ABSTRACT

Introduction Obesity can have physical, psychological and social consequences. Bariatric surgery has the potential to improve the patient's biopsychosocial condition. However, excess skin after rapid and significant weight loss can cause psychological distress. Plastic surgery, as the only procedure capable of removing excess skin, has the potential to improve self-image. Additionally, it can encourage weight control.
Objective This study investigated, through a scoping review, whether the basic psychological assessment, performed during screening by the plastic surgeon, is capable of identifying psychological distress in patients who wish to undergo plastic surgery after bariatric surgery.
Method A bibliographic survey was performed, covering articles published between 2013 and 2023, in Portuguese, English and Spanish, in the MEDLINE, Virtual Health Library (VHL) and Embase databases.
Results In the search strategy, 48 articles met the inclusion criteria and 18 articles were mentioned in this study.
Conclusion The psychological assessment performed during plastic surgeon screening allows the identification of suffering resulting from excess skin after bariatric surgery and previous psychological suffering. Facilitating the medical decision about whether or not to refer the patient for specialized psychological evaluation. This approach broadens the patient's understanding of the relationship between body and mind.

Keywords: bariatric surgery; body; body image; contouring; mental disorders; psychosocial functioning; surgery plastic

RESUMO

Introdução A obesidade pode acarretar consequências físicas, psicológicas e sociais. A cirurgia bariátrica tem o potencial de melhorar a condição biopsicossocial do paciente. No entanto, o excesso de pele após uma perda de peso rápida e significativa pode causar sofrimento psicológico. A cirurgia plástica, como o único procedimento capaz de remover o excesso de pele, tem o potencial de aperfeiçoar a autoimagem. Além disso, ela pode incentivar o controle do peso.
Objetivo Este estudo investigou, por meio de uma revisão de escopo, se a avaliação psicológica básica, realizada durante a triagem pelo cirurgião plástico, é capaz de identificar o sofrimento psicológico em pacientes que desejam se submeter à cirurgia plástica após a bariátrica.
Método Foi realizado um levantamento bibliográfico, abrangendo artigos publicados entre 2013 e 2023, nos idiomas português, inglês e espanhol, nas Bases de dados MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Embase.
Resultados Na estratégia de busca, 48 artigos atenderam os critérios de inclusão e 18 artigos foram mencionados neste estudo.
Conclusão A avaliação psicológica realizada na triagem do cirurgião plástico permite identificar o sofrimento decorrente do excesso de pele pós-cirurgia bariátrica e o sofrimento psicológico prévio. Facilitando a decisão médica sobre encaminhar ou não o paciente para avaliação psicológica especializada. Essa abordagem amplia a compreensão do paciente sobre a relação entre corpo e mente.

Palavras-chave: cirurgia bariátrica; cirurgia plástica; contorno corporal; funcionamento psicossocial; imagem corporal; transtornos mentais

ABSTRACT

Introduction: Obesity can have physical, psychological, and social consequences. Bariatric surgery has the potential to improve the patient's biopsychosocial condition. However, excess skin after rapid and significant weight loss can cause psychological distress. Plastic surgery, as the only procedure capable of removing excess skin, has the potential to improve self-image. Additionally, it can encourage weight control. This study investigated, through a scoping review, whether the basic psychological assessment, carried out during screening by the plastic surgeon, is capable of identifying psychological distress in patients who wish to undergo plastic surgery after bariatric surgery.
Method: A bibliographic survey was carried out, covering articles published between 2013 and 2023, in Portuguese, English, and Spanish, in the MEDLINE, Virtual Health Library (VHL), and Embase databases.
Results: In the search strategy, 48 articles met the inclusion criteria, and 18 articles were mentioned in this study.
Conclusion: The psychological assessment carried out during plastic surgeon screening allows the identification of suffering resulting from excess skin after bariatric surgery and previous psychological suffering. This facilitates the medical decision about whether or not to refer the patient for specialized psychological evaluation. This approach broadens the patient's understanding of the relationship between body and mind.

Keywords: Psychosocial functioning; Plastic surgery procedures; Bariatric surgery; Body image; Mental disorders; Body contouring

RESUMO

Introdução: A obesidade pode acarretar consequências físicas, psicológicas e sociais. A cirurgia bariátrica tem o potencial de melhorar a condição biopsicossocial do paciente. No entanto, o excesso de pele após uma perda de peso rápida e significativa pode causar sofrimento psicológico. A cirurgia plástica, como o único procedimento capaz de remover o excesso de pele, tem o potencial de aperfeiçoar a autoimagem. Além disso, ela pode incentivar o controle do peso. Este estudo investigou, por meio de uma revisão de escopo, se a avaliação psicológica básica, realizada durante a triagem pelo cirurgião plástico, é capaz de identificar o sofrimento psicológico em pacientes que desejam se submeter a cirurgia plástica após a bariátrica.
Método: Foi realizado um levantamento bibliográfico, abrangendo artigos publicados entre 2013 e 2023, nos idiomas português, inglês e espanhol, nas Bases de dados MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Embase.
Resultados: Na estratégia de busca, 48 artigos atenderam os critérios de inclusão e 18 artigos foram mencionados neste estudo.
Conclusão: A avaliação psicológica realizada na triagem do cirurgião plástico permite identificar o sofrimento decorrente do excesso de pele pós-cirurgia bariátrica e o sofrimento psicológico prévio. Isso facilita a decisão médica sobre encaminhar ou não o paciente para avaliação psicológica especializada. Essa abordagem amplia a compreensão do paciente sobre a relação entre corpo e mente.

Palavras-chave: Funcionamento psicossocial; Procedimentos de cirurgia plástica; Cirurgia bariátrica; Imagem corporal; Transtornos mentais; Contorno corporal

ABSTRACT

Introduction Photographs aid in the communication between doctors and patients in telemedicine. Currently, the use of messaging applications to send photographs presents several issues, including a lack of consent, security and privacy concerns, as well as the absence of proper documentation in medical records and poor image quality.
Objective To develop a mobile application that enables patients to capture technically- standardized photographs and easily share them with their doctors during telemedicine consultations.
Methods Prior art research and literature review guided the development of the application using the design-thinking technique. We interviewed doctors and patients about the problems to be solved. The application developed underwent usability testing to improve the final version that was delivered.
Results In the prior art research, we did not find any applications designed for patients to standardize their own photographs. We interviewed 10 doctors: 80% received photographs several times a week, 90% considered images important in decision-making, 100% used WhatsApp (Meta Platforms, Inc.), and, although 100% considered obtaining consent important, 90% rarely did so. The quality of photographs was deemed important by 90% of the doctors. Of the 11 patients interviewed, 64% often sent images to their doctors, and 90% viewed them as significant.WhatsApp was the most used application. The problems mentioned included lack of security, low quality, framing, and focus. Brainstorming among researchers, doctors, and programmers guided the prototyping, validation, and development of the application.
Conclusion The Photoguide application was developed and delivered.

Keywords: telemedicine; mobile applications; reference standards; body image; computer security

RESUMO

Introdução O uso de fotografias auxilia a comunicação entre médicos e pacientes na telemedicina. Atualmente, o uso de aplicativos de mensagens para envio de fotos traz problemas como a falta de obtenção de consentimento, a falta de segurança e de privacidade, a ausência de registro adequado em prontuário médico e a má qualidade das imagens registradas.
Objetivo Desenvolver um aplicativo móvel para captura de fotos com padrão técnico por pacientes e compartilhamento com seus médicos para uso em telemedicina.
Métodos Busca de anterioridade e revisão de literatura nortearam o desenvolvimento do aplicativo pela técnica de design thinking. Foram entrevistados médicos e pacientes para definir os problemas a serem solucionados. O aplicativo desenvolvido foi submetido a testes de usabilidade para aprimoramento da versão final que foi entregue.
Resultados Na busca de anterioridade, não foram encontrados aplicativos voltados para a padronização de fotos pelo próprio paciente. Foram entrevistados 10 médicos: 80% recebiam fotos várias vezes por semana, 90% consideravam importantes as imagens na tomada de decisões, 100% usavam WhatsApp (Meta Platforms, Inc.) e, apesar de 100% considerarem importante obter consentimento, 90% raramente o faziam. A qualidade das fotos foi considerada importante por 90% deles. Dos 11 pacientes entrevistados, 64% enviavam fotos aos médicos com frequência, e 90% consideravam as imagens muito importantes. O Whatsapp foi o aplicativo mais utilizado. Falta de segurança, baixa qualidade, enquadramento e foco foram os problemas definidos a serem solucionados. Brainstorming entre pesquisadores, médicos e programadores guiou a prototipação, a validação e o desenvolvimento do aplicativo.
Conclusão O aplicativo Photoguide foi desenvolvido e entregue.

Palavras-chave: telemedicina; aplicativos móveis; padrões de referência; imagem corporal; segurança digital