RESUMO

INTRODUÇÃO: O sucesso de uma Cirurgia Plástica depende de cuidados ainda no pré-operatório, visto que complicações ocorrem em cerca de 17% dos casos. Faz parte da avaliação a realização de exames laboratoriais complementares. Os pacientes sofrem alterações súbitas das funções metabólicas e fisiológicas em resposta ao trauma, que variam em intensidade, de acordo com o procedimento a que foram submetidas. Tem por objetivo a avaliação dos índices laboratoriais em pacientes hígidos, selecionados a cirurgia plástica eletiva de lipoabdominoplastia. MÉTODOS: Foram avaliadas amostras de sangue de 59 pacientes em perioperatório de lipoabdominoplastia no período de 2015 a 2017. RESULTADOS: A primeira amostra do perfil laboratorial das pacientes foi semelhante aos exames pré-operatórios. hemoglobina teve uma queda de 12% e 19%, respectivamente, nas 2ª e 3ª amostras. A glicemia teve um aumento de 124% e 144%. O nível médio de colesterol apresentou queda significativa. CONCLUSÃO: O presente trabalho permitiu a observação dos níveis de elementos sanguíneos na vigência de uma resposta endocrinometabólica e imunológica ao trauma, porém sem comprometimento sistêmico grave no pós-operatório imediato em cirurgias eletivas de lipoabdominoplastias não combinadas.

Palavras-chave: Período perioperatório; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos; Investigação laboratorial; Abdominoplastia.

ABSTRACT

The term gynecomastia refers to a common male breast disorder, defined as enlargement of the mammary gland. Its cause is the imbalance in the hormonal relation of estrogen and androgen, be it physiological, idiopathic (majority), endocrinopathies or steroid abuse. The objective of this work is to demonstrate the reproduction technique used for surgical correction of patients with grade III gynecomastia.

Keywords: Gynecomastia; Breast neoplasms; Male; Plastic surgery; Mastectomy

RESUMO

O termo ginecomastia se refere a uma patologia mamária masculina, frequente, definida como aumento da glândula mamária. Tem como causa o desequilíbrio na relação hormonal de estrôgenio e androgênio, seja ela fisiológica, idiopática (maioria), por endocrinopatias ou abuso de esteroides. O objetivo deste trabalho é demonstrar a reprodução de técnica utilizada para correção cirúrgica de paciente com ginecomastia grau III.

Palavras-chave: Ginecomastia; Mama; Homens; Saúde do homem; Mastectomia; Cirurgia plástica

RESUMO

INTRODUÇÃO: O tabagismo é um dos principais fatores negativos para complicações no pós-operatório de cirurgia plástica e a triagem desses pacientes é de suma importância. A monoximetria é um método simples e eficaz para essa triagem. OBJETIVO: Uso da monoximetria como triagem de pacientes tabagistas que foram submetidos à lipoabdominoplastia. MÉTODOS: Estudo retrospectivo descritivo por meio de revisão de 185 prontuários de pacientes submetidos à lipoabdominoplastia, tendo o uso do monoxímetro nos tabagistas como critério de triagem para suspensão cirúrgico. Foram avaliados o perfil epidemiológico e as complicações. RESULTADOS: Dentre os 185 pacientes submetidos à lipoabdominoplastia que se encaixavam nos critérios de inclusão, 12,4% (n = 23) relataram tabagismo e foram submetidos à monoximetria no pré-operatório, sendo 3 pacientes com índices de monóxido de carbono expiratório elevado (ppm >6) e que tiveram cirurgias suspensas. As complicações pós-operatórias encontradas (seroma, hematoma e deiscência) não foram no grupo de ex-tabagista. CONCLUSÃO: A monoximetria no pré-operatório de lipoabdominoplastia auxiliou no status tabagístico e exclusão de pacientes potenciais a desenvolverem complicações pós-operatória decorrente ao cigarro.

Palavras-chave: Hábito de fumar; Abdominoplastia; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos; Duração da cirurgia; Anestesia.

ABSTRACT

The authors describe the Geometric Principles to perform the Mammary Reconstruction utilizing Cutaneous Flaps in Double V, associated with the Implantation of Mammary Prosthesis. This technique has been developed and used in 10 patients since 1996. Easy to be executed, the flaps are characterized by the facility of transposition and rotation, good vascularization viability and by the fact that they assure an adequate shape and positioning of the breast, which volume is assured by the mammary implant. Besides the good aesthetic results and almost unseen scars, by the functional point of view, they achieve a greater mobility to the axillary area, formerly retracted. The technique allows as well the reshaping of the other side breast, nipple and areola complex, in one time surgery, lessening the psycho-emotional traumas to the patients with mammary cancer, victims of physical and psychological mutilations caused by mastectomies.

Keywords: breast reconstruction; cutaneous flaps; surgical geometry; z-plasty; mammary implant.

RESUMO

Os autores descrevem os Princípios Geométricos para realização de Reconstrução Mamária com utilização dos Retalhos Cutâneos em Duplo V, associados à Implantação de Prótese de Mama, técnica desenvolvida e usada em 10 pacientes desde 1996. De fácil execução, os retalhos se caracterizam pela facilidade de transposição e rotação, boa viabilidade circulatória e por garantirem adequada forma e posicionamento da neo mama, cujo volume é garantido pelo implante mamário. Além dos bons resultados estéticos obtidos e cicatrizes dissimuladas, do ponto de vista funcional, os retalhos também oferecem maior mobilidade à região axilar outrora retraída. A técnica permite, ainda, a "adequação' da mama contralateral e a reconstrução do complexo aréolo-mamilar, em um único tempo, permitindo menor número de intervenções cirúrgicas, minimizando, desta forma, os traumas da esfera psico-emocional às pacientes portadoras de neoplasia mamária, vítimas das mutilações físico-psíquicas decorrentes das mastectomias.

Palavras-chave: reconstrução mamária; retalhos cutâneos; geometria cirúrgica; zetaplastia; implantes mamários

ABSTRACT

Experimental studies veckoning vitamin A acid (all tmns retinoic acid 0.1 %) with the antioxidant action of vitamin E (tocophero1 acetate 0.2%) and vitamin C (coated ascorbic acid 0.2%) diluted 1:4 to vitamin A 0.02%, vitamin E 0.05% and vitamin C 0.05%, with efficacy in the vascular neoformation induction and in the cellular membrane stabilization, has been clinically used by us for the improvement of the skin and the skin necrosis regression after routine plastic sugeries. Patients after rhytidectomy, breast reduction and abdominoplasty with localized skin flap necrosis were submitted to daily intradermic injections for a period of 15 days, had their skin healed by these vitamin effects.

Keywords:

RESUMO

Este trabalho baseou-se em estudos realizados em laboratórios contando com a capacidade de neoformação vascular induzida pelo ACE pool isto é, vitamina A ácida "all trans retinoic acid 0,1%", com a ação antioxidante das vitaminas E "Acetato de tocoferol 0,2%" e C "ácido ascórbico revestido 0,2%" e com a capacidade das mesmas na estabilização das membranas celulares. As vitaminas foram diluídas 1:4 com vitamina A 0,002%, vitamina E 0,05% e vitamina G 0,05%. O uso de ACE pool na forma injetável intradérmica superficial por 15 dias demonstrou regerssão do quadro de necrose cutânea pós cirurgia plástica (ritidoplastia; mamoplastia redutora e abdominoplastia).

Palavras-chave:

ABSTRACT

The objective of this paper is to present a new surgical concept for the aesthetic treatment of the abdominal region, combining the principles of liposuction and traditional abdominoplasty, without flap detachment. Following the idea of not carrying out traditional supraumbilical detachment and using superficial liposuction, the authors peiformed lipoabdominoplasty, thus preserving, abdominal perforans vessels, and reducing vascular damages to the skin of the abdominal flap. Moreover, the improvement in shape should be noted, wi a younger-looking abdomen, and uniformity of the flap with the pubis.

Keywords: Liposuction; abdominoplasty; lipoabdominoplasty

RESUMO

O objetivo deste trabalho é apresentar um novo conceito cirúrgico para o tratamento estético da região abdominal, utilizando os princípios da lipoaspiração e da abdominoplastia tradicional, sem descolamento do retalho. Seguindo a idéia de não se fazer o descolamento tradicional da região supra-umbilical e utilizando a lipoaspiração superficial, os autores executam a lipoabdominoplastia, preservando, assim, os vasos perfurantes abdominais, diminuindo o comprometimento vascular da pele do retalho abdominal. Atentam ainda para a melhoria da forma, com a aparência mais jovem do abdome, e a uniformidade do retalho com o púbis.

Palavras-chave: Lipoaspiração; abdominoplastia; lipoabdominoplastia

ABSTRACT

BACKGROUND: In lipodystrophies of the anterior abdominal wall, variables such as genetic factors, weight gain, age, and loss of muscle tone, either alone or in combination, determine generalized aesthetic changes or changes localized in the epigastrium, hypogastrium, or both. The aim of this study was to describe the limits, distribution, and dimensions of fat bags in the hypogastrium, as well as their anatomic relationships with the neighboring structures. METHODS: Fifty-seven anatomical specimens were dissected from patients undergoing abdominoplasty, during which the hypogastrium was resected en bloc. Moreover, the anterior abdominal wall was also dissected in 8 cadavers. In all samples, the lamellar layer was resected, keeping the dermis-epidermis, areolar layer, and superficial fascia intact. RESULTS: In all specimens, 2 symmetrical adipose clusters were observed bilaterally in the areolar layer, which were in the shape of a bag and had peculiar coloration. These bags were analyzed in relation to their neighboring tissues: the skin, superficial fascia, and deep fat layer. CONCLUSIONS: The lamellar layer was considered as a structural base of the skin, owing to its thinness. The areolar layer showed accumulations and varying amounts of fat in the various body regions without precise limits, which were particularly observed in dissections of the lower abdominal wall and identified by their elasticity, volume, and coloration.

Keywords: Abdomen. Adipose tissue. Lipectomy.

RESUMO

INTRODUÇÃO: Nas lipodistrofias da parede abdominal anterior, fatores genéticos, aumento de peso, idade e lasseamento da musculatura, de forma isolada ou associada, determinam alterações estéticas generalizadas ou localizadas no epigástrio, no hipogástrio ou, mesmo, em ambas as regiões. O objetivo deste estudo é descrever os limites, a disposição, as relações anatômicas das bolsas adiposas no hipogástrio com as estruturas vizinhas e suas dimensões. MÉTODO: Foram dissecadas 57 peças anatômicas de pacientes submetidas a abdominoplastia, em que o hipogástrio foi ressecado em monobloco. Além disso, foi realizada dissecção da parede abdominal anterior em 8 cadáveres. Em todas as peças, a camada lamelar foi ressecada, mantendo-se a derme-epiderme, a camada areolar e a fáscia superficial íntegras. RESULTADOS: Em todas as peças, foram observados dois cúmulos adiposos na camada areolar bilateralmente, simétricos, em forma de bolsa e de coloração peculiar. Essas bolsas foram também analisadas em relação aos tecidos cutâneos vizinhos: pele, fáscia superficial, camada profunda de gordura. CONCLUSÕES: A camada lamelar foi considerada estrutural como base da pele, pela sua fina espessura, e a camada areolar apresentou acúmulos e volumes variáveis de tecido adiposo nas diversas regiões do corpo, sem limites precisos, particularmente observados nas dissecções da parede abdominal inferior, pela sua elasticidade, pelo volume e pela coloração.

Palavras-chave: Abdome. Tecido adiposo. Lipectomia.

ABSTRACT

Objective: The authors proposed to study the distribution of collagen fibers in the papillary and reticular layers of the human dermis. Method: Twenty fresh cadavers were utilized, from which skin samples were removed. The studied regions were: the anterior cervical (1); anterior brachial (2); vertebral interscapular (3); and abdomen (4) regions, observing the morphometric reference points. The specimens were analysed and the results were submitted to statistical calculations. Results: The average concentration of collagen fibers was 62 % in the papillary layer of the dermis and 88.5% in the reticular layer. The distribution of collagen fibers in the papillary layer of the dermis was of a similar dense homogenous type in all the regions studied. However, in the reticular layer the distribution varied between regions and individuals. Matted types were found more frequently in region 1 (45%), parallel in regions 2 and 4 (45%) and chaotic in region 3 (50%). Conclusion: The collagen fibers presented different disposition in the human dermis. The authors believe that this layer might have an influence on skin repositioning after liposuction.

Keywords: Dermis, anatomy & histology. Collagen. Lipectomy

RESUMO

Objetivo: Os autores pesquisaram a distribuição das fibras colágenas nas camadas papilar e reticular da derme humana. Método: Vinte cadáveres frescos foram utilizados para a retirada de amostras de pele de diferentes regiões usualmente submetidas à lipoaspiração. As regiões estudadas foram: cervical anterior (1); braquial anterior (2); vertebral interescapular (3); e abdominal (4), observando pontos de referência morfométricos. Os espécimes foram analisados e os resultados submetidos a cálculos estatísticos. Resultados: A concentração média de fibras colágenas foi 62% na camada papilar e 88,5% na camada reticular. A distribuição das fibras colágenas na camada papilar teve densidade similar e tipo homogêneo em todas as regiões. Entretanto, a camada reticular teve distribuição de fibras colágenas variando de acordo com as regiões e os indivíduos. Disposição em emaranhado foi encontrada mais freqüentemente na região 1 (45%), disposição em paralelo foi encontrada de forma semelhante nas regiões 2 e 4 (45%) e, na região 3, houve predomínio do tipo anárquico (50%). Conclusão: A observação de diferentes variações na disposição de fibras colágenas na derme humana levou os autores a acreditar na sua provável relação com o reposicionamento da pele observado no pós-operatório da lipoaspiração.

Palavras-chave: Derme, anatomia & histologia. Colágeno. Lipectomia

ABSTRACT

Liposuction is currently one of the most common procedures in plastic surgery. It has achieved a high level of excellence in respect to surgical results obtained. However, a method to test the different cannulae used was not found in majority of cases, empirical. The objective of this study was to propose a methodology to compare the performance of liposuction cannulae. A test system developed in the laboratory was used. The two cannulae used in this experiment were Cannula A (3 mm) and Cannula B (5 mm). The length of the two cannulae (25 cm) and the number of orifices at the distal end (three orifices) were the same. Results: Negative pressures (vacuum) of 650 mmHg, 500 mmHg and 350 mmHg were studied. When a negative pressure of 650 mmHg was used, Cannula A presented with an outflow (volume of liquid in a specific time) of 1.03 liters per minute. Cannula B suctioned 5.38 liters per minute with the same pressure, that is, a 420% increase in suction capacity. The same cannulae when submitted to negative pressures of 500 mmHg and 350 mmHg presented with similar performances. Liposuction cannulae are precision instruments and should be used as such, thus, it is important to supply their standard curve with the equipment. Consequently, the surgeon would have the exact specifications of his equipment at hand, assisting him to improve his procedure, save time with unnecessary changes of cannulae and be more coherent in acquiring his equipment.

Keywords: Lipectomy, instrumentation. Flow profiles. Flow mechanics

RESUMO

A lipoaspiração é, atualmente, um dos procedimentos mais realizados em cirurgia plástica. Atingiu-se um nível de excelência com relação aos resultados cirúrgicos obtidos. No entanto, não foi encontrado na literatura um método para testar as diferentes cânulas, o que torna a sua utilização, na grande maioria das vezes, empírica. O objetivo do presente trabalho foi propor uma metodologia para comparar o funcionamento de cânulas de lipoaspiração. Utilizou-se um sistema de teste desenvolvido no laboratório. As duas cânulas utilizadas como exemplo foram de 3mm (cânula A) e 5mm (cânula B). Não houve variação do seu comprimento (25cm) ou do número de orifícios da extremidade distal (três orifícios). Foram estudadas as pressões negativas (vácuo) de 650mmHg, 500mmHg e 350mmHg. Quando utilizada a pressão de 650mmHg, a cânula A apresentou uma vazão (volume de líquido aspirado em um determinado tempo) de 1,03 litros por minuto. A cânula B aspirou 5,38 litros por minuto, ou seja, 420% de acréscimo na capacidade de aspiração. As mesmas cânulas quando submetidas às pressões negativas de 500mmHg e 350mmHg apresentaram comportamento semelhante. As cânulas de lipoaspiração, instrumentos de precisão, devem ser tratadas como tal, desta forma, seria adequado o fornecimento de sua curva padrão. O cirurgião teria em suas mãos as especificações do seu equipamento, podendo refinar seu procedimento, racionalizar suas condutas, economizar tempo com trocas desnecessárias de cânulas e ser mais coerente ao adquirir seu material.

Palavras-chave: Lipectomia, aspiração. Perfis de fluxo. Mecânica de fluidos

RESUMO

A cirurgia de lipoaspiração é um dos procedimentos estéticos mais realizados em todo o mundo com maior frequência em mulheres. A lipoaspiração, além da sua função de modelar áreas específicas do corpo e melhorar os contornos do corpo, remove o excesso de depósitos de gordura locais. Esta retirada de excesso de gordura pode alterar o perfil metabólico pela perda imediata de tecido adiposo. Este estudo tem por objetivo avaliar o perfil lipídico das pacientes submetidas à lipoaspiração entre de 2015 a 2017 no Serviço de Residência de Cirurgia Plástica "Dr. Ewaldo Bolivar de Souza Pinto" do Santos Day Hospital em parceria com a Clínica Corpo e Arte Guarujá e seu laboratório de análise. Foi realizado uma análise retrospectiva de 35 prontuário pacientes do sexo feminino submetidas a cirurgia de lipoaspiração não combinada do período de 2015 a 2017. Os resultados deste estudo apontaram que a primeira amostra do perfil lipídico das pacientes foi semelhante aos exames pré-operatórios, porém houve uma redução dos valores de LDL-LDL, TG, HDL-colesterol na terceira amostra. Pode-se concluir que apesar de ser um estudo descritivo, o presente trabalho avaliou que há uma resposta endocrinometabólica e imunológica ao trauma, correspondendo a diminuição dos níveis lipídicos no pós-operatório imediato em cirurgias de lipoaspiração não combinadas. Porém, não permite associar a lipoaspiração e a diminuição do perfil lipídico, necessitando de estudos mais elaborados sobre o assunto.

Palavras-chave: Lipoproteínas; Ácidos graxos; Lipectomia; Triglicerídeos; HDL-colesterol.

ABSTRACT

Pectus exeavatum is the most common deformity of the chest wall. The scope ofthe technique described is to resolve the esthetic part ofthis pathology. Two cases are used to illustrate this work which employs adipose glandularflaps advanced toward the mid-portion ofthe thorax. A silicone prosthesis was inserted in the female patient. Ifcorrectly indicatedandexecuted, this minimally invasive technique achieves satisfactofY esthetic results with lower post-operative morbidity.

Keywords: Pectus Excavatum, Funnel Chest, Thoracic Deformity

RESUMO

O Pectus excavatum é a mais comum das deformidades da parede torácica. Inúmeras técnicas cirúrgicas foram propostas para a correção dos diversos graus dessa patologia. A técnica descrita tem por objetivo a correção do Pectus excavatum como deformidade puramente estética. Os autores descrevem dois casos de retalhos adiposo-glandulares em avanço para a linha médio-esternal, sendo que na paciente do sexo feminino foi associada inclusão de prótese de silicone. Observa-se que, quando bem indicada e executada, essa técnica pouco invasiva oferece resultados estéticos satisfatórios associados a menor morbidade pós-operatória.

Palavras-chave: Pectus excavatum, Peito em Funil, Deformidade Torácica

ABSTRACT

Background: Much has been discussed about the various techniques and access routes in rhinoplasty. All seek a predictable and reproducible associated with improved aesthetic and functional nose. This study evaluated the level of satisfaction of patients undergoing rhinoplasty in the past five years: by endonasal reductional rhinoplasty associated or not to rhino dynamic. Methods: Through a retrospective study identified 201 patients who underwent endonasal rhinoplasty the period between 2005 and 2010. All procedures were performed with the same routine as surgical indication. Were evaluated in an objective manner about the surgery and subjectively about their lung function before and after surgery and the degree of satisfaction with the nasal aesthetics through a questionnaire. Results: The age ranged between 14 and 68 years of age; predominant among Caucasians (96.75%). 83.87% of the patients changed their minds after surgery, indicating improvement in breathing pattern. Regarding the nasal aesthetic, 30 (32.26%) patients had exceeded their expectations, 42 (45.16%) felt very good, 18 (19.36%) looked as good and three (3.22%) evaluated with lower than expected. Conclusion: The high degree of satisfaction with the aesthetics espoused by patients as well as lead to an improvement of respiratory function in 90% notes that the procedure performed has great result so far.

Keywords: Rhinoplasty/methods. Patient satisfaction. Respiration. Esthetics.

RESUMO

Introdução: Muito tem sido discutido a respeito das várias técnicas e vias de acesso em rinoplastia. Todas as técnicas buscam um resultado previsível e reprodutível, associado à melhora estética e funcional do nariz. Nesse trabalho, foi avaliado o nível de satisfação dos pacientes submetidos à rinoplastia nos últimos cinco anos: rinoplastia reducional por via endonasal associada ou não a rinodinâmica. Método: Por meio de um estudo retrospectivo foram identificados 201 pacientes submetidos à rinoplastia endonasal entre 2005 e 2010. Todos os procedimentos foram realizados com a mesma rotina cirúrgica, conforme indicação. Os pacientes foram avaliados de maneira objetiva quanto à cirurgia realizada e, de maneira subjetiva, a respeito de sua função respiratória anterior e posterior à intervenção cirúrgica e o grau de satisfação quanto à estética nasal por meio de um questionário. Resultados: A idade dos pacientes variou de 14 a 68 anos; com predominância da raça branca (96,75%). Referiram melhora no padrão respiratório após a cirurgia, 83,87% dos pacientes estudados. Em relação à estética nasal, 30 (32,26%) pacientes tiveram suas expectativas superadas, 42 (45,16%) consideraram muito boa, 18 (19,36%), como boa e três (3,22%), como abaixo do esperado. Conclusão: O procedimento resultou em melhora da função respiratória em quase 90% dos pacientes, além disso, o alto grau de satisfação com a estética exposto pelos pacientes permite concluir que rinoplastia endonasal tem apresentado ótimos resultados até o momento.

Palavras-chave: Rinoplastia/métodos. Satisfação do paciente. Respiração. Estética.

ABSTRACT

BACKGROUND: The buttocks are formed by muscles responsible for leg movement, the largest being the gluteus maximus. Moreover, the buttocks have secondary sexual function: they are an erogenous area and a symbol of fertility, and are employed in advertising for male-oriented consumer products. Women with bigger buttocks arouse greater attraction and sexual desire, which has driven the demand for augmentation gluteoplasty with silicone implants. This study analyzed the authors' experience with the XYZ augmentation gluteoplasty technique by comparing the rates of complications related to the procedure between gluteoplasty + back and flank liposuction, and gluteoplasty alone. METHODS: A total of 8 women were subjected to XYZ augmentation gluteoplasty between July and November 2011. The patients were divided into 2 groups with 4 members each. In groups 1 and 2, gluteoplasty with and without liposuction of the back and flanks was performed, respectively. RESULTS: Four, 2, and 2 pairs of 400-, 350-, and 300-mL Quartzo^® implants were used, respectively. The total incidence of seroma, necrosis of the edges, and wound dehiscence was 50% (4 cases in total) in both groups. CONCLUSIONS: XYZ augmentation gluteoplasty with silicone implants produces natural and long-lasting results with low complication rates when not combined with liposuction.

Keywords: Buttocks/surgery. Prosthesis implantation. Prostheses and implants.

RESUMO

INTRODUÇÃO: As nádegas são constituídas por músculos responsáveis pelos movimentos das pernas, assumindo o músculo glúteo máximo o volume principal. Possuem uma função secundária, de cunho sexual, como zona erógena, símbolo de fertilidade, cujo poder de atração é um forte apelo usado pela publicidade de artigos de consumo masculino. Mulheres com maior volume de nádegas despertam maior atração e desejo sexual, o que tem levado ao aumento da procura pela gluteoplastia de aumento com utilização de implantes de silicone. O objetivo deste trabalho é demonstrar a experiência dos autores com a técnica de gluteoplastia de aumento XYZ, comparando as taxas de complicação relacionadas ao procedimento entre dois grupos, gluteoplastia + lipoescultura de dorso e flancos vs. gluteoplastia isolada. MÉTODO: No total, 8 pacientes do sexo feminino foram submetidas a gluteoplastia de aumento pela técnica XYZ, no período entre julho e novembro de 2011. RESULTADOS: Foram utilizados 4 pares de implantes com volumes de 400 ml, 2 pares de 350 ml e 2 pares de 300 ml, todos do tipo Quartzo^®. As pacientes foram divididas em dois grupos, com 4 integrantes cada. No grupo 1, a gluteoplastia foi associada a lipoaspiração de dorso e flancos; no grupo 2, não foi feita essa associação. A incidência total de seroma, necrose das bordas e deiscências das feridas foi de 50% (4 casos) cada. CONCLUSÕES: A gluteoplastia de aumento pela técnica XYZ com utilização de implantes de silicone tem produzido resultados naturais e de longa duração, com baixas taxas de complicação quando não se associa lipoaspiração.

Palavras-chave: Nádegas/cirurgia. Implante de prótese. Próteses e implantes.

ABSTRACT

We report a case of a patient with a large abdominal alteration in which hernia repair would only bring non-esthetic results, compromising the psychological aspect, and maintaining the skin diseases, as well as the patient's complaints. In the treatment of abdominal hernias, a simple closure of the defect is performed8. In most cases, this simple closure needs to be addressed by a medial below and supra-umbilical incision. This type of surgery is little accepted by patients, since the results are often unsightly scars and dissatisfied patients. The first abdominoplasties were performed in order to correct large ventricular hernias³.

Keywords: Lipodystrophy; Abdominal wall; Abdominal hernia; Abdominoplasty; Umbilicus

RESUMO

Fazemos relato de caso de uma paciente com uma alteração abdominal grande na qual a correção da hérnia unicamente traria resultados não estéticos, comprometendo o psicológico, e preservaria as doenças de pele, assim como as queixas da paciente. No tratamento das hérnias abdominais é realizado um fechamento simples do defeito8. Esse fechamento simples, na maioria dos casos, precisa ser abordado por uma incisão mediana infra e supraumbilical. Esse tipo de cirurgia é pouco aceitado pelos pacientes, já que muitas vezes o resultado são cicatrizes inestéticas e pacientes insatisfeitos. As primeiras abdominoplastias foram realizadas com o intuito de corrigir grandes hérnias ventrais³.

Palavras-chave: Hérnia abdominal; Lipodistrofia; Abdominoplastia; Umbigo; Parede abdominal

ABSTRACT

INTRODUCTION: The treatment of umbilical scarring is important in abdominoplasty, and many omphaloplasty techniques are described in the literature. OBJETIVE: The objective of this work is to compare the aesthetic result of omphaloplasty with the star technique and the diamond technique. METHOD: Twenty patients were evaluated through scoring, by using five criteria: shape, location, scar, size, and depth. RESULT: The patients showed significantly higher scores when evaluating the shape criterion during an omphaloplasty; the star technique scored, on average, 15.8 ± 2.05, whereas the diamond technique scored 12.6 ± 3.65 (p = 0.03). No significant difference was found in all other criteria (location, size, depth, and scar). CONCLUSION: This study demonstrates that the star technique produces better aesthetic results than the diamond technique.

Keywords: Umbilicus; Plastic Surgery; Omphaloplasty; Star Omphaloplasty; Diamond Omphaloplasty.

RESUMO

INTRODUÇÃO: O tratamento da cicatriz umbilical é um tempo muito importante na plástica abdominal. Existem várias técnicas descritas de onfaloplastia na literatura. OBJETIVO: Este trabalho tem com objetivo comparar o resultado estético de onfaloplastias com as técnicas em estrela e losango. MÉTODO: Foram avaliados os resultados de 20 pacientes, por meio de pontuação, utilizando cinco critérios: formato, localização, cicatriz, tamanho e profundidade. RESULTADO: As pacientes apresentaram somatória significativamente maior de pontos no critério que avaliou o formato da onfaloplastia, sendo utilizada a técnica em estrela 15,8± 2,05, quando comparada com a técnica de onfaloplastia em losango 12,6± 3,65 com p=0,03. Nos demais critérios de localização, tamanho, profundidade e cicatriz não houve diferenças significantes. CONCLUSÃO: O estudo demonstrou que a técnica em estrela apresentou melhores resultados estéticos no critério de formato do que a técnica em losango.

Palavras-chave: Umbigo; Cirurgia Plástica; Onfaloplastia; Onfaloplastia em Estrela; Onfaloplastia em Losango.

ABSTRACT

Reconstruction of extensive labral lesions has always been a challenge for plastic surgeons. Thus far, an optimal lip reconstruction technique has not yet been established. This report includes 2 cases of large lower lip defects, affecting 80% and 60% of the surface structure that resulted from laceration/contusion trauma and epidermal tumor resection, respectively. The patients underwent lip reconstruction using the Karapandzic technique, which was first described in 1974. In the first case, the result was considered unfavorable because of dehiscence. In the second case, good functional and aesthetic results were obtained without from the patchwork or bruises. The Karapandzic technique is easy to perform and may be considered a reproducible option for lip reconstruction with good functional and aesthetic results.

Keywords: Lip/surgery. Surgical flaps. Reconstructive surgical procedures.

RESUMO

Lesões labiais extensas sempre representaram um desafio para a cirurgia plástica. Não existe técnica ideal para reconstrução labial. Neste artigo são relatados os casos de 2 pacientes que apresentavam grandes defeitos no lábio inferior, acometendo 80% e 60% da superfície dessa estrutura, após traumatismo lacerocontuso e ressecção de tumor epidermoide, respectivamente. Esses pacientes foram submetidos a reconstrução labial pela técnica de Karapandzic¹, descrita em 1974. No primeiro caso, o resultado foi considerado desfavorável, em decorrência da presença de deiscência. No segundo caso, foi obtido bom resultado estético e funcional, sem sofrimento dos retalhos ou hematomas. A técnica de Karapandzic constitui uma opção de fácil execução e reprodutível, apresentando bons resultados estéticos e funcionais.

Palavras-chave: Lábio/cirurgia. Retalhos cirúrgicos. Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos.

ABSTRACT

Poland's syndrome is described as the absence of the pectoralis major muscle associated with deformities of the hands such as variable syndactylia, absence of the middle phalanx, fusion of the carpal bones, or shortening of the forearm. There may be variations in the extent of the thoracic impairment from the absence of anterior portions of ribs or costal cartilages to "sunken chest," which is generally used to describe thoracic depressions associated with skeletal dysplasia. In general, the areolar-papillary complex is in an upper region in men, and women have hypoplastic breasts. A 32-year-old female patient with Poland's syndrome sought our outpatient service wishing to improve the appearance of her thorax and breasts. She had undergone surgical intervention 7 years earlier with implantation of a silicone breast prosthesis, aiming to minimize the characteristic thoracic deformity. After an assessment, we opted to replace the prosthesis. During the intraoperative period, an area of osteocartilaginous resorption about 4 cm in diameter was observed in a region of costochondral articulation. After the surgery, the patient progressed as expected. Extensive research was carried out on the deformity found, and the patient was referred to a thoracic surgeon. Anterior regional bone resorption in the left hemithorax can be an important surgical finding. It can also represent a decrease in cardiac protection, necessitating greater care in cases of breast prosthesis replacement and the requirement of specific imaging examinations such as CT scans in order to minimize surgical risks.

Keywords: Breast implantation. Poland syndrome. Thoracic wall/abnormalities. Bone diseases, developmental.

RESUMO

A síndrome de Poland é descrita como ausência do músculo peitoral maior, associada a deformidade das mãos, como sindactilias variáveis, ausência de falanges médias, fusão dos ossos do carpo ou encurtamento do antebraço. Pode haver variação na extensão do comprometimento torácico, desde o sunken chest, termo utilizado para as depressões torácicas associadas a displasia esquelética em geral, até a ausência das porções anteriores das costelas ou cartilagens costais. Em geral, o complexo areolopapilar é posicionado mais superiormente nos homens e nas mulheres a mama é hipoplásica. É relatado o caso de paciente portadora de síndrome de Poland, com 32 anos de idade, que procurou nosso ambulatório de residentes com o desejo de melhorar a aparência do tórax e da mama. Foi realizada intervenção cirúrgica sete anos antes, com implante de prótese mamária de silicone, no intuito de amenizar a deformidade torácica característica. Após avaliação, optou-se pela troca da prótese. No intraoperatório, observou-se área de reabsorção osteocartilaginosa com cerca de 4 cm de diâmetro, em região de articulação costocondral. Após a cirurgia, a paciente evoluiu conforme o esperado. Foi realizada investigação ampla da deformidade encontrada e a paciente avaliada foi encaminhada ao cirurgião torácico. A reabsorção óssea regional anterior no hemitórax esquerdo pode ser um achado cirúrgico e representar diminuição da proteção cardíaca, tornando necessária maior atenção para os casos de substituição de prótese mamária, com realização de exame de imagem específico, como tomografia computadorizada, com o objetivo de minimizar o risco cirúrgico.

Palavras-chave: Implante mamário. Síndrome de Poland. Parede torácica/anormalidades. Doenças do desenvolvimento ósseo.

ABSTRACT

Breast augmentation has increased 64% since 2000, and became one of the most common surgical procedures in the world. The most common postoperative complication are infection, bruise and capsular contraction. The postoperative infection is uncommon, and occurs in 2% of cosmetic surgeries. This case reports a successful nonsurgical treatment of breast implant infection.

Keywords: Infection; Breast implants; Plastic surgery

RESUMO

A mamoplastia de aumento teve um crescimento de 64% no número de procedimentos realizados desde o ano 2000, tornando-se um dos procedimentos cirúrgicos estéticos mais realizados no mundo. Dentre as complicações pós-operatórias, as mais comumente relatadas são infecção, hematoma e contratura capsular. A infecção pós-operatória é uma complicação pouco comum no implante de prótese mamária, ocorrendo em cerca de 2% nos casos estéticos. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma paciente que evoluiu com infecção de prótese mamária em pós-operatório precoce, sendo submetida a tratamento conservador com sucesso sem necessidade de intervenção cirúrgica.

Palavras-chave: Implante mamário; Infecção; Cirurgia plástica; Mamoplastia