ISSN Online: 2177-1235 | ISSN Impresso: 1983-5175

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Busca por : Jaime Anger

Avaliação das Medidas do Alongamento do Lábio nas Queiloplastias com Plástica em Z no Tratamento das Fissuras Labiopalatinas Unilaterais

Jaime Anger, Celso Benedito Sertorio
Rev. Bras. Cir. Plást. 2006;21(3):133-139 - Artigo Original

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RESUMO

Os autores apresentam o estudo da efetividade do alongamento conseguido pela plástica em Z e pela reconstrução muscular, em 20 pacientes portadores de fissuras labiopalatinas unilaterais, sendo 10 pré-foramen incisivo incompleta, com a presença do assoalho nasal e 10 com fissura transforamen incisivo completa. Foram realizadas medidas da altura do lábio em fase pré-operatória, após o tratamento muscular, após a simples adesão da pele e após completada a plástica em Z. Os resultados numéricos das medidas realizadas demonstraram que há um ganho significativo após a reparação muscular e também após a plástica em Z, comprovada pelo teste estatístico de t de Student, com nível de significância de 0,01. O alongamento necessário foi conseguido em todos os casos, atingindo a altura próxima das medidas ideais. Os autores discutem a evolução das técnicas cirúrgicas empregadas nas queiloplastias, com enfoque especial para a reconstrução da musculatura da região e nas táticas que possibilitam o alongamento do lábio, minimizando também sua retração cicatricial. Os autores comentam a sua preferência pela plástica em Z, descrita por Perseu Lemos e modificada por Spina, por fornecer uma maior rotação da asa e preservar em maior extensão a crista filtral, minimizando também a retração cicatricial do lábio.

Palavras-chave: Fenda labial, cirurgia. Lábio, cirurgia. Fissura palatina, cirurgia. Músculos faciais, cirurgia

 

ABSTRACT

In 20 patients undergoing functional unilateral cleft lip repair, 10 complete palate and lip clefts and 10 incomplete cleft lips with intact nasal nostril, changes in the lengths of the lip were evaluated. The lengths were measured preoperatively, after the muscle layer were repaired, and after the skin was repaired with Z plasty. The authors described the historical evolution of the cleft lip repair, with special interest in the functional muscle repair and the techniques of lengthening of the skin, avoiding further scar retraction. The measurements were made in each patient and showed a good improvement of the lip length after the muscle layer repair and the skin Z plasty. Statistical analysis of the data and comparisons were made using the t-Student test valid at alpha < 0.01. Finally, the authors discuss his preference to the Z plasty, described by Perseu Lemos and modified by Spina, achieving good alar base rotation and a necessary lengthing of the lip.

Keywords: Cleft lip, surgery. Lip, surgery. Cleft palate, surgery. Facial muscles, surgery

 

Mobilização do músculo orbicular do olho na blefaroplastia inferior transconjuntival

Nelson Letízio, Jaime Anger
Rev. Bras. Cir. Plást. 2009;24(1):22-29 - Artigo Original

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RESUMO

Os autores descrevem a técnica de rejuvenescimento da pálpebra inferior e terço médio da face por meio da mobilização do músculo orbicular do olho da pálpebra inferior na blefaroplastia transconjuntival em 127 pacientes. É discutida a evolução técnica da blefaroplastia inferior, salientando que é atualmente possível realizar os procedimentos necessários pela via transconjuntival, que antes eram realizados somente pela via transcutânea, com auxílio de equipamentos de raios laser e de novos mecanismos de iluminação e visualização. São descritas uma nova abordagem da miotomia e a elevação do músculo orbicular do olho, manobras realizadas essencialmente pela via transconjuntival. São mostrados os resultados considerados satisfatórios, não ocorrendo nenhuma complicação definitiva.

Palavras-chave: Blefaroplastia. Pálpebras/cirurgia. Terapia a laser. Músculos oculomotores/cirurgia.

 

ABSTRACT

The authors describe the renew of the lower eyelid and a third half of the face through the mobilization of the eye's orbicularis oculi muscle of the lower eyelid on the blepharoplasty transconjunctival in 127 patients. It is discussed the technical evolution of the lower blefaroplasty moreover that it is currently possible to fulfill the necessary procedures through the transconjunctival approach that were before done only through transcutaneous, due to the introduction of the laser devices and of the new light and visualization mechanisms. It is described a new way of the miotomy and the elevation of the orbicular muscle of the eye, fulfilled maneuver essentially through transconjunctival and superior eyelid. The results are shown as satisfactory, and not occurring any definite complication.

Keywords: Blepharoplasty. Eyelids/surgery. Laser therapy. Oculomotor muscles/surgery.

 

Um Protocolo de Prevenção de Trombose Venosa Profunda em Cirurgia Plástica

Jaime Anger, Antonio Cláudio Amaral Baruzzi, Elias Knobel
Rev. Bras. Cir. Plást. 2003;18(1):47-54 - Artigos

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RESUMO

A ocorrência de trombose venosa profunda tem sido cada vez mais discutida na cirurgia plástica. Embora os seus índices sejam pequenos, a repercussão de suas complicações é importante. Após rever a literatura, os autores constataram não haver um protocolo específico para esta especialidade que possa servir de base de avaliação e conduta. Os autores propõem um protocolo específico com fatores de risco avaliados em sistema de pontos que, uma vez somados, conferem o grau de risco, que pode ser pequeno, médio e alto. Para cada nível de risco são sugeridas medidas de prevenção farmacológicas e não farmacológicas. Os autores concluem que este protocolo é de fácil execução na rotina clínica, pode ser copiado e repetido e, também, servir de parâmetro de avaliação para futuras pesquisas.

Palavras-chave: Trombose venosa profunda; anticoagulantes; embolia pulmonar; profilaxia

 

ABSTRACT

Deep vein thrombosis is increasingly being discussed in plastic surgery. Although the incidence is low, there are major repercussions due to its complications. After reviewing the literature, the authors realized that there is no specific protocol for the condition that can be a basis for assessment and management. The authors propose a specific protocol with risk factors assessed within a scoring system, that once totaled, translates the level of risk that may be low, moderate or high. Prevention, pharmacological and non-pharmacological measures are suggested for each level. The authors conclude that the protocol is easy to use in clinical practice, can be copied and repeated, and can also work as a parameter for evaluating future studies.

Keywords: Deep vein thrombosis; anticoagulants; pulmonary embolism; prophylaxis

 

Prof. Perseu Castro de Lemos e Prof. Victor Spina: A História da Plástica em Z na Queiloplastia Para a Correção das Fissuras Lábio-Palatinas Unilaterais

Jaime Anger
Rev. Bras. Cir. Plást. 2005;20(4):245-247 - Artigo Especial

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RESUMO

Este artigo discute aspectos históricos relacionados à plástica em Z na queiloplastia para tratamento das fissuras lábiopalatinas unilaterais.

Palavras-chave: Fenda labial, cirurgia, história. Rinoplastia, história. Procedimentos cirúrgicos bucais, história. Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos, história

 

ABSTRACT

This article presents historical aspects related to Z plasty for the treatment of the unilateral cleft lip.

Keywords: Cleft lip, surgery. Rhinoplasty, history. Oral surgical procedures, history. Reconstructive surgical procedures, history

 

Ritidoplastias: smasplastia cervicofacial mediante sutura de vetores

Nelson Augusto Letizio; Jaime Anger; Ricardo Baroudi
Rev. Bras. Cir. Plást. 2012;27(2):266-271 - Artigo Original

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RESUMO

INTRODUÇÃO: O tratamento do SMAS (do inglês, superficial muscular aponeurotic system) nas ritidoplastias faciais tem apresentado contínua evolução desde sua aplicação nos trabalhos pioneiros, na década de 1970. As várias publicações sobre os diferentes tipos de procedimento registram a diversidade do tempo de eficácia e dos efeitos dessa cirurgia. Neste artigo é apresentada mais uma tática cirúrgica que vem sendo aplicada ao SMAS nos últimos 5 anos, cujos resultados a médio e longo prazos têm sido satisfatórios. MÉTODO: Nos últimos 5 anos, 274 pacientes foram operados e acompanhados, sendo 41 do sexo masculino e 233 do sexo feminino, com idades variando de 35 anos a 84 anos. Em todos os pacientes, a conduta seguiu a mesma sistematização de não dissecar o SMAS, mas realizar sua sutura segundo a direção de 5 vetores, 3 na face e 2 na região cervical. RESULTADOS: A maioria dos casos tem sido avaliada clínica e fotograficamente, uma vez por ano, demonstrando melhor qualidade dos resultados em pacientes pertencentes a diferentes faixas etárias e sem necessidade de indicação de nova cirurgia. CONCLUSÕES: A sutura do SMAS segundo 5 vetores especificamente orientados na face e na região cervical tem determinado melhor qualidade dos resultados a longo prazo nas ritidoplastias em pacientes de diferentes faixas etárias, além de evitar as intercorrências e as complicações registradas na literatura.

Palavras-chave: Ritidoplastia/métodos. Face/cirurgia. Cirurgia plástica/métodos. Rejuvenescimento.

 

ABSTRACT

BACKGROUND: Treatment of the superficial muscular aponeurotic system (SMAS) with rhytidoplasty has been continually improving since the pioneering works of the 1970s. The procedures in current usage and described in the literature differ with regard to results as well as to what constitutes an efficient operation. This article describes a surgical procedure that has been applied for SMAS treatment for the last 5 years and which provides satisfactory mid-and long-term results. METHODS: During the past 5 years, we operated on 274 patients (age range, 35-84; 233 female and 41 male) and monitored them thereafter. In all cases, the procedure followed the same strategy, which involved suturing the SMAS according to 5 vectors, 3 in the face and 2 in the neck, instead of dissecting it. RESULTS: Most cases were clinically and photographically evaluated yearly. In all age groups, this treatment yielded better results than the traditional methods involving SMAS dissection, as no additional surgeries were required. CONCLUSIONS: SMAS suturing according to 5 specifically oriented vectors in the face and neck provides better long-lasting results in patients of various ages submitted to rhytidoplasty. Moreover, this procedure avoids the complications described in the literature.

Keywords: Rhytidoplasty/methods. Face/surgery. Plastic surgery/methods. Rejuvenation.

 

Sob as barbas do Imperador D. Pedro II: o prognatismo dos Habsburgos

Jaime Anger, José Vicente Barbosa Correa, Maria Eduina da Silveira
Rev. Bras. Cir. Plást. 2009;24(2):237-241 - Artigo Especial

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RESUMO

Os autores descrevem a evolução histórica que levou à precoce coroação do D. Pedro de Alcântara como Imperador do Brasil e a concomitante discussão sobre o uso precoce de barba em que se mesclava a influência do prognatismo hereditário do qual era portador e a necessidade naquele momento histórico de ter um aparência mais envelhecida para impor o respeito do seu cargo. Os autores fazem uma revisão dos antecedentes hereditários do D. Pedro II, ligando a família dos Habsburgos reconhecida portadora de prognatismo hereditário. Citam e discutem os casos mais reconhecidos desta afecção nos Habsburgos.

Palavras-chave: Prognatismo. Anormalidades maxilomandibulares. História.

 

ABSTRACT

The authors describe the historical evolution of the Pedro de Alcântara precocious coronation as Emperor of Brasil and the discussion about the need of the use of beard even he was so young. This debate included the influence of its hereditary prognathism and the necessity to show an older and respectable Emperor. The authors review the inheritance of D. Pedro II linking to the Habsburg family recognized as a carrier of the hereditary prognathism.

Keywords: Prognathism. Jaw abnormalities. History.

 

Um checklist pré-operatório em cirurgia plástica estética

Jaime Anger; Nelson Letizio; Maurício Orel; José Leão de Souza Junior; Márcio Martines dos Santos
Rev. Bras. Cir. Plást. 2011;26(3):525-529 - Ideias e Inovações

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RESUMO

Os autores apresentam um checklist para ser utilizado na última etapa da consulta pré-operatória de cirurgias plásticas estéticas, composto de 29 perguntas, com respostas do tipo sim e não, quatro espaços para inserção de dados e uma questão para classificação do nível de risco em trombose venosa profunda. Os quesitos são divididos em três tabelas relativas a três áreas: anestesia, aspectos psicológicos e riscos clínicos. As respostas são enquadradas em quatro cores, que identificam o nível de risco e sugerem o grau de atenção. Uma quarta tabela agregada contém fontes de referência de fácil acesso durante a consulta médica, pela Internet ou por aparelhos portáteis que contenham programas de dados que forneçam informações sobre medicações ou afecções. A finalidade do checklist é diminuir a possibilidade de ocorrências indesejáveis que envolvam o processo cirúrgico, pela identificação do nível de risco de cada item revisto.

Palavras-chave: Lista de checagem. Cirurgia plástica. Cuidados pré-operatórios. Complicações intra-operatórias/prevenção & controle. Complicações pós-operatórias/prevenção & controle.

 

ABSTRACT

The authors present a checklist to be used at the last stage of a preoperative visit for esthetic plastic surgery composed of 29 yes/no questions, four blank spaces for entering data, and one question for ranking the level of risk of deep vein thrombosis. The criteria are divided into three tables relating to three areas: anesthesia, psychological aspects, and clinical risk factors. The answers are framed in four colors that identify the level of risk and suggest the degree of attention warranted. A fourth aggregate table contains reference sources which can be easily accessed during a medical visit via the Internet or a portable device equipped with a medical database software. The purpose of the checklist is to reduce the possibility of adverse events involving the surgical process by identifying the risk level of each item reviewed.

Keywords: Checklist. Plastic surgery. Preoperative care. Intraoperative complications/prevention & control. Postoperative complications/prevention & control.

 

Cartas ao Editor

Jaime Anger
Rev. Bras. Cir. Plást. 2011;26(4):718-719 - Artigo Original

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