ABSTRACT

This article presents results of an 8 years' study (1998-2005), where 68 patients aged between 16 to 79 are randomly chosen. The average of these patients was 35 years. These patients were submitted to reduction mammaplasty or they are submitted to mastopexy through inferior pedicle technique. The patients included were nuliparae women, as well as women who breastfed or not after giving birth. None of the surgical cases presented previous history of breast plastic surgery. The main aim of this study was to evaluate the frequency of development of breast cysts after using the inferior base pedicle technique, as well as its evolution and histological composition. During the operation, samples measuring 2x3cm were collected for microscopic examination. The ultrasound and mammography exams results were evaluated through observation, as well as pre and the post-surgical comparative analysis of the results. From the microscopical, mammographic and ultrasonographic point of view, important results for the speciality were found. The inferior base pedicle technique (glands-lipo-dermic), when used in reduction mammaplasty or in mastopexy, proved to be very safe, besides giving good breast projection, from and sustainability for longer. This study concluded that the inferior base pedicle technique did not cause intramammary cyst formation.

Keywords: Mammaplasty, methods. Breast, surgery. Cysts

RESUMO

Esse artigo apresenta resultados de um estudo realizado durante 8 anos (1998-2005), onde foram selecionadas, ao acaso, 68 pacientes, com idade entre 16 e 79 anos, com média de 35 anos, as quais foram submetidas a mamaplastia redutora ou a mastopexia pela técnica do pedículo de base inferior. Entre os casos, estavam pacientes nulíparas e também aquelas que tiveram ou não lactação pós-parto. Nenhum dos casos operados apresentava história prévia de cirurgia plástica das mamas. A principal finalidade do estudo foi avaliar a incidência de formação de quistos intramamários pela utilização da técnica do pedículo de base inferior, bem como a sua evolução e composição histológica. Foram retiradas do pedículo inferior, amostras medindo 2x3 cm, no per-operatório, para a realização do exame microscópico. Os resultados dos exames mamográfico e ultra-sonográfico foram avaliados pela observação e análise comparativa do pré e pós-operatório dos mesmos. Do ponto de vista microscópico, mamográfico e ultrasonográfico, foi possível encontrar resultados importantes para a especialidade. A técnica do pedículo de base inferior da mama (dermo-lipo-glandular), quando utilizada em mamaplastia redutora ou na mastopexia, demonstrou ser muito segura, além de dar boa projeção, forma e sustentação às mamas por tempo mais prolongado. Esse estudo concluiu que a técnica do pedículo de base inferior não causa formação de quistos intramamários.

Palavras-chave: Mamoplastia, métodos. Mama, cirurgia. Cysts

ABSTRACT

BACKGROUND: Hyperhidrosis is characterized by excessive sweating of the forehead, hands, feet, and armpits, either alone or in combination. It affects about 1% of the population. This study aimed to observe the effects of botulinum toxin in patients with hyperhidrosis and demonstrates the application technique of botulinum toxin, the areas of incidence of the disease, and the duration of the results. METHODS: A retrospective analysis of 39 patients with primary hyperhidrosis treated between July 2000 and July 2010 and followed up for 12 months was carried out. Of these patients, 36% were male and 64% were female. Patient ages ranged from 16 to 41 years. A total of 135 areas were treated. Treatment consisted of intradermal injections of botulinum toxin. The total dose applied ranged from 37.5 U to 150 U, with an average dose of 75 U for each treated area. RESULTS: The therapeutic effect of botulinum toxin was observed from the third day after treatment, with a 50% reduction in symptoms within the first week of treatment and up to 94% reduction in the number of hyperhidrosis events after the second week. The reduction of symptoms lasted, on average, for 7 months. No cases of compensatory hyperhidrosis or mortality were observed. CONCLUSIONS: The treatment of primary hyperhidrosis with type A botulinum toxin, although temporary, is an effective, safe, and minimally invasive treatment option. It has a high degree of satisfaction and allows patients to return to their professional activities on the same day. Side effects and complications are temporary, infrequent, and regress without sequelae.

Keywords: Botulinum toxins. Hyperhidrosis. Sweating.

RESUMO

INTRODUÇÃO: A hiperidrose caracteriza-se por sudorese excessiva, isolada ou associada, da testa, das mãos, dos pés e das axilas. Atinge cerca de 1% da população. O objetivo deste estudo foi observar os efeitos da toxina botulínica nos pacientes com hiperidrose, demonstrando a técnica, as áreas de incidência e a duração dos resultados obtidos. MÉTODO: Foi realizada análise retrospectiva de 39 pacientes com hiperidrose primária tratados no período de julho de 2000 a julho de 2010, acompanhados durante 12 meses. Desses pacientes, 36% eram do sexo masculino e 64%, do sexo feminino. A idade variou de 16 anos a 41 anos. No total, foram tratadas 135 áreas. Realizou-se tratamento com injeções intradérmicas de toxina botulínica. A dose total aplicada variou entre 37,5 U e 150 U, com dose média de 75 U para cada região tratada. RESULTADOS: O efeito terapêutico foi observado a partir do terceiro dia, com redução de 50% dos sintomas na primeira semana do tratamento e de até 94% do quadro de hiperidrose após a segunda semana de tratamento. A redução dos sintomas durou, em média, 7 meses. Nenhum caso de hiperidrose compensatória foi observado. A mortalidade foi nula. CONCLUSÕES: O tratamento da hiperidrose primária com toxina botulínica tipo A, embora temporário, é uma opção de tratamento eficaz, segura, pouco invasiva e com alto grau de satisfação, permitindo aos doentes o retorno às atividades profissionais no mesmo dia. Os efeitos colaterais e as complicações são temporários, pouco frequentes e regridem sem deixar sequelas.

Palavras-chave: Toxinas botulínicas. Hiperidrose. Sudorese.

ABSTRACT

Introduction: Burns are a type of injury that is among the leading causes of mortality. The use of epidemiology helps in providing subsidies for evaluation and organization of treatment and prevention, aiming at the improvement of public health. The objective is to describe the epidemiological profile of the patients treated at the Queimados Nelson Picollo unit of the Governador Otávio Lages de Siqueira Emergency Hospital (HUGOL).
Method: This study analyzed the epidemiological profile of patients, aged more than 12 years, treated by plastic surgery at the burn treatment unit, Nelson Picollo, from July 2015 to June 2017. The patients who were not admitted to the burn unit were excluded from the study. Data were collected from the MVSoul R. program.
Results: A total of 375 patients visited the hospital; of these, 50% of the patients needed intensive care unit treatments. The mean duration of hospital stay was 23.08 days. The majority of the patients were males, with a mean age of 39.17 years, and the main etiological agents were inflammable liquids, mainly alcohol and gasoline. The mean burned body surface area was 24.67%. A total of 1490 surgical interventions were performed, with an average of 3.97 surgeries per patient. Forty patients died; of these, 29 had airway burns. The total number of patients with airway burns was 73.
Conclusion: This study provides a profile of burns and hospitalizations in the HUGOL burns unit, which corresponds with those from other centers specialized for this type of treatment.

Keywords: Burns; Burn units; Transplants; Surgical flaps; Epidemiology

RESUMO

Introdução: Queimadura é um tipo de lesão que está entre as principais causas de mortalidade. A utilização da epidemiologia ajuda no fornecimento de subsídios para avaliação e organização de tratamento e prevenção, visando à melhora da saúde pública. O objetivo é descrever o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos no Hospital de Urgências Governador Otávio Lages de Siqueira (HUGOL) na unidade de Queimados Nelson Picollo.
Método: Este estudo analisou o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos pela equipe de cirurgia plástica da unidade de tratamento de queimados Nelson Picollo, no período de julho 2015 até junho 2017, com idade superior a 12 anos. Critérios de exclusão: pacientes que não foram internados na unidade de queimados. Os dados foram colhidos do programa MVSoul R.
Resultados: O total de atendimentos foi de 375 pacientes, dos quais 50% necessitaram de tratamentos unidade de terapia intensiva. O tempo médio de internação foi de 23,08 dias. A maioria do sexo masculino, com média de idade de 39,17 anos, com agente etiológico principal as chamas por álcool + gasolina. A média de superfície corporal queimada foi de 24,67%. Foram realizados 1490 intervenções cirúrgicas, média de 3,97 cirurgias por paciente. O total de óbitos foi de 40 pacientes, dos quais 29 apresentaram queimadura de via aérea. O total de pacientes com queimadura de via aérea foi de 73 casos.
Conclusão: Este estudo demonstrou um perfil de queimaduras e internações na unidade de Queimados do HUGOL compatível com outros centros especializados neste tipo de tratamento.

Palavras-chave: Queimaduras; Unidades de queimados; Transplantes; Retalhos cirúrgicos; Epidemiologia

ABSTRACT

Introduction: The standard treatment for lower extremity burns with exposed bone is vascularized tissue transfer; however, this option is often unavailable or is technically difficult. The dermal regeneration template, a bioengineered skin substitute, is a remarkable alternative to the traditional reconstructive choices. Case Report: This report describes two cases of burns involving the lower extremities of patients admitted to the São José Hospital Burns Unit between January 2007 and December 2008 that were treated with dermal regeneration templates. Both patients had bilateral deep burn injuries with exposed bone affecting the anterior surface of the lower legs and were treated with tangential excision of the burn eschar and dermal regeneration template placement. Four weeks later, after the template engraftment, the thin outer layer of silicone was removed and epidermal coverage was restored with a split thin skin graft. Stable wound coverage was achieved and no further surgical procedures were required to maintain wound closure. Conclusion: The use of the dermal replacement template expands the reconstructive options for complex burn (and nonburn) wounds, prevents the need for prolonged staged procedures, allows successful coverage of vital structures without the use of a flap and, particularly, ensures extremity preservation.

Keywords: Burns. Lower extremity. Reconstruction. Leg/surgery.

RESUMO

Introdução: As soluções reconstrutivas das queimaduras dos membros inferiores com exposição óssea (transferência de tecidos vascularizados) e dos defeitos do escalpe, não susceptíveis de encerramento com retalhos locais (expansão tecidual), são complexas, morosas e, por vezes, inviáveis. O recurso a substitutos cutâneos biológicos, como a matriz de regeneração dérmica, constitui uma importante alternativa às soluções reconstrutivas tradicionais. Relato dos casos: Estudo retrospectivo de 246 doentes com queimaduras dos membros inferiores, admitidos na Unidade de Queimados/Serviço de Cirurgia Plástica do nosso Centro Hospitalar, entre janeiro de 2007 e dezembro de 2008. Os autores apresentam 2 casos clínicos com queimaduras bilaterais das pernas e com exposição óssea. Nos dois casos, realizou-se desbridamento tangencial e encerramento das áreas cruentas com um substituto cutâneo, a matriz de regeneração dérmica. Na 4ª semana após a aplicação da matriz, o componente externo da membrana bilaminar foi substituído por enxerto de pele parcial. Obteve-se cobertura estável das áreas cruentas, sem necessidade de procedimentos cirúrgicos adicionais. Conclusões: A utilização de substitutos dérmicos expande as opções reconstrutivas nos casos de queimaduras com exposição óssea dos membros inferiores. A utilização da matriz biológica permitiu a preservação dos membros nos dois pacientes. A matriz de regeneração dérmica possibilitou uma cobertura estável de estruturas vitais, sem necessidade de transferência ou expansão tecidual e com morbilidade mínima.

Palavras-chave: Queimaduras. Extremidade inferior. Reconstrução. Pernas/cirurgia.