ABSTRACT

In the early 90's, plastic surgery videoendoscopic technique was introduced and accepted as a effective method of forehead rejuvenation, mainly for brow and frontal area elevation. This procedure presents multiple indications and is performed to correct brow ptosis and frown lines caused by the depressor muscles. From January 1996 to December 2004, 207 patients were submitted to videoendoscopic forehead surgery in association or not with midface surgery with the some technique. Results were satisfactory with maintenance of brow elevation, decrease of glabelar wrinkles, superiorlateral rotation of oculo-palpebral elements and elevation of midface.

Keywords: Rhytidoplasty, Face, surgery. Endoscopy.

RESUMO

Desde o início dos anos 90, a técnica videoendoscópica em cirurgia plástica foi introduzida e aceita como método eficaz para o rejuvenescimento do terço superior da face, principalmente para elevação dos supercílios e região frontal. Este procedimento apresenta múltiplas indicações, sendo realizado para corrigir a ptose dos supercílios e rugas glabelares causadas pelos músculos depressores. No período de janeiro de 1996 a dezembro de 2004, 207 pacientes foram submetidas à cirurgia endoscópico da região frontal, associando ou não o tratamento do terço médio da face pela mesma técnica. Os resultados obtidos foram satisfatórios com manutenção da elevação dos supercílios, redução das rugas de expressão de glabela, rotação dos elementos óculo-palpebrais no sentido látero-superior e elevação do terço médio da face.

Palavras-chave: Ritidoplastia. Face, cirurgia. Endoscopia

ABSTRACT

C0₂ laser Ultrapulse (Coherent Inc.) was used in 200 patients, from March 1996 to December 1997. In 180 patients (90%) full face laser resurfacing was done, and in 87 patients (48,3%) this procedure was associated with face lifting surgery. On the remaining 20 patients, CO₂ laser was applied on other body areas, as dorsal hands, and for excision of warts and nevi. All patients submitted to laser resurfacing were previously treated during 1 to 2 months with retinoic acid and hydroquinone. The procedures were done under local anesthesia supervised by an anesthesiologist. A clear film dressing impregnated with silicone gel (Silon TSR, Bio-Med Sciences, Bethlehem, PA, USA) was used for 6 to 7 days and complete healing was observed in 7 to 10 days. Complications were exclusively dermatological, without relation to surgery. Ten consecutive patients have undergone skin biopsies for the study of the histological effects of the laser. Personal satisfaction, evaluated after 6 months to one year was excellent in 58%, good in 30%, regular in 10% and poor in 2%. In the last one, severe acne scars were observed, with indication to repeat the treatment.

Keywords: laser; resurfacing; facial rejuvenation.

RESUMO

Utilizamos o laser de CO₂ Ultrapulse (Coherent Inc.,Palo Alto, CA) em 200 pacientes, de março de 96 a dezembro de 1997. O laser na face foi realizado em 180 pacientes (90%) sendo que em 87 pacientes (48,3%) esse procedimento foi associado a ritidoplastia. Nos 20 pacientes restantes, o laser de CO₂ foi utilizado em outros segmentos do corpo, como no tratamento do dorso das mãos e na retirada de nervos e verrugas da face e de outras áreas do corpo. Todos os pacientes submetidos a laser de face foram preparados previamente por um período de 1 a 2 meses com ácido retinóico e hidroquinona. Os procedimentos foram realizados sob anestesia local e sedação, supervisionados por anestesiologista. Utilizou-se curativo semipermeável impregnado com silicone gel (Silon TSR) Bio-Med Ccinces, Bethlehem, PA, USA) por um período de 6 a 7 dias, com cicatrização completa após 7 a 10 dias. Todas as intercorrências pós-operatórias foram de origem dermatológica, sem qualquer complicação de ordem cirúrgica. Dez pacientes consecutivos foram submetidos a biópsia de pele para estudo histológico da ação do laser. A satisfação pessoal, avaliada após um período de 6 a 12 meses, foi ótima em 58%, boa em 30%, regular em 10% e insatisfatória em 2% dos casos. Os últimos foram seqüelas de acne grave com indicação de repetir o procedimento.

Palavras-chave: laser; resurfacing; rejuvenescimento facial