ABSTRACT

Background: The surgical procedures searching the anti aging face come evolving since 1920. The first stories described small resections of skin that if had disclosed inefficacious total. The gradual requirement for better resulted caused the search for more efficient surgical procedures mainly in what it says respect to the treatment of the cervical region of face and neck where the deformities were badly corrected or presented precocious return. Objective: The objective of this study was to introduce a new approach for treatment of the cervical region of face and neck, mainly in the patients who present great flaccidity of skin and the muscles platysma, with or without excess of fat in the cervical region, therefore with the current behaviors still we have resulted unsatisfactory. Method: One hundred and eighty patients had been operated, following the technique of gravitational cervical lifting, and followed during five years (January of 2003 to May of 2008). There were 172 (96.6%) women and 8 (4.4%) men. The average age was 57.7 years old, the youngest was 41 years old and the oldest was 81 years old. Conclusions: In most cases is done extensive lipectomy using scissors, complete resection of the platysma bands and their traction vector lower. Besides, it made the skin traction in the cervical area in oblique sense to the line of hair implantation in the cervical area. The durable effect and the success of this technique can be proved by the increase in the procedure number performed in this period and by the great patient's satisfaction.

Keywords: Face lift, Cervical lipectomy, Rhytidoplasty, Platysma, Platysma myectomy.

RESUMO

Introdução: Os procedimentos cirúrgicos visando ao rejuvenescimento facial vêm evoluindo desde 1920. Os primeiros relatos descreviam pequenas ressecções de pele que se revelaram totalmente ineficazes. A exigência progressiva por melhores resultados ocasionou a busca por abordagens cirúrgicas mais eficazes, principalmente no que diz respeito ao tratamento do terço inferior da face e pescoço, onde as deformidades eram mal corrigidas ou apresentavam recidiva precoce. Objetivo: Apresentar uma nova abordagem para o tratamento do terço inferior da face, principalmente nos pacientes que apresentam grande flacidez de pele e dos músculos platismas, com ou sem excesso de gordura na região cervical, pois com as condutas atuais existe elevada taxa de resultados insatisfatórios. Método: Cento e oitenta pacientes foram operados, seguindo técnica proposta pelo autor sênior, e acompanhados durante cinco anos (janeiro de 2003 a maio de 2008) foram avaliados. Foram analisadas 172 (95,6%) pacientes do sexo feminino e 8 (4,4%) do masculino. A média de idade foi de 57,7 anos, tendo 41 anos e 1 mês o mais jovem e 81 anos e 5 meses o mais idoso. Na maioria dos casos, realiza-se extensa lipectomia com tesoura, completa dissecção das bandas platismais com posterior ressecção total da flacidez das bandas platismais e seu tracionamento vetorial inferior, além da tração oblíqua da pele na região cervical em sentido à linha de implantação do cabelo na região cervical. Conclusão: Os efeitos duradouros e o sucesso da técnica podem ser comprovados pelo crescente número de procedimentos realizados neste período e pela grande satisfação dos pacientes.

Palavras-chave: Lipectomia cervical, ritidoplastia, platisma, miectomia platismal.