ISSN Online: 2177-1235 | ISSN Print: 1983-5175
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ABSTRACT
Introduction: Benign and malignant skin lesions can affect patients' quality of life and
self-esteem; thus, reconstructive plastic surgery is important for these
individuals. The objective is to assess the effect of reconstructive plastic
surgery on the quality of life (QoL) and self-esteem in patients with benign
or malignant skin lesions.
Methods: This quasi-experimental "pre-post study" measured QoL using the 36-Item Short
Form Health Survey (SF-36) questionnaire. For the measure of self-esteem,
the Rosenberg Self-Esteem Scale was used. The changes in scores of both
instruments were measured before and after surgery, and the statistical
significance of the difference was evaluated using a paired sample t test.
The proportion of individuals with an increased QoL score and self-esteem
according to sociodemographic variables, lesion or disease characteristics,
surgical treatment classification, and stressful events was measured,
whereas the statistical significance was assessed using the chi-square
test.
Results: Fifty-two patients were interviewed. After the surgical intervention,
significant improvement in QoL score in most SF-36 domains (emotional,
physical, social, pain, general health, and mental health aspects) and
improvement in the Rosenberg Self-Esteem Scale score were noted. The factors
associated with a higher probability of improvements in QoL and self-esteem
after surgery were age =60 years, white skin color, higher education
level, occurrence of a stressful event, and malignant neoplasia.
Conclusions: Reconstructive surgery positively affected several domains of QoL and
self-esteem, showing other improvements in patient health beyond its
technical and clinical benefits.
Keywords: Quality of life; Self-concept; Surgical reconstructive procedures; Surveys and questionnaires
RESUMO
Introdução: As lesões de pele benignas e malignas podem afetar a qualidade de vida (QV) e
a autoestima dos pacientes, tendo a cirurgia plástica reparadora im-portante
papel nesses indivíduos. O objetivo é estudar o efeito da cirurgia plástica
reparadora sobre a QV e a autoestima de pacientes.
Métodos: Foi realizado um estudo quase-experimental (antes e de-pois). A QV foi medida
pelo questioná-rio SF-36. Para a medida da autoestima, foi utilizada a
escala de autoestima de Rosemberg. Alterações nos escores de ambos os
instrumentos foram medidas antes e após o procedimento cirúrgico e a
significância estatística da diferença foi avaliada pelo teste t. A
proporção de indivíduos com aumento de escore de QV e autoestima, segundo as
categorias de variáveis sociodemográficas, caracte-rísticas da lesão ou da
doença, classifica-ção do tratamento cirúrgico e eventos estressantes, foi
medida, e a significância estatística foi avaliada pelo teste do
Qui-quadrado.
Resultados: Foram entrevis-tados 52 pacientes. Após a intervenção cirúrgica, houve
melhora significativa no escore de QV na maioria dos domínios de SF-36
(aspectos emocionais, físicos, sociais, dor, estado geral de saúde e saú-de
mental) e melhora na escala de autoes-tima de Rosemberg. Os fatores
associa-dos a maior probabilidade de melhora na QV e autoestima após a
cirurgia foram idade igual ou superior a 60 anos, cor de pele branca, maior
escolaridade, ocorrên-cia de evento estressante e tipo maligno de
neoplasia.
Conclusões: A cirurgia reparadora teve um impacto positivo em vários domínios de QV e
autoestima, mostrando outras melhorias na saúde do paciente, além dos
benefícios clínicos.
Palavras-chave: Qualidade de vida; Autoimagem; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos; Inquéritos e questionários
ABSTRACT
INTRODUCTION: Cutaneous pilar leiomyoma (CPL) is a rare benign skin tumor arising from arrector pili muscles. Its most common clinical manifestation is the appearance of nodules that may either be isolated or clustered. In general, these tumors are painful and sensitive to cold, touch, pressure, and emotional stimuli. Several pharmacological agents have been used with some success to reduce local pain and discomfort. However, in cases with intensely painful symptoms or that cause social constraints to the patient, surgery becomes an alternative approach. Here, we report the case of a male patient with multiple cutaneous leiomyomas in the left anterior chest wall and abdomen, and the therapeutic approaches used for this case. METHODS: The treatment included a complete surgical resection of the tumor and wound closure with partial skin graft taken from the anterolateral region of the right thigh. RESULTS: The immediate reconstruction of the resulting defect with a partial skin graft ensured healing without complications. After the treatment, complete remission of the pain symptoms occurred, in addition to an acceptable aesthetic outcome, which allowed the full social reintegration of the patient. CONCLUSION: CPL is a disease that is difficult to treat; however, several therapeutic approaches can be used. The complete surgical resection of multiple cutaneous leiomyomas can prevent the recurrence of the disease, although some local recurrences have been reported in the literature.
Keywords: Leiomyoma; Skin graft; Reconstructive surgical procedures.
RESUMO
INTRODUÇÃO: O leiomioma cutâneo piloeretor (LCP) é um tumor benigno de pele, de incidência rara, proveniente do músculo eretor do pelo. Sua apresentação clínica mais frequente é o aparecimento de nódulos isolados ou em grande número. Em geral, são dolorosos, sensíveis ao frio, toque, pressão e à emoção. Vários agentes farmacológicos têm sido utilizados com algum sucesso para redução da dor e do desconforto local. Entretanto, em casos nos quais os sintomas dolorosos são intensos ou causam restrição social, a cirurgia torna-se uma abordagem alternativa a ser considerada. Neste artigo relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, portador de múltiplos leiomiomas cutâneos na parede torácica anterior à esquerda e no abdome, bem como a terapêutica utilizada para seu caso. MÉTODOS: O tratamento compreendeu a ressecção cirúrgica total da lesão, com fechamento da ferida com o uso de enxerto de pele parcial, retirado da região anterolateral da coxa direita. RESULTADOS: A reconstrução imediata do defeito resultante, com enxerto de pele parcial, assegurou a cicatrização sem intercorrências. Após o tratamento, houve completa remissão do quadro doloroso, o que permitiu completa reintegração social do paciente, tendo sido alcançado ainda resultado estético aceitável. CONCLUSÃO: O LCP constitui patologia de difícil tratamento, embora tenha várias possibilidades terapêuticas. A ressecção cirúrgica completa de múltiplos leiomiomas cutâneos pode impedir a recorrência da doença, embora alguma recidiva local seja relatada na literatura.
Palavras-chave: Leiomioma; Enxerto de pele; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos.
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