ISSN Online: 2177-1235 | ISSN Print: 1983-5175
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ABSTRACT
Introduction: Loss of substance in the lower third of the leg usually requires complex surgical procedures for tissue reconstruction. Among the existing options for tissue reconstruction, reverse sural flap of the fasciosubcutaneous pedicle or reverse adipofascial flap, described in the literature as a viable option, has been little studied compared with other techniques. The objectives of this study were to present the results of surgical treatment of a complex injury due to Achilles tendon rupture using the reverse sural flap of the fasciosubcutaneous pedicle concomitantly with total skin grafting and to discuss the advantages of the procedure as well as other surgical alternatives. Case report: A.D., a 28-year-old male patient, presented with a complex injury in the lower third of the leg because of a poor outcome of surgical repair of Achilles tendon rupture that had occurred during an automobile accident more than 30 days previously. The patient underwent injury reconstruction with the reverse sural flap of the fasciosubcutaneous pedicle. The postoperative result was favorable, without complications. Conclusion: The surgical technique described here is satisfactory for treating lesions in the lower third of the leg due to Achilles tendon rupture.
Keywords: Surgical flaps; Leg trauma; Reconstructive surgical procedures; Operative surgical procedures; Ankle trauma
RESUMO
Introdução: As perdas de substância no terço inferior da perna costumam exigir elaboradas
estratégias cirúrgicas para sua reconstrução. Dentre as opções existentes, o
uso do retalho sural reverso de pedículo fasciossubcutâneo ou adipofascial
reverso, citado na literatura como interessante alternativa, é pouco
relatado, se comparado às outras técnicas mais utilizadas. O objetivo deste
estudo é apresentar o resultado do tratamento de uma lesão exposta do tendão
de Aquiles, realizado com retalho sural reverso de pedículo
fasciossubcutâneo, associado à enxertia de pele total no mesmo tempo
cirúrgico, discutindo as alternativas técnicas e as vantagens do
procedimento.
Relato de caso: A.D., 28 anos, portador de lesão complexa em terço distal da perna,
decorrente de evolução desfavorável de procedimento ortopédico de
reconstrução do tendão de Aquiles rompido em acidente automobilístico,
ocorrido há mais de 30 dias, foi submetido à reconstrução da ferida por meio
do retalho sural reverso de pedículo fasciossubcutâneo. A evolução
pós-operatória foi favorável, não havendo complicações ou
intercorrências.
Conclusão: A técnica relatada apresentou uma boa opção com resultado satisfatório para a
cobertura de lesão de terço inferior da perna com exposição do tendão de
Aquiles.
Palavras-chave: Retalhos cirúrgicos; Traumatismos da perna; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos; Procedimentos cirúrgicos operatórios; Traumatismos do tornozelo
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