ABSTRACT

C0₂ laser Ultrapulse (Coherent Inc.) was used in 200 patients, from March 1996 to December 1997. In 180 patients (90%) full face laser resurfacing was done, and in 87 patients (48,3%) this procedure was associated with face lifting surgery. On the remaining 20 patients, CO₂ laser was applied on other body areas, as dorsal hands, and for excision of warts and nevi. All patients submitted to laser resurfacing were previously treated during 1 to 2 months with retinoic acid and hydroquinone. The procedures were done under local anesthesia supervised by an anesthesiologist. A clear film dressing impregnated with silicone gel (Silon TSR, Bio-Med Sciences, Bethlehem, PA, USA) was used for 6 to 7 days and complete healing was observed in 7 to 10 days. Complications were exclusively dermatological, without relation to surgery. Ten consecutive patients have undergone skin biopsies for the study of the histological effects of the laser. Personal satisfaction, evaluated after 6 months to one year was excellent in 58%, good in 30%, regular in 10% and poor in 2%. In the last one, severe acne scars were observed, with indication to repeat the treatment.

Keywords: laser; resurfacing; facial rejuvenation.

RESUMO

Utilizamos o laser de CO₂ Ultrapulse (Coherent Inc.,Palo Alto, CA) em 200 pacientes, de março de 96 a dezembro de 1997. O laser na face foi realizado em 180 pacientes (90%) sendo que em 87 pacientes (48,3%) esse procedimento foi associado a ritidoplastia. Nos 20 pacientes restantes, o laser de CO₂ foi utilizado em outros segmentos do corpo, como no tratamento do dorso das mãos e na retirada de nervos e verrugas da face e de outras áreas do corpo. Todos os pacientes submetidos a laser de face foram preparados previamente por um período de 1 a 2 meses com ácido retinóico e hidroquinona. Os procedimentos foram realizados sob anestesia local e sedação, supervisionados por anestesiologista. Utilizou-se curativo semipermeável impregnado com silicone gel (Silon TSR) Bio-Med Ccinces, Bethlehem, PA, USA) por um período de 6 a 7 dias, com cicatrização completa após 7 a 10 dias. Todas as intercorrências pós-operatórias foram de origem dermatológica, sem qualquer complicação de ordem cirúrgica. Dez pacientes consecutivos foram submetidos a biópsia de pele para estudo histológico da ação do laser. A satisfação pessoal, avaliada após um período de 6 a 12 meses, foi ótima em 58%, boa em 30%, regular em 10% e insatisfatória em 2% dos casos. Os últimos foram seqüelas de acne grave com indicação de repetir o procedimento.

Palavras-chave: laser; resurfacing; rejuvenescimento facial

ABSTRACT

Videoendoscopy for breast hypoplasia and glabelar frownlines has been used since 1996 in our private clinic. Breast augmentation with "S" shape incision for transaxillary acessis utilized to introduce the implant, in a submuscular or subglandular, and recently (since october 1998) in a subfascial location. From August 1998 through January 1999, 62 patients underwent endoscopics surgeries, forty nine were submuscular, five subglandular and eight subfascial. McGhan^® 410, anatomical biodimentional, 155 grams through 235 grams were used. We observed three cases of complications, two of them malpositioning (rotation) needing reoperation and 1 hematoma treated with drainage. Patient satisfaction was high, especially regarding the axillary incision. There have been no capsular contractions to date.

Keywords: Mastoplasty; endoscopy; mammary surgery.

RESUMO

No nosso serviço, a prática da cirurgia videoendoscópica começou em 1996, sendo utilizada para tratamento de hipoplasia mamária e de rugas frontais, que seriam as cirurgias videoendoscópicas mamária e facial. Na mamaplastia de aumento foi utilizada a via transaxilar com incisão em forma de "S" para introduzir o implante mamário na posição submuscular ou subglandular e, mais recentemente (outubro de 1998), na posição subfascial. Essa cirurgia foi realizada em 62 pacientes, no período de agosto de 1996 a janeiro de 1999, sendo introduzidas as próteses no espaço submuscular em 49 pacientes, subglandular em 5 pacientes e subfascial em 8 pacientes. O tipo de implante utilizado foi o modelo anatômico 410, biodimensional da McGhan^®, com variação de 155 a 235 gramas. Ocorreram complicações em três pacientes, sendo que houve a rotação da prótese com assimetria em duas delas com necessidade de reoperação e, em uma paciente, formou-se um hematoma, que foi resolvido por punção. O grau de satisfação pessoal foi alto, sendo a maior vantagem dessa técnica a ausência de cicatriz nas mamas. Nenhum dos casos até o momento apresentou algum grau de contratura capsular.

Palavras-chave: Mastoplastia; endoscopia; cirurgia mamária.

ABSTRACT

Although transconjunctval lower lid blepharoplasty was described many years long ago, it has only been in recent years, with the advent of laser; that its indication has become almost imperative. Thanks to this revival, transconjunctival blepharoplasty has been indicated in many situations. Authors have been using it more recently in most cases where resectioning or repositioning of the eyelid pads is necessary. Also, when indicated, scalpel or laser skin resection follows immediately. In this manner; since there are no lesions to nerve and muscle structures, mainly pre-tarsal structures, most of the complications of lower lid blepharoplasty can be avoided.

Keywords: Blepharoplasty; transconjunctival; laser

RESUMO

A blefaroplastia inferior transconjuntival foi descrita há muito tempo, mas somente nos últimos anos, com o advento do laser, é que sua indicação passou a ser quase imperativa. Devido a esse ressurgimento, a blefaroplastia transconjuntival voltou a ser indicada em muitas situações. Mais recentemente os autores a têm usado na maioria dos casos em que é necessária a ressecção de bolsas palpebrais ou seu reposicionamento. Quando também está indicada a ressecção de pele, esta é feita em seguida, com bisturi ou a laser. Assim, não há lesão das estruturas nervosas e musculares, principalmente pré-tarsais, o que evita a maioria das complicações das blefaroplastias inferiores.

Palavras-chave: Blefaroplastia; transconjuntival; laser