Revista Brasileira de Cirurgia Plástica: análise de artigos publicados entre 2010-2019
Brazilian Journal of Plastic Surgery: analysis of articles published between 2010-2019

INTRODUÇÃO

A Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP) é a publicação oficial da Sociedade Brasileira de Cirurgias Plástica (SBCP) e completará em 2021, 35 anos de existência. O Objetivo da revista se faz presente em cada edição, que é elevar e divulgar o avanço e conhecimento da especialidade¹.

Na busca por melhora e seguindo os padrões dos indexadores internacionais, a RBCP sofreu modificações estruturais ao longo de sua existência, como publicação em língua inglesa e implementação de sistema de submissão e revisão, proporcionando uma melhora na qualidade dos artigos e na exposição dos conteúdos publicados².

Com publicação trimestral e acesso aberto e gratuito, desde 01/02/2006 os artigos disponíveis no site da RBCP tiveram 2.422.622 downloads e 3.561.430 visualizações. Números que evidenciam a importância da revista (RBCP)³.

Nestes 35 anos, poucos artigos realizaram uma análise do conteúdo publicado pela revista, e associado a isto, há uma carência de informações sobre a produção nacional específica de cirurgia plástica^1,4-6. Estudos de análise de conteúdo de revistas auxiliam no entendimento do que está sendo publicado e as carências apresentadas no período, auxiliando na melhora e evolução do periódico^7,8.

OBJETIVO

O objetivo deste trabalho é realizar uma análise dos artigos publicados na RBCP entre os anos de 2010 a 2019.

MÉTODOS

Análise retrospectiva descritiva dos artigos publicados na RBCP entre os anos de 2010 a 2019. Todas as edições (volumes 25 a 34) da RBCP publicadas neste período foram acessadas utilizando-se o site da RBCP (http://www.rbcp.org.br/) entre outubro a dezembro de 2020. Todos os números (número 1 do volume 25 até número 4 do volume 34) foram incluídos.

Os critérios de inclusão foram artigos presentes nos números analisados, do tipo “Artigo Original”, “Artigo de Revisão” e “Relato de Caso”, e não ser de edição suplemento. Estes critérios foram baseados em estudos semelhantes previamente publicados^1,4,5.

Todos os artigos que preencheram os critérios de inclusão foram armazenados, analisados e os dados extraídos.

Autoria, instituição, localização geográfica, associação ou não ao Departamento de Ensino e Serviços Credenciados (DESC) da SBCP, e os temas publicados foram os dados analisados e armazenados em planilha do Excel.

Os temas foram divididos em pediatria, reconstrução de cabeça e pescoço, reconstrução de membros inferiores e troncos, reconstrução de mama, estética, queimados, reconstrução de membros superiores e nervo, ciência básica/experimental, conforme publicação prévia⁹.

Não houve necessidade de submissão ao comitê de ética em pesquisa, pois todas as ferramentas de busca da RBCP, bem como os artigos publicados, são de acesso aberto.

RESULTADOS

No total foram avaliados 1.107 artigos, destes 931 foram incluídos no estudo; 700 “Artigos Originais” (75,2%), 66 “Artigos de Revisão” (7%) e 165 (17,8%) “Relatos de Caso” (Figura 1).

4.120 autores publicaram artigos, com média de 4,42 autores por artigo, com mínimo de 1 autor e máximo de 15 autores. 3.012 (73%) do sexo masculino e 1.108 (27 %) do sexo feminino. Quando analisado autor principal, encontramos 740 (79%) homens e 191 (21 %) mulheres (Figura 2).

914 artigos foram produzidos no Brasil, destes 577 (63,1%) em serviços credenciados no DESC e 337 (36,9%) em não credenciados. Todas as macrorregiões brasileiras tiveram instituições com publicação, com o Sudeste liderando o número de artigos, seguindo por Sul, Centro-Oeste, Nordeste e Norte (Figuras 3 to 4). Em relação aos estados: Acre, Amapá, Maranhão, Mato Grosso, Roraima e Tocantins não tiveram artigos publicados. Os estados com maior participação foram São Paulo 335 (36,1%), Rio de Janeiro 100 (10,7%), Minas Gerais 97 (10,4%), Distrito Federal 82 (8,8%) e Rio Grande do Sul 65 (7%) (Figura 5) (Tabela 1). 17 (1,8%) artigos foram produzidos em 12 países diferentes, sendo que os Estados Unidos da América tiveram a maior participação com 3 publicações.

Na análise do conteúdo, os principais temas foram estéticos com 379 (40,7%) artigos, seguido por reconstrução de cabeça e pescoço com 115 (12,3%) e ciência básica e experimental com 114 (12,2%) publicações (Figura 6).

DISCUSSÃO

A maioria dos artigos publicados no período analisado foram avaliados por este estudo. A inclusão dos tipos de artigos citados segue as únicas referências bibliométricas realizadas da RBCP^1,4,5. A maior parcela é composta por “Artigos Originais”, seguido por “Relato de Caso” e “Revisão”. A proporção entre originais e relato de caso está em queda e, em 2019, chegou a 2,3:1, muito inferior ao preconizado por padrões de indexação internacional de 5:1⁴. “Relatos de Casos” são importantes formas de publicação, e incitam a curiosidade e criatividade em jovens cirurgiões, porém apresentam nível de evidência mais baixo¹⁰. Portanto, para o autor e revista, o mais interessante seria a publicação de “Artigos Originais” ou “Revisões”¹¹.

Figura 1 - Tipos de artigos publicados durante o período analisado.

Figura 1 - Tipos de artigos publicados durante o período analisado.

A relação entre autores masculinos e femininos também chama atenção. Contudo, quando comparado com outra publicação de cirurgia plástica, a porcentagem de mulheres encontrado na RBCP é maior¹². Andry et al., em 2019¹², analisaram autoria feminina em 3 periódicos e encontraram 20% como autoras principais, 24% como secundárias e 15% como últimas autoras². Em outras especialidades, estes números variam. Em uma pesquisa com revistas cirúrgicas nacionais, Camargo et al., em 2017¹³, demostraram uma variação entre 34-45% de autorias principais e entre 24-33% entre últimos autores; Hiller et al., 2020¹⁴, apresentaram a avaliação de 3 periódicos ortopédicos e 13% dos artigos tinham mulheres como primeira e 10% como últimas autoras¹⁴. Em publicação sobre cirurgia hepatobiliar, o número de autoras que publicaram entre primeira ou última autora variou entre 21-34%¹⁵.

Apesar da “feminização” da medicina, com maior porcentagem de novos registros médicos desde 2009 para mulheres e mais médicas residentes, ainda há uma discrepância nas áreas cirúrgicas. Segundo o relatório da demografia médica brasileira de 2020, nenhuma das 10 primeiras especialidades com maior porcentagem de mulheres é da área cirúrgica. A primeira a aparecer no ranking é a cirurgia pediátrica com 41%. Todas as demais apresentam índices abaixo de 25%, com a cirurgia plástica sendo a terceira entre elas, com 23%¹⁶. Vanz et al., em 2015¹⁷, demonstraram predominância no sexo masculino (63%) no último ano de formação de cirurgia plástica. Porém, não há dados recentes sobre a demografia atual de residentes de cirurgia plástica para avaliar a projeção futura.

O tema acima abordado ainda é incipiente em discussões de artigos nas especialidades cirúrgicas em território nacional, com poucas publicações sobre o tema¹³. A maior discussão sobre a disparidade, como já ocorre em outros países^12,14,15, pode gerar ações na tentativa de equalizar a produção científica brasileira nas áreas cirúrgicas.

As regiões geográficas das produções dos artigos mantêm uma clássica discrepância nacional^18,19, com o Sudeste responsável por mais de 50% da publicação dos artigos, com São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais como os estados com maior produção. O Sul apresenta a segunda posição entre as regiões, seguido pelo Centro-Oeste. Estes dados são semelhantes às análises sobre a produção científica brasileira na área de saúde. Múltiplos fatores favorecem essa desigualdade na distribuição geográfica. O maior desenvolvimento econômico das regiões Sudeste e Sul, maior concentração de médicos e instituições de ensino podem ser citados^16,19.

No entanto, quando avaliados apenas artigos produzidos por instituições vinculados ao DESC, notamos uma alteração nas ordens das regiões que mais publicaram. O Centro-Oeste aparece na segunda posição, seguido pelo Nordeste e Sul, mesmo tendo um menor número de vagas de credenciadas que estas regiões.

Figura 2 - Relação de autores por gênero: A. Como autor principal; B. Como autor secundário; C. Como último autor; D. No total de autores.

Figura 2 - Relação de autores por gênero: A. Como autor principal; B. Como autor secundário; C. Como último autor; D. No total de autores.

Figura 3 - Participação de cada região brasileira nas publicações da RBCP.

Figura 3 - Participação de cada região brasileira nas publicações da RBCP.

Figura 4 - Participação das regiões brasileiras nas publicações das instituições vinculadas ao DESC.

Figura 4 - Participação das regiões brasileiras nas publicações das instituições vinculadas ao DESC.

Tabela 1 - Número total de artigos publicados por estado e a porcentagem.

As instituições vinculadas ao DESC proporcionam também que cidades não capitais apresentem uma produção cientifica considerável. Entre os 20 munícipios que mais publicaram no período analisado temos Campinas, Santos, São José do Rio Preto, Ribeirão Preto, Juiz de Fora e Niterói (Tabela 2).

Tabela 2 - As 20 cidades que mais tiveram instituições que publicaram na RBCP entre 2010-2019

Figura 5 - Participação dos estados brasileiros nas publicações da RBCP.

Figura 5 - Participação dos estados brasileiros nas publicações da RBCP.

Figura 6 - Divisão dos temas publicados na RBCP no período analisado. Rec.: Reconstrução; MMII: Membros Inferiores; MMSS: Membros Superiores.

Figura 6 - Divisão dos temas publicados na RBCP no período analisado. Rec.: Reconstrução; MMII: Membros Inferiores; MMSS: Membros Superiores.

Um dos pilares da formação dos residentes é a participação na produção científica da instituição e isto deve ser estimulado. Denadai et al. (2018)²⁰ demonstraram que o treinamento formal em produção cientifica aumentou a publicação dos artigos por residente, a qualidade dos estudos e dos jornais nos quais foram aceitos. Os residentes adquirem também as competências para realizar revisões bibliográficas e busca, e a disciplina para a produção cientifica, além de compreenderem seu papel na melhoria do serviço em que está alocado¹⁸.

A RBCP não divide ou informa as subespecialidades da plástica ao qual o artigo publicado pertence. As divisões neste trabalho remetem aos artigos internacionais que realizaram pesquisas semelhantes. A área mais frequente publicada foi a cirurgia estética. Este dado pode ser reflexo da maior parcela dos cirurgiões plásticos se dedicarem a esta área, a maior divulgação e ao maior interesse dos residentes em formação^17,21-23.

Reconstrução de membro superior/nervo foi a área com menor publicação. A falta de contato durante a formação e a menor participação do cirurgião plástico na subespecialidade de cirurgia de mão é um fenômeno mundial e isto pode ser visto no número de artigos produzidos²⁴. Na área de queimados, um dos fatores que pode explicar o baixo número de publicações, é a existência de um periódico nacional direcionado a este tema²⁵. O artigo apresenta limitações. Apesar do caráter bibliométrico, não analisamos o tipo de estudo e o nível de evidência dos artigos. O estudo foi descritivo e sem comparação entre períodos.

CONCLUSÃO

Os dados apresentados neste artigo permitem uma análise descritiva sobre a RBCP. Há a necessidade de intensificar a publicação de artigos originais, de discutir a busca por equidade de gêneros nas publicações. As instituições formadoras de residente apresentam papel importante na produção científica nacional e a participação científica durante a formação tem que ser estimulada.