ABSTRACT

Introduction Mastopexy with silicone implants is one of the most common cosmetic breast surgeries. Implant stabilization is a fundamental factor in avoiding early recurrence of ptosis. This study describes an implant-support technique in which a fascial flap of the pectoralis major muscle is extended inferiorly with the rectus abdominis and external oblique fascia, and laterally with serratus fascia, to simulate a half-cup bra. It also outlines the indications and outcomes for this method.
Materials and Methods This prospective study included 37 patients with breast ptosis who underwent the described technique from March 2021 to March 2023.
Results We used three implant surfaces: microtextured, textured, and polyurethane. The outcomes were very good and excellent in 92.5% of the cases. Epidermolysis was the most frequent complication and occurred in 12.5% of the patients, or 9.4% of the operated breasts.
Conclusion The distal flap of the deep mammary fascia, including its inferior and lateral continuation with the fasciae of the adjacent muscles, covering the lower half of the implant, proved to be an effective support. We indicate this flap for patients who want less "artificial" outcomes, with a defined breast but moderate cleavage projection. The technique presented a low incidence of complications.

Keywords: breast implantation; breast implants; mammaplasty; surgery, plastic; surgical flaps; surgical procedures, elective; surgical procedures, operative

RESUMO

Introdução A mastopexia com inclusão de implantes de silicone é uma das cirurgias estéticas mais comuns das mamas. A estabilização dos implantes é um fator fundamental para evitar recidiva precoce da ptose mamária. Nesta pesquisa descrevemos uma técnica de sustentação dos implantes através de um retalho da fáscia mamária profunda do músculo peitoral maior que se estende inferiormente na fáscia do músculo reto abdominal e obliquo externo e lateralmente coma fáscia do serrátil, mimetizando um sutiã meia-taça. Também foram apresentadas as indicações e resultados desse método.
Materiais e Métodos Foi realizado uma pesquisa prospectiva dos resultados obtidos com a técnica descrita, utilizada em 37 pacientes com flacidez mamária, operadas de março de 2021 a março de 2023.
Resultados Foram utilizadas três superfícies de implantes: microtexturizados, texturizados e de poliuretano. Os resultados foram classificados como muito bom e excelente em 92,5% dos casos. Epidermólize foi a complicação mais frequente, ocorrendo em 12,5% das pacientes ou 9,4% das mamas operadas.
Conclusão O retalho distal da fáscia mamária profunda, incluindo sua continuação inferior e lateral comas fáscias dos músculos adjacentes, cobrindo ametade inferior do implante, mostrou-se eficaz para sustentação. É indicado para pacientes que desejam resultados menos "artificiais", com a mama definida, porém com projeção moderada do colo mamário. A técnica apresentou baixa incidência complicações.

Palavras-chave: cirurgia plástica; implante mamário; implantes de mama; mamoplastia; procedimentos cirúrgicos eletivos; procedimentos cirúrgicos operatórios; retalhos cirúrgicos