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Abstract
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ABSTRACT
Introduction Materials and
Methods This systematic review used four databases (PubMed, Embase, Virtual Health Library [VHL], and Web of Science) and gray literature sources. Inclusion criteria encompassed observational studies on burn patients in Peru. Data extraction and quality assessment adhered to the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) statement and the 9-item checklist from the Joanna Briggs Institute (JBI). Meta-analysis was performed in R software using a random-effects model with inverse variance and logit transformation.
Results A total of 12 studies involving 3,446 patients were included. Children were the most affected group, and men were more frequently impacted. Most burns occurred in a domestic setting, resulting from hot liquids or direct fire. The limbs were the most commonly involved areas. The overall infection rate was 31.7% (95%CI: 21.46-44.08%; I2 = 0%) in studies without laboratory testing. The pooled mortality rate was 1.88% (95%CI: 0.54-6.36%; I2 = 67.1%).
Conclusion The literature on burns in Peru is limited and concentrated in specific urban centers. Most cases affected male children in domestic settings due to scalding. As such, there is a need for multicenter studies with standardized protocols, especially in underserved regions. Survey-based research could complement hospital data and improve the understanding of burn epidemiology in this country.
Keywords: epidemiology; Peru, burns; burns, electric; burns, inhalation; burns, chemical; systematic review
RESUMO
Introdução As queimaduras continuam sendo um importante problema de saúde pública, especialmente em países de baixa e média renda. No Peru, o perfil epidemiológico dos pacientes queimados ainda é pouco explorado na literatura. Este estudo teve como objetivo descrever a epidemiologia dessa coorte por meio de uma revisão sistemática e meta-análise.
Materiais e Métodos Essa revisão sistemática usou quatro bases de dados (PubMed, Embase, BVS e Web of Science) e literatura cinzenta. Foram incluídos estudos observacionais sobre casos de queimaduras no Peru. A extração de dados e a avaliação da qualidade seguiram as diretrizes da declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) e o checklist de 9 itens do Instituto Joanna Briggs (JBI). Ameta-análise foi feita no software R, usando ummodelo de efeitos aleatórios com variância inversa e transformação logit.
Resultados Um total de 12 estudos foram incluídos, totalizando 3.446 pacientes. Crianças foram o grupo mais afetado, com predominância do sexo masculino. A maioria das queimaduras ocorreu em ambiente doméstico, causadas por líquidos quentes ou fogo direto. As extremidades foram as áreas mais atingidas. A taxa de infecção combinada foi de 31,7% (IC95%: 21,46-44,08%; I2=0%) em estudos sem testes laboratoriais. A mortalidade combinada foi de 1,88% (IC95%: 0,54-6,36%; I2=67,1%).
Conclusão Ademais, a literatura sobre queimaduras no Peru é limitada e concentra-se em centros urbanos específicos. Predominamcasos de crianças do sexo masculino em ambiente doméstico. Desse modo, há necessidade de estudos multicêntricos com protocolos padronizados, principalmente em regiões carentes. Pesquisas do tipo questionário podem complementar esses dados para ampliar a compreensão nacional da epidemiologia das queimaduras.
Palavras-chave: epidemiologia; Peru; queimaduras; queimaduras por corrente elétrica; queimaduras por inalação; queimaduras químicas; revisão sistemática
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ABSTRACT
INTRODUCTION:In the continued search for increasingly expressive results, plastic surgeons are combining established techniques with new intraoperative times. This article describes a surgical technique associated with rhytidoplasties based on the resection of the lateral portion of the orbicularis oculi muscle, followed by grafting the muscle itself, however inverted, on the resected area. METHOD: In a 5-year period, 54 rhytidoplasties associated with the described technique were performed. RESULTS: The follow-up in the late postoperative period (5 years) was satisfactory, with the permanent disappearance of periocular rhytides due to the neutralization of the forces exerted by the muscle in this area. There was no dissatisfaction on the part of the patients. Consequently, the procedure had excellent results in the resolution of periocular rhytides and in lifting the caudal part of the eyebrow in relation to the orbit. CONCLUSION: The technique described generates permanent and satisfactory results.
Keywords: Orbicularis oculi muscle; Wrinkles; Facelift; Periocular rhytides; Rhytidoplasty.
RESUMO
INTRODUÇÃO: A cirurgia plástica, sempre em busca de resultados cada vez mais expressivo, vem associando às técnicas já consagradas aos novos tempos intraoperatórios. Este trabalho descreve uma técnica cirúrgica para ser associada às ritidoplastias baseada na ressecção da porção lateral do músculo orbicular, seguida pela enxertia do próprio músculo, porém invertido, sobre a área ressecada. MÉTODO: Em um período de 5 anos, foram realizadas 54 ritidoplastias associadas a técnica descrita. RESULTADOS: O seguimento no pós-operatório tardio (5 anos) mostrou-se satisfatório com permanente desaparecimento das ritides perioculares por neutralizar as forças exercidas pelo músculo nesta área. Não houve insatisfação por parte dos pacientes. Logo, trata-se de um procedimento com excelentes resultados na resolução das ritides perioculares e na elevação da porção caudal da sobrancelha em relação a orbita. CONCLUSÃO: A técnica descrita gera resultados permanentes e satisfatórios.
Palavras-chave: Músculo orbicular; Rugas, Facelift; Ritidoplastia.
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ABSTRACT
The treatment of complex wounds in soft tissues remains a major challenge for plastic surgeons. Several reconstruction methods have been used for this purpose, including the use of grafts, flaps, and spreaders. This study aimed to improve the technique of elastic suture by using the biomechanical properties of the skin and in which the open wound areas are closed without the need for detachment and often under local anesthesia, in two surgical stages, and without causing further sequelae. The contribution to the improvement of the technique is based on the use of a polypropylene mesh (Marlex) fixed to wound edges, allowing the elastic traction to be homogeneously distributed throughout the tissue, thus avoiding ischemic necrosis of the wound edges.
Keywords: Suture; Elastic; Scar; Synthesis; Correction; Cutaneous.
RESUMO
O tratamento das feridas complexas das partes moles é um desafio para a cirurgia plástica. Para isso diversos métodos de reconstrução têm sido utilizados como: enxertos, retalhos e expansores. Este trabalho vem aprimorar a técnica de sutura elástica ao utilizar as propriedades biomecânicas da pele, onde as áreas cruentas são fechadas sem a necessidade de descolamentos, muitas vezes, sob anestesia local, em dois tempos cirúrgicos, e sem novas sequelas. A contribuição para o aprimoramento da técnica baseia-se no uso da tela de polipropileno (Marlex), fixada nas bordas da ferida para que a tração elástica seja redistribuída de maneira homogenia, por todo o tecido, evitando a necrose isquêmica das bordas do ferimento.
Palavras-chave: Sutura; Elastica; Cicatriz; Sintese; Correção; Cutânea.
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ABSTRACT
Introduction: Although prevalent, the epidemiology of burns has gaps. At the same time, Covid-19 established a new scenario with new human behaviors, which could equally impact the characteristics and incidence of burns. The overall objective of the project was to describe the epidemiological profile of patients in a Burn Treatment Unit.
Methods: The study was a chart review from January 2018 to May 2022, including a sample of 1164 admissions from Hospital Padre Albino (Catanduva, São Paulo, Brazil). Statistical analysis was performed using Google Sheets and JAMOVI, and Mann-Whitney U-test was applied for comparison of time periods before and during the pandemic. Before data collection, the study was submitted and approved by the Research Ethics Committee of the institution (document number 5.616.556, CAAE: 62621822.50000.5430).
Results: The admissions presented a mean age of 31.38 years and 17.88% of body surface area burned, 452 women and 712 men, the mean age was 17 for women and 18.6 for men. The main agent was scalding. When it comes to period comparison, during the pandemic direct flaming had an 8% increase over the previous period (35%). The scalds still remained with high prevalence, however it presented a decrease of 2%, as well as the burns by dermabrasion, which had a decrease of 10%.
Conclusion: The findings of the studies have limits in terms of generalization, and new studies need to be developed. The changes observed in the period were not significant and without clinical relevance.
Keywords: COVID-19; Epidemiology, descriptive; Burns; Burn units; Brazil
RESUMO
Introdução: Embora prevalente, a epidemiologia das queimaduras possui lacunas.
Simultaneamente, a COVID-19 estabeleceu um cenário desafiador e com novos
comportamentos humanos, que poderiam impactar nas características e na
incidência de queimaduras. O objetivo geral do projeto foi descrever o
perfil epidemiológico dos pacientes de uma Unidade de Tratamento de
Queimados.
Método: O estudo foi uma revisão prontuários de janeiro de 2018 até maio de 2022,
incluindo uma amostra de 1164 admissões do Hospital Padre Albino
(Catanduva-SP). A análise estatística foi realizada através do
Google Sheets e JAMOVI, sendo aplicado o Teste U de
Mann-Whitney para comparação de períodos de tempo antes e durante a
pandemia. Antes da coleta de dados, o mesmo foi submetido e aprovado pelo
Conselho de Ética em Pesquisa da instituição (parecer número 5.616.556,
CAAE: 62621822.50000.5430).
Resultados: As admissões apresentaram idade média de 31,38 anos e 17,88% de Superfície
Corporal Queimada (SCQ), sendo 452 mulheres e 712 homens; a média de SCQ foi
de 17 para mulheres e 18,6 para homens. O principal agente causador foi a
escaldadura. No que tange à comparação por períodos, durante a pandemia a
chama direta teve um aumento de 8% em relação ao período anterior (35%). A
escaldadura ainda permaneceu com prevalência elevada, no entanto, apresentou
queda de 2%, assim como as queimaduras por dermoabrasão, com queda de
10%.
Conclusão: Os achados dos estudos possuem limites em termos de generalização e novos
estudos precisam ser desenvolvidos. As mudanças observadas no período não
foram significativas e sem relevância clínica.
Palavras-chave: COVID-19; Epidemiologia descritiva; Queimaduras; Unidades de queimados; Brasil