous tumors were basal
cell carcinoma, and 14.3% (n = 1) were adnexal microcystic carcinoma. Four
patients underwent Mohs micrographic surgery for excision of the lesions. In
one patient, the Matsuo technique was used for palpebral reconstruction of
the posterior lamella. In the follow-up averaging 36.3 months, the
conditions of the six patients (85.7%) progressed well without
complications, with satisfactory results; one patient developed
postoperative ectropion owing to the deformation of the cartilage graft of
the ear used in the reconstruction.
Conclusion: The McGregor flap presented adequate clinical applicability, making it an
excellent alternative for reconstruction of lower eyelid defects and
adjacent tissues with good aesthetic and functional results.
Keywords: Surgical flaps; Reconstructive surgical procedures; Eyelids
RESUMO
Introdução: A reconstrução da pálpebra inferior é um desafio para o cirurgião plástico.
Exige um conhecimento das variadas técnicas cirúrgicas e da anatomia. Em
1973, McGregor publicou a zetaplastia periorbital lateral que se mostra como
excelente alternativa dentro do arsenal terapêutico reconstrutivo. O
objetivo é demonstrar aplicabilidade clínica do retalho de McGregor como
opção para reconstrução de defeitos da pálpebra inferior e região
periorbital.
Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo e analítico de sete pacientes que foram
submetidos à excisão de neoplasias cutâneas da pálpebra inferior e regiões
adjacentes, sendo utilizado para reconstrução do defeito cirúrgico o retalho
de McGregor, entre abril de 2010 e outubro de 2016, na Clínica de Cirurgia
Plástica do Hospital Felício Rocho, Belo Horizonte, MG.
Resultados: A idade dos pacientes variou entre 38 e 79 anos, com média de 65,4 anos,
sendo cinco (71,4%) do sexo feminino. Ao exame anatomopatológico, 85,7% das
neoplasias eram carcinoma basocelular e um caso (14,3%) correspondia a
carcinoma microcístico anexial. Quatro pacientes foram submetidos à cirurgia
micrográfica de Mohs para excisão da lesão. Em um caso foi utilizada a
técnica de Matsuo para reconstrução palpebral da lamela posterior.
Seguimento com média de 36,3 meses, seis pacientes (85,7%) evoluíram bem sem
intercorrências com resultado satisfatório, um paciente evolui com ectrópio
no pós-operatório por deformação do enxerto de cartilagem da orelha
utilizado na reconstrução.
Conclusão: O retalho de McGregor apresentou aplicabilidade adequada, sendo uma excelente
alternativa para reconstrução de defeitos da pálpebra inferior e tecidos
adjacentes, com bons resultados estético e funcional.
Palavras-chave: Retalhos cirúrgicos; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos; Pálpebras
ABSTRACT
Eagle syndrome is a rare condition, and its etiology has not yet been well established and its correct treatment is uncertain. Its treatment must be defined together with the patient, be it conservative or surgical, always taking into consideration the patient's expectations, in addition to a solid professional expertise in the modality chosen for the treatment. In this article, we present the case of a 35-year-old patient who was admitted to the Felício Rocho Hospital and discuss the various aspects of the disease, including the treatment modality chosen for the case.
Keywords: Cervicalgia; Facial pain; Ligament; Case report; Operative surgical procedure
RESUMO
A síndrome de Eagle é uma condição rara e com etiologia ainda não bem estabelecida, a qual se deve ter bastante suspeição para seu correto tratamento. Seu tratamento deve ser definido em conjunto com o paciente, seja ele conservador ou cirúrgico, sempre levando em consideração as expectativas do paciente, além da maior expertise do profissional na modalidade escolhida para o tratamento. Neste artigo, apresentamos uma paciente de 35 anos atendida no Hospital Felício Rocho, discutindo os diversos aspectos da doença, inclusive a modalidade de tratamento escolhida para o caso.
Palavras-chave: Cervicalgia; Dor facial; Ligamentos; Relatos de casos; Procedimentos cirúrgicos operatórios
ABSTRACT
Neurofibromatosis type 1 (NF1) is a rare autosomal dominant disease with multiple clinical manifestations. Its most significant presentation is cutaneous or subcutaneous neurofibromas (myelin sheath tumors), which may be associated with other systemic manifestations such as caféau- lait spots and eye involvement. Neurofibromas can affect several peripheral nerves, including the facial nerves. This report presents a case of a 1-year-old patient with NF1 with right infraorbital nerve neurofibroma in which the proposed access for surgical treatment allowed adequate visualization of the tumor with good aesthetic results, preservation of the soft tissues, and normal facial growth.
Keywords: Neurofibroma; Neurofibromatosis type 1; Face; Orbital pseudotumor; Eye socket.
RESUMO
A neurofibromatose tipo 1 é uma doença autossômica dominante rara, com manifestações clínicas diversas. Sua apresentação mais marcante é a presença de neurofibromas (tumores da bainha neural) cutâneos ou internos, que também podem ocorrer de forma esporádica, associados a outras manifestações sistêmicas, como manchas café com leite e lesões oculares. Por serem tumores da bainha de mielina, os neurofibromas podem acometer diversos nervos periféricos, incluindo nervos da face. Apresentamos o caso de um paciente de 1 ano, portador de neurofibromatose tipo 1, com neurofibroma em nervo infraorbital direito, com o acesso proposto para tratamento cirúrgico que fornecesse ampla visualização e acesso a lesão, sem comprometimento estético importante, permitindo preservação de partes moles e adequado crescimento facial.
Palavras-chave: Neurofibroma; Neurofibromatose 1; Face; Pseudotumor orbitário; Órbita
RESUMO
A ritidoplastia, ou cirurgia do rejuvenescimento facial, tem se tornado uma das cirurgias plásticas estéticas mais procuradas em todo o mundo e, como qualquer outra cirurgia, apresenta riscos de complicações. O hematoma pós-operatorio, a complicação mais comum, tende a se apresentar precocemente, mas em alguns casos ocorrem dias após o procedimento. Podem ocorrer de forma leve, com pequenas coleções, ou podem se desenvolver com sangramentos ativos volumosos, classificados como hematomas expansivos. Apresentamos o caso de uma paciente submetida à ritidoplastia completa, evoluindo tardiamente com hematoma cervicofacial levando a instabilidade hemodinâmica e comprometimento de via aérea.
Palavras-chave: Ritidoplastia; Hematoma; Facelift; Sangramento; Complicação
RESUMO
Procedimentos estéticos minimamente invasivos, como toxina botulínica e preenchimento facial, têm ganhado cada vez mais espaço, principalmente para correção de pequenos defeitos e sinais de envelhecimento da face. Dentre eles, surgiu a rinomodelação, com injeção de substâncias diversas para correção de pequenas deformidades nasais, com resultados estéticos imediatos satisfatórios, porém, sem resultado em longo prazo ou funcional, e não isenta de riscos e complicações. Apresentamos o caso de uma jovem submetida à rinomodelação com silicone, evoluindo com fibrose e deformidade nasal, tratada com rinoplastia aberta.
Palavras-chave: Rinoplastia; Rinomodelação; Silicone; Preenchedores; Ácido hialurônico
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