ISSN Online: 2177-1235 | ISSN Print: 1983-5175
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ABSTRACT
Introduction: This work describes and presents the results of an
alternative technique for treating steatonecrosis by liposuction
using a specific cannula, with good physical and imaging results.
Steatonecrosis is a complication that frequently occurs during
mammary surgeries, especially during mammary reconstructions
and in conservative surgery or TRAM. Steatonecrosis is
characterized initially by hardening of the tissue that may
develop into nodules of different sizes in any mammary region
with oily cysts and fibrosis; consequently, steatonecrosis is
a constant concern for patients, oncologists, breast cancer
specialists, and plastic surgeons due to the possibility of tumor
recurrence.
Method: A retrospective review of the medical
records of the patients undergoing procedures related to the
breast, either reconstructive or aesthetic, was performed.
Patients who developed steatonecrosis and were treated by
liposuction, similar to the bone drilling technique performed by
orthopedic surgeons for the treatment of bone necrosis, were
included in the study.
Results: Eight patients from the study
period reviewed were selected. The mean age was 56 years.
Most of the patients showed deformity in the affected breast,
with oily cysts, reported in 5 patients (62.5%), being the most
common deformity. Breast cancer history was reported for
75% of the patients.
Conclusion: The individualization of the
patient is the key to successful treatment of steatonecrosis and
an essential tool to satisfy the expectations and desires of the
patient after this complication. Each technique has its indications,
advantages and limitations, which should be thoroughly
discussed with the patient to obtain the best possible result.
Keywords: Fat necrosis; Breast implants; Mammaplasty; Breast neoplasms; Mastectomy, segmental
RESUMO
Introdução: Este trabalho descreve e apresenta os resultados de uma técnica alternativa
para tratamento da esteatonecrose, a lipoaspiração com cânula específica,
com bons resultados observados no exame físico e de imagem. A esteatonecrose
é uma complicação que ocorre com alguma frequência nas cirurgias mamárias,
principalmente nas reconstruções mamárias, nas cirurgias conservadoras ou
TRAM, caracterizando-se, inicialmente, por endurecimento de uma região, que
evolui para uma nodulação de tamanhos variados, em qualquer região mamária,
com cistos oleosos e fibrose, que traduz uma preocupação constante por parte
das pacientes, do oncologista, do mastologista e do cirurgião plástico
devido à ocorrência de recidiva tumoral.
Método: Foi realizada uma revisão retrospectiva dos prontuários das pacientes
submetidas a procedimentos nas mamas, seja reconstrução ou estética, e
evoluíram com esteatonecrose, sendo submetidas ao tratamento com
lipoaspiração, inspirada na técnica de perfuração óssea para tratamento de
necrose óssea, realizado por ortopedistas.
Resultados: No período englobado, 8 pacientes foram selecionadas. A idade média foi de 56
anos. Grande parte possuía alguma deformidade na mama acometida, sendo o
cisto oleoso o mais comum - 5 pacientes (62,5%). 75% possuíam história de
neoplasia mamária.
Conclusão: A individualização do paciente é a chave para o sucesso do tratamento da
esteatonecrose e uma ferramenta essencial para atender às expectativas e
anseios da paciente após essa complicação. Cada técnica tem suas indicações,
vantagens e limitações, que devem ser amplamente discutidas com o paciente
visando o melhor resultado possível.
Palavras-chave: Necrose gordurosa; Implantes de mama; Mamoplastia; Neoplasias da mama; Mastectomia segmentar
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