ISSN Online: 2177-1235 | ISSN Print: 1983-5175
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ABSTRACT
Introduction: Keloids are characterized by an abnormal
response to dermal trauma, resulting in fibroblast proliferation,
excessive collagen production, and impairment of adjacent
healthy tissue. The diagnosis is clinical, and many conservative
and surgical methods can be used as treatments. However,
data on the efficacy of these treatments are limited, and
there is no consensus regarding the best treatment option.
This gap needs to be filled by developing comprehensive
evidence-based therapies.
Methods: A non-systematic
literature review of keloid scars was carried out using
PubMed, Scielo, MEDLINE, UptoDate, and dermatology
and dermatological surgery textbooks.
Literature review: The search retrieved relevant information on surgical and
adjuvant therapies used for keloids, including excision,
intralesional injections, cryotherapy, laser therapy, silicone
gel sheeting, radiation therapy, and pressure therapy. These
data are crucial because, in addition to complaints of pain,
itching, and restriction of movement, the main reason for
seeking treatment for keloids is for cosmetic and aesthetic
improvement, and the rates of recurrence and treatment
failure are high, emphasizing the importance of creating
awareness regarding the available procedures and their
effectiveness.
Conclusion: Many surgical and adjuvant
therapies for keloids are available. Nonetheless, there is no
consensus on a universally accepted treatment. Therefore,
additional high-quality studies are needed to identify the most
effective therapeutic approaches to achieve better results.
Keywords: Keloid; Plastic surgery; Scar; Therapy; Relapse.
RESUMO
Introdução: Queloides surgem de resposta excessiva à lesão da derme, resultando em proliferação de fibroblastos, produção exagerada de colágeno e comprometimento da pele sadia adjacente. O diagnóstico é clínico e muitos métodos conservadores e cirúrgicos já foram utilizados para tratamento. Porém, dados da eficácia desses tratamentos são limitados e não há consenso na literatura quanto a melhor técnica a ser empregada, permanecendo uma lacuna que necessita ser preenchida, a fim de que seus usos sejam indicados com maior confiabilidade, em um modelo de medicina baseada em evidências.
Métodos: Revisão não sistemática da literatura sobre "queloides" nas bases de dados PubMed, Scielo, MEDLINE, UptoDate e livros-texto das áreas de Dermatologia e Cirurgia Dermatológica.
Revisão de Literatura: Foram enumeradas e abordadas as principais informações sobre técnicas cirúrgicas e adjuvantes empregadas para essas lesões, que são: excisão, injeções intralesionais, crioterapia, laserterapia, revestimento com gel de silicone, radioterapia e pressoterapia. Torna-se relevante o levantamento dessas informações, tendo em vista que, além de poder causar dor, prurido e restrição de movimento, o principal motivo da procura de assistência médica para queloide é devido ao aspecto cosmético/estético, e as taxas de reincidência e falha terapêutica ainda são altas, sendo necessário conscientizar o paciente sobre o procedimento e seus efeitos.
Conclusão: São muitos os tratamentos disponíveis para o queloide, sejam cirúrgicos ou não, todavia não há consenso sobre uma abordagem universalmente aceita. São necessários mais estudos, com a finalidade de definir a melhor conduta e atingir melhores resultados, visto a qualidade mediana das evidências apresentadas nos estudos.
Palavras-chave: Queloide; Cirurgia plástica; Cicatriz; Terapêutica; Recidiva
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