ABSTRACT

Introduction: Body exposure, especially in the gluteal region, has increased the demand for gluteoplasty surgery. Autologous adipose tissue has been used to correct soft tissue defects since the beginning of the last century. Its smooth, natural texture, availability in sufficient quantities, and potentially permanent integration make adipose tissue the ideal physiological filler material. In this context, gluteal fat grafting, when compared with the use of gluteal implants, offers a faster recovery period and fewer complications in the medium and long term.
Method: A prospective study was conducted using the gluteal evaluation questionnaire in patients who underwent subcutaneous gluteal fat grafting from August to December 2019. The collected data were submitted for statistical analysis by Student's t-test.
Results: Forty patients (39 females and 1 male) who underwent subcutaneous gluteal fat grafting were selected. The average age presented in the study was 36.55 years. The mean body mass index was 27.38 kg/m². The most frequent comorbidities were varicose veins, anemia, and hypertension. In most of the hypotheses evaluated, there was a significant improvement in the quality of life of the selected patients.
Conclusion: Subcutaneous gluteal fat grafting improves patients' quality of life, which is demonstrated by the high level of satisfaction after performing this procedure.

Keywords: Reconstructive surgical procedures; Lipectomy; Allografts; Buttocks; Patient satisfaction

RESUMO

Introdução: A exposição corporal, especialmente da região glútea, tem proporcionado atualmente um aumento da procura pela cirurgia de gluteoplastia. O tecido adiposo autólogo é usado para corrigir defeitos dos tecidos moles desde o início do século passado. Sua textura suave e natural, disponível em quantidades suficientes, e sua integração potencialmente permanente são características que fazem do tecido adiposo ser o material de preenchimento fisiológico ideal. Nesse contexto, a lipoenxertia glútea, quando comparada com o uso de implantes glúteos, oferece um período de recuperação mais rápido e menos complicações a médio e longo prazo.
Método: Foi realizado um estudo prospectivo com a aplicação do questionário de avaliação dos glúteos nas pacientes submetidas a lipoenxertia glútea subcutânea no período de agosto a dezembro de 2019. Os dados coletados foram submetidos a análise estatística pelo teste t de Student.
Resultados: Foram selecionados 40 pacientes (39 do sexo feminino e 1 do sexo masculino) que foram submetidos a lipoenxertia glútea subcutânea. A média da idade apresentada no estudo foi de 36,55 anos. A média do índice de massa corporal foi de 27,38 Kg/m². As comorbidades mais frequentes foram varizes, anemia e hipertensão. Na maior parte das hipóteses avaliadas houve melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes selecionados.
Conclusões: A lipoenxertia glútea subcutânea melhora a qualidade de vida dos pacientes, o que é demonstrado pelo alto nível de satisfação após a realização desse procedimento.

Palavras-chave: Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos; Lipectomia; Aloenxertos; Nádegas; Satisfação do paciente

ABSTRACT

INTRODUCTION: Several breast augmentation techniques have been developed to avoid late ptosis. However, these techniques result in persistent pendulum and changed shape due to loss of filling in the upper pole. The combination of breast augmentation with a thoracic flap involving a bipedicled flap from the greater pectoral muscle has been used with good results that are maintained in late postoperative periods. METHOD: More than 4,000 procedures were performed using the author's technique. The marking of traditional mammoplasty and construction of the inferior pedicle flap were performed as described by Ribeiro. A pectoral muscle strap was divulsed and the thoracic flap passed through and attached to the chest wall. The muscle and glandular flaps were wrapped by the upper pole tissue and sutured to the lateral breast pillars. RESULTS: Use of the thoracic flap technique fixed by a pectoral muscle strap results in minimum pendulum, which provides better long-term aesthetic results. With this technique, the breast tissue is divided and repositioned in the desired location while maintaining the breast shape rather than depending on the dermal closure to provide the final shape. CONCLUSION: This technique provides long-term preservation of the upper breast pole and reduced scar tension with consequent aspect improvement; it also eliminates post-operative pendulum movement (ptosis) without significantly increasing surgical time.

Keywords: Mammoplasty; Surgical flaps; Pectoral muscles.

RESUMO

INTRODUÇÃO: Existem inúmeras técnicas de mamoplastia com objetivo de evitar a ptose tardia. Observamos em todas estas técnicas que a forma da mama após a sua báscula permaneceu com perda de preenchimento do seu polo superior. A associação da mamoplastia com o uso do retalho de base torácica associado ao retalho bipediculado de músculo peitoral maior tem sido utilizada devido ao bom resultado que é mantido num pós-operatório tardio. MÉTODO: Foram feitos mais de 4000 procedimentos utilizando a técnica do autor. Foi realizada a marcação de mamoplastia tradicional e confecção de retalho de pedículo inferior conforme descrito por Ribeiro. Divulsiona-se uma faixa do músculo peitoral e realiza-se a passagem completa do retalho torácico através da alça muscular com posterior fixação do retalho à parede torácica. Os retalhos muscular e glandular são envolvidos pelo tecido do polo superior fazendo se a sutura dos pilares laterais. RESULTADOS: Com a utilização da técnica de um retalho torácico, fixado por uma alça de músculo peitoral, obtivemos uma báscula mínima que forneceu um melhor resultado estético a longo prazo. Com esta técnica, o tecido mamário é dividido e reposicionado para o local desejado, mantendo a forma da mama e não dependendo do fechamento dérmico para se obter o contorno final. CONCLUSÃO: Observamos nos casos operados a manutenção do polo superior da mama mesmo tardiamente, redução da tensão sobre a cicatrização com consequente melhora do aspecto, ausência do movimento de báscula (ptose) pós-operatória, sem aumento significativo no tempo cirúrgico.

Palavras-chave: Mamoplastia; Retalhos cirúrgicos; Músculos peitorais.