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Pyoderma gangrenosum: update and guidance

Luiz Felipe Duarte Fernandes Vieira; Carlos Lacerda Andrade Almeida; Alexandre Wagner de Souza; Jozelia Rêgo; Everton Siviero do Vale; Jose Roberto Pereira Pegas
Rev. Bras. Cir. Plást. 2022;37(4):423-430 - Original Article

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ABSTRACT

Introduction: The pyoderma gangrenosum (PG) is a neutrophilic disease, rare but with a poor outcome. The Capitulum of Wound treatment of the Brazilian Society of Plastic Surgery (SBCP) promoted a discussion with the Brazilian societies of Dermatology and Rheumatology to extract the best procedures in diagnostic and treatment.
Methods: Broad review of published articles related to the subject and compilation of guidelines of diagnostic and treatment by two advisors of each involved society, plastic surgery, dermatology and rheumatology.
Results: The PG is not an exclusion disease anymore, with well defined criteria for its diagnostic and literature based treatment, refined by the authors, including the use of biological therapies.
Conclusion: The PG remains challenging, but systematizing the investigation and the use of new drugs has opened a new horizon of treatments, interfering in the pathophysiology in a positive manner with fewer side effects than immunosuppressive therapy alone.

Keywords: Pyoderma gangrenosum; Pyoderma; Skin diseases; Autoimmunity; Neutrophils; Societies, medical.

 

RESUMO

Introdução: O pioderma gangrenoso (PG) é uma doença neutrofílica, rara, porém de consequências danosas. O Capítulo de Feridas da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) foi instado a compilar as melhores práticas, tanto diagnósticas como terapêuticas, junto às Sociedades Brasileiras de Dermatologia e Reumatologia para um melhor esclarecimento dos seus membros.
Métodos: Ampla revisão de artigos publicados na literatura médica e compilação das novas diretrizes de diagnóstico e tratamento por dois membros indicados por cada uma das Sociedades Brasileiras de Cirurgia Plástica, Dermatologia e Reumatologia.
Resultados: O PG deixou de ser uma doença de exclusão, tendo os critérios diagnósticos bem definidos e a orientação terapêutica delineada pelos autores, incluindo o uso de terapia biológica.
Conclusão: O PG permanece desafiador, mas sistematizar a investigação e o uso dos novos medicamentos, bem como o manejo das feridas, abre novas perspectivas, interferindo na fisiopatologia de modo positivo, com maior precocidade e menos efeitos colaterais do que a terapia imunossupressora de forma isolada.

Palavras-chave: Pioderma gangrenoso; Pioderma; Dermatopatias; Autoimunidade; Neutrófilos; Sociedades médicas.

 

Reducing complications in liposuction

Luiz Felipe Duarte Fernandes Vieira; Carlos Lacerda Andrade Almeida; João Paulo Silva Siqueira; Adriano Souza Costa; Leonardo Campello Almeida
Rev. Bras. Cir. Plást. 2024;39(3):1-5 - Original Article

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ABSTRACT

Introduction: Liposuction is the most commonly performed cosmetic surgical procedure, with the main complication being blood loss resulting from the procedure, which can lead to life-threatening situations.
Method: This study evaluated the use of Medtronic's autoLog® equipment in the recovery of red blood cells from the infranatant liposuction in 10 patients.
Results: The results demonstrated a significant reduction in the drop in hematocrit and hemoglobin levels in the postoperative period of patients when compared with the existing literature.
Conclusion: The use of such equipment contributes to the prevention of complications, as well as allowing patients with restrictions on undergoing liposuction, such as those with chronic anemia, to be eligible for liposuction.

Keywords: Hemorrhage; Lipectomy; Postoperative complications; Adipose tissue; Intraoperative complications

 

RESUMO

Introdução: A lipoaspiração é o procedimento estético cirúrgico mais realizado, tendo como principal complicação a perda sanguínea decorrente do ato, podendo levar a situações de risco de vida.
Método: O presente estudo avaliou o uso do equipamento autoLog® da Medtronic na recuperação de hemácias do infranadante do lipoaspirado em 10 pacientes.
Resultados: Os resultados demonstraram uma significativa redução na queda do hematócrito e hemoglobina no pós-operatório das pacientes, quando comparados com a literatura existente.
Conclusão: O uso de tal equipamento vem a somar na prevenção de complicações, bem como permitir que pacientes com restrições à realização de lipoaspirações, como portadores de anemias crônicas, possam ser habilitados.

Palavras-chave: Hemorragia; Lipectomia; Complicações pós-operatórias; Tecido adiposo; Complicações intraoperatórias.

 

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