ABSTRACT

The use of silicone implants has changed breast augmentation surgery, whether for esthetic or reconstructive reasons. Recently, there have been new discussions about the safety of these implants and increased demands for explant surgery. Reasons include patients' request, device rupture, capsular contracture, fear of breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL), squamous cell carcinoma, and the controversial silicone disease. Regardless of the indication for removal or replacement, implants are not definitive devices. Removal causes a critical change in the shape of the breast, which, when performed in isolation, can generate dissatisfaction and often a feeling of mutilation. The explantation technique should involve device removal, surgical treatment of the capsule, and a breast restructuring procedure. This study aimed to report the case of a patient who underwent explantation after implant rupture, followed by fat grafting and tissue restructuring using the Asterisk technique.

Keywords: breast; breast implants; implant capsular contracture; mammaplasty; safety-based medical device withdrawals

RESUMO

O uso dos implantes de silicone mudou a cirurgia de aumento mamário, seja por questões estéticas ou reparadoras. Recentemente ocorreram novas discussões sobre a segurança desses implantes e maior procura pela cirurgia de explante. Os motivos incluem solicitação de pacientes, ruptura dos implantes, contratura capsular, o medo do linfoma anaplásico de células grandes associado a implante mamário (breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma, BIA-ALCL, em inglês), carcinoma epidermoide, assimcomo a controversa doença do silicone. Independente da indicação da retirada ou troca, os implantes não são definitivos. A remoção provoca uma mudança importante na forma da mama que, quando realizada de forma isolada, pode gerar insatisfação e muitas vezes sensação de mutilação. A técnica de explante deve envolver a retirada do implante e tratamento cirúrgico da cápsula, associada a um procedimento de reestruturação da mama. Esse relato de caso tem o objetivo de descrever o caso de uma paciente submetida ao explante após ruptura de um implante, sendo feito uma lipoenxertia e reestruturação dos tecidos por meio da técnica em asterisco.

Palavras-chave: contratura capsular em implantes; implante mamário; mama; mamoplastia; retirada de dispositivo médico baseada em segurança