ABSTRACT

The lifting of hair temple implantation line elongates the distance between the mandibular angle area and the sideburn. Caused in general by immoderate face lifting, it gives the operated individual an unpleasant and stereotyped aspect. VVhen describing tbe "Copacabana Syndrome", we are translating our despair in face of the risk of having facial plastic lose its prestige. This threat comes from some surgeons that have not understood the modern philosophy of face rejuvenescence plastic yet. The solution for the problem wasfound as a random, neighboring lap transposed from retroauricular area to the area where sideburn is anatomically localized.

Keywords:

RESUMO

A elevação da linha de implantação temporal do cabelo alonga a distância entre a área do ângulo mandibular e a costeleta. Causada geralmente por face lifting imoderado, dá um aspecto desagradável e estereotipado à operada. Ao descrevermos a "Síndrome de Copacabana", estamos traduzindo nosso desespero ante o risco de desprestígio da plástica facial. Essa ameaça vem de alguns cirurgiões que ainda não entenderam a filosofia moderna da plástica de rejuvenescimento da face. A solução para o problema, nós a encontramos num retalho de vizinhança, randômico, transposto da área retroauricular para a área de localização anatômica da costeleta.

Palavras-chave:

ABSTRACT

INTRODUCTION: In recent years, women have been frequently consulting the plastic surgeon concerning the shape and dimensions of the labia minora and other surrounding structures, not only for aesthetic but also functional reasons, e.g., dyspareunia. The authors present a technique for the aesthetic and functional treatment of the external female genitalia, the vulva, with the purpose of correcting hypertrophy of the labia minora (nymphs), without changing their form. METHOD: This technique consists in the incision in the shape of a star leading to a shortening of nymphs both anteroposteriorly and craniocaudally. This is a 15-year retrospective study, with clinical and surgical follow-up of 64 female patients with an age range between 14 and 58 years, all submitted to star nymphoplasty, the technique proposed in this study. RESULTS: The results were obtained from the patients operated from January 1996 to December 2011, at the Hospital da Lagoa and at Interclínica-Centroplástica, Jardim Botânico, Rio de Janeiro, RJ. A high rate of patient satisfaction with the size and aesthetic shape of the genitalia was achieved. There was a low rate of complications and remaining complaints. CONCLUSION: This surgical procedure is done with the objective of reshaping the tissue structure of the hypertrophic labia minora. From a technical point of view, it can be considered as a simple and effective functional and aesthetic treatment of the female genitalia.

Keywords: Nymphoplasty; Labiaplasty; Star incision; Intimate surgery; Hypertrophy of the labia minora.

RESUMO

INTRODUÇÃO: O cirurgião plástico tem sido consultado com frequência, nos últimos anos, sobre a forma e as dimensões dos pequenos lábios vulvares e outras estruturas circunvizinhas, não só pela questão estética, mas também pela funcional, da dispareunia. Os autores apresentam uma técnica de tratamento estético e funcional da genitália externa feminina, a vulva, com o intuito de corrigir a hipertrofia dos pequenos lábios (ninfas), sem alterar-lhes a forma. MÉTODO: A técnica consiste na abordagem do pequeno lábio vulvar, com uma incisão em forma de estrela, produzindo um encurtamento das ninfas tanto ântero-posteriormente como crânio-caudalmente. O estudo é de tipo retrospectivo de um período de 15 anos, com seguimento clínico e cirúrgico de 64 pacientes de sexo feminino, com uma faixa etária entre 14 e 58 anos, todas submetidas à ninfoplastia em estrela, técnica proposta neste estudo. RESULTADOS: Os resultados foram obtidos da ficha dos pacientes operados no período compreendido entre janeiro de 1996 e dezembro de 2011, no Hospital da Lagoa e na Interclínica-Centroplástica, Jardim Botânico, Rio de Janeiro-RJ. Alto índice de satisfação das pacientes com o tamanho e o formato estético da genitália. Houve uma baixa taxa de complicações e queixas residuais. CONCLUSÃO: Este ato cirúrgico é feito com o objetivo de remanejar a estrutura tecidual hipertrófica dos pequenos lábios vulvares. De um ponto de vista técnico, pode-se considerar como um procedimento simples e eficaz no tratamento tanto funcional como estético da genitália feminina.

Palavras-chave: Ninfoplastia; Labioplastia; Incisão em estrela; Cirurgia íntima; Hipertrofia de pequenos lábios.

ABSTRACT

Floppy eyelid syndrome is a disorder of unknown etiology that has been rarely reported in the literature. An understanding of this disease is important for the differential diagnosis of complex chronic conjunctivitis. It predominantly affects obese men and is characterized by flaccid and easily everted upper eyelids associated with chronic papillary conjunctivitis. The involvement is generally asymmetric and most severe on the side on which the patient sleeps. Surgical treatment consists in the horizontal shortening of the eyelid or the use of a tarsal flap. The aim of this study is to briefly review published data, highlighting the clinical, pathologic, diagnostic and therapeutic aspects and demonstrating by a clinical case report, the surgical treatment recommended by the authors.

Keywords: Conjunctivitis, etiology. Eyelid diseases. Eyelids, surgery

RESUMO

A Floppy eyelid syndrome é uma desordem de etiologia desconhecida, pouco divulgada em nosso meio, sendo seu conhecimento importante para o diagnóstico diferencial de conjuntivites crônicas de difícil resolução. Afeta predominantemente homens obesos, sendo caracterizada por pálpebras superiores flácidas e facilmente eversíveis, associada à conjuntivite papilar crônica. O acometimento é geralmente assimétrico e mais grave no lado sobre o qual o paciente costuma dormir. O tratamento cirúrgico consiste no encurtamento horizontal da pálpebra ou na confecção de retalho tarsal. O objetivo deste trabalho é fazer uma breve revisão dos dados da literatura existentes, ressaltando os aspectos clínicos, patológicos, diagnósticos e terapêuticos, demonstrando, por meio do relato de um caso clínico, o tratamento cirúrgico recomendado pelos autores.

Palavras-chave: Conjuntivite, etiologia. Doenças palpebrais. Pálpebras, cirurgia

ABSTRACT

Introduction: Less extended surgical procedures with short recovery post-operative period of time have been requested by patients submitted to rhitidectomies. Objective: Study of minimal invasive surgical procedures in facelift that offer the desired results in less post-operative recovery period. Method: Four centimeters ratio skin undermining around the ear combined with cannula skin tunneling along the mid-face and neck regions with or without liposuction according to the necessity, preserving the nervous-vascular connections with the deep skin plane. 309 patients submitted to facelift, 89 were operated by this technique and the other 220 patients operated through conventional procedures by extensive skin undermining and SMAS treatment. Results: Patients operated by the proposed technique presented better aesthetic results due to skin connection preservation, less secondary skin fibrosis and better skin trophic conditions. Conclusion: These less invasive technical procedures reduce 50% of the surgical time, maintaining the quality of the results with minor morbility.

Keywords: Rhytidoplasty/methods. Face/surgery. Surgical procedures, minimally invasive.

RESUMO

Introdução: Procedimentos cirúrgicos menos extensos, com tempo de recuperação mais curto, têm atualmente sido mais solicitados pelos pacientes candidatos à ritidoplastia facial. Objetivo: Apresentar procedimentos cirúrgicos menos invasivos, que atinjam os objetivos dos pacientes e dos cirurgiões com o menor tempo de recuperação, na realização de ritidoplastias. Método: Dissecação mínima do tegumento cutâneo da face, restrita ao redor da orelha num raio de 4 cm. As restantes áreas do segmento médio da face e cérvico-mandibular são "tunelizadas" mediante cânula de lipoaspiração, somente aspirando o tecido adiposo nos depósitos submentoniano e submandibular quando necessário, mantendo as conexões vásculo-nervosas da pele com o plano subjacente. Foram comparados 309 pacientes operados de ritidoplastias, dos quais 89 foram submetidos à técnica proposta e os restantes 220 à técnica convencional de ampla dissecação e tratamento do SMAS. Resultados: Os pacientes operados pela técnica proposta apresentaram melhores resultados estéticos, com preservação da textura e do trofismo da pele. Conclusões: A técnica proposta permite diminuir o tempo cirúrgico em 50%, por ser um procedimento menos invasivo e apresentar menor morbidade, além de melhorar a qualidade do resultado.

Palavras-chave: Ritidoplastia/métodos. Face/cirurgia. Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos.