ISSN Online: 2177-1235 | ISSN Print: 1983-5175
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ABSTRACT
Introduction: A total of 57,960 new cases of breast cancer were expected in Brazil in 2016
according to data from the National Cancer Institute, corresponding to 25%
of cancers in the country (excluding non-melanoma skin tumors). This study
aims at presenting a surgical approach for immediate breast reconstructions
with upper retropectoral and lower mixed subcutaneous cavities.
Methods: The authors performed breast reconstruction using flaps of the pectoral
muscle and inferior cutaneous pedicle associated with insertion of silicone
breast implants. The medical records of patients operated between 2012 and
2016 at the Plastic Surgery Service of the senior author's private clinic at
Daher Hospital and Armed Forces Hospital were retrospectively analyzed.
Results: The results were satisfactory, with low complication rates and high patient
and author satisfaction. Thirty-six patients, with a mean age of 59 years,
underwent breast reconstruction using the described technique. The
complications were nipple-areola complex necrosis, dehiscence, seroma,
hematoma, liponecrosis, implant displacement, and deep venous thrombosis. No
patient needed salvage surgery or had recurrence of mammary neoplasia during
the study period.
Conclusion: The present technique preserves the skin located at the lower portion of the
breast, with a low risk of dehiscence or extrusion of the implant in this
region, providing a double protection of the implant, with the pectoralis
major muscle in the upper two thirds and the cutaneous-dermis-fat flap in
the lower third, characterizing a "dual-plane" positioning.
Keywords: Mastectomy; Breast neoplasms; Mammoplasty
RESUMO
Introdução: Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA) de 2016, estima-se em
57.960 novos casos de câncer de mama no Brasil, o que corresponde a 25%
dentre todos os tipos de cânceres no país (excluindo-se os tumores de pele
não melanoma). O presente artigo visa apresentar uma forma de abordagem para
as reconstruções mamárias imediatas com loja retropeitoral superior e
subcutânea mista inferior.
Métodos: Os autores descrevem da técnica de reconstrução mamária com retalho do
músculo peitoral e pedículo cutâneo inferior, associado à inclusão de
implante mamário de silicone. Foi realizada análise retrospectiva de
prontuários das pacientes operadas entre os anos 2012 e 2016 no Serviço de
Cirurgia Plástica da clínica privada do autor sênior, no Hospital Daher e no
Hospital das Forças Armadas.
Resultados: Os resultados são satisfatórios, com baixos índices de complicações e com
satisfação elevada para os pacientes e os autores. Trinta e seis pacientes
foram submetidas à reconstrução mamária com a técnica descrita, com média de
idade de 59 anos. As complicações apresentadas foram necrose de complexo
areolopapilar, deiscência, seroma, hematoma, liponecrose, deslocamento do
implante e trombose venosa profunda. Nenhuma paciente teve necessidade de
resgate da reconstrução ou apresentou recidiva da neoplasia mamária durante
o período do estudo.
Conclusão: Trata-se de técnica que preserva a pele da mama em sua parte inferior, com
baixa possibilidade de deiscência ou extrusão do implante nesta região,
proporcionando uma dupla proteção deste implante com o músculo peitoral
maior nos dois terços superiores e o retalho cutâneo-dermogorduroso no terço
inferior, caracterizando um "dual-plane".
Palavras-chave: Mastectomia; Neoplasias da mama; Mamoplastia
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