ABSTRACT

Introduction: Preoperative tests (EPO) aim to detect abnormalities and give greater safety to the procedure. However, the request for these tests is still controversial, either because they do not bring about changes in conduct for the procedure or result in some harm to the patient. The objective is to assess the frequency of EPO requests and abnormalities in aesthetic plastic surgery patients, to verify what these abnormalities are, what preoperative management should be done based on the finding, and to associate the data obtained with the patient's profile and the planned surgery.
Method: Retrospective study evaluating medical records of aesthetic plastic surgery patients who underwent routine EPO in a plastic surgery hospital in 2019.
Results: 978 patients were studied, and 51% had some abnormality in EPO. 93.7% were women, with a mean age of 46.5 years. 12.3 exams were performed per patient, and abnormality was observed in 6.1% of EPO. The exams that had the most abnormalities were the lipidogram (23.8%) and the cardiac evaluation (14.1%). Hypothyroidism was the most common comorbidity (18.4% of patients); 70% of diabetics had a glycemic level above the recommended level. Only 3.4% of the patients suffered a change in preoperative management due to EPO abnormality, and in 57.9% of these cases, the surgery was postponed. Test alterations were more frequent in male patients (p<0.0001).
Conclusion: The performance of routine EPO showed a low frequency of altered exams (3.4%) and implied changes in the preoperative conduct of plastic surgery patients.

Keywords: Diagnostic tests, routine; Reconstructive surgical procedures; Preoperative care; Patient care management; Health care costs.

RESUMO

Introdução: Os exames pré-operatórios (EPO) visam detectar anormalidades e dar maior segurança ao procedimento. No entanto, a solicitação desses exames ainda é controversa, seja por não trazerem mudanças de conduta para o procedimento ou resultar em alguns malefícios para o paciente. O objetivo é avaliar a frequência de solicitações e de anormalidades dos EPO em pacientes de cirurgia plástica estética, verificar quais são estas anormalidades, qual conduta pré-operatória mediante o achado e associar os dados obtidos com o perfil do paciente e cirurgia prevista.
Método: Estudo retrospectivo avaliando prontuários de pacientes de cirurgia plástica estética que realizaram EPO de rotina em um hospital de cirurgia plástica durante o ano de 2019.
Resultados: Foram estudados 978 pacientes e 51% desses apresentaram alguma anormalidade nos EPO. 93,7% eram mulheres, com média de idade 46,5 anos. Foram realizados 12,3 exames por paciente e observada anormalidade em 6,1% dos EPO. Os exames que mais tiveram anormalidades foram o lipidograma (23,8%) e os da avaliação cardíaca (14,1%). Hipotireoidismo foi a comorbidade mais achada (18,4% dos pacientes); 70% dos diabéticos estavam com o nível glicêmico acima do recomendado. Apenas 3,4% dos pacientes sofreram alteração da conduta pré-operatória devido anormalidade dos EPO e em 57,9% desses casos houve adiamento da cirurgia. Alterações de exames foram mais frequentes em pacientes do sexo masculino (p<0,0001).
Conclusão: A realização de EPO de rotina mostrou baixa frequência de exames alterados (3,4%) e implicou em mudanças na conduta pré-operatória em pacientes de cirurgia plástica.

Palavras-chave: Testes diagnósticos de rotina; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos; Cuidados pré-operatórios; Administração dos cuidados ao paciente; Custos de cuidados de saúde

ABSTRACT

INTRODUCTION: Oral cleft is the second major cause of congenital anomalies and represents a major craniofacial alteration in live births. The objective of this study was to analyze the epidemiological data collected from the Center for Comprehensive Care to Individuals with Cleft Lip and Palate in the period from January 2011 to December 2014. METHODS: This retrospective study evaluated 1,262 medical records of patients with an oral cleft. After applying the inclusion and exclusion criteria, 52.7% of the medical records were included in the study. RESULTS: Among the 666 medical records, 57.4% were of male patients and 42.6% were of female patients. Of these, 34.8% of the patients had a trans-foramen cleft, 27.2% had a pre-foramen cleft, 25.8% had a post-foramen cleft, and 12.2% had another type of cleft. Patients from Curitiba and the metropolitan region constituted 36.6% of the cases, and patients from rural areas of Paraná represented 61% of the visits to the care center. The median age at the first visit of the patients from Curitiba/metropolitan region and rural areas of Paraná was 1 and 2 months, respectively. The first surgery was performed at the care center at the age of 6 months in patients from Curitiba and metropolitan region and 7 months in patients from rural areas of Paraná. CONCLUSION: There was a predominance of boys and a higher prevalence of incomplete post-foramen clefts in the total population. Despite the long distance to the care center, children from rural areas of Paraná underwent the correction surgery and were treated at the referral center with an age difference of only 1 month compared with patients who lived in Curitiba, where the care center is located.

Keywords: Epidemiology; Cleft lip; Reconstructive surgery.

RESUMO

INTRODUÇÃO: A fissura oral é a segunda maior causa de anomalias congênitas e representa a principal alteração craniofacial em nascidos vivos. O objetivo do presente estudo foi determinar os dados epidemiológicos do Centro de Atenção Integral ao Fissurado Labiopalatal, no período entre janeiro de 2011 e dezembro de 2014. MÉTODOS: Estudo retrospectivo utilizando prontuários clínicos. Foram avaliados 1262 prontuários de pacientes portadores de fissura oral. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 52,7% prontuários foram incluídos no estudo. RESULTADOS: Entre os 666 prontuários, 57,4% foram do gênero masculino e 42,6% do feminino. Verificou-se que 34,8% dos pacientes apresentaram fissuras transforame, 27,2% fissuras pré-forame, 25,8% fissuras pós-forame e 12,2% outros tipos de fissuras. Pacientes oriundos de Curitiba e Região Metropolitana correspondem a 36,6%, aqueles do Interior do Paraná abrangem 61% dos atendimentos no Centro de Atenção. As medianas de idade na primeira consulta, entre os pacientes de Curitiba e Região Metropolitana e do Interior do Paraná, são de 1 mês e 2 meses, respectivamente. E a primeira cirurgia, realizada no Centro de Atenção, foi em torno de 6 meses, nos pacientes de Curitiba e Região Metropolitana, e de 7 meses naqueles oriundos do Interior do Paraná. CONCLUSÃO: Verificou-se predomínio de fissuras em meninos e maior frequência da fissura pós-forame incompleta. Observou-se que, apesar da distância, as crianças oriundas do Interior do Paraná realizaram a cirurgia de correção e chegaram ao centro de referência com apenas um mês de diferença em relação aquelas da cidade sede do Centro de Atenção Integral ao Fissurado Labiopalatal.

Palavras-chave: Epidemiologia; Fenda labial; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos.