ABSTRACT

Introduction Chest masculinization surgery is one of the main procedures in the physical transition process of transgendermen. The objective of the present study is to describe a series of cases of masculinizing mastoplasties and evaluate the results.
Materials and Methods The current is a primary, descriptive, interventional, longitudinal, and retrospective study. Two techniques were used: the periareolar and the double incision with autografting of the nipple-areolar complex. The photographic records for the comparison between the pre- and postoperative periods were analyzed by two plastic surgeons, who classified them as poor, fair, good, very good or excellent.
Results In total, 34 patients underwent surgery: most of them (32; 94.12%) underwent the double incision technique, and only 2 (5.88%) underwent the periareolar technique. A total of 2 patients (5.88%) underwent surgical reapproach due to hematomas. Regarding the evaluation by the judges, 14 (20.59%) results were classified as good, 29 (42.65%), as very good, and 25 (36.76%), as excellent. The observed agreement (Po) was of approximately 0.735, and the Kappa coefficient, of approximately 0.60.
Conclusion The experience of the main author (BPE) was reported, in addition to concepts about masculinizing mastectomy.

Keywords: plastic surgery; breast; nipple; transgender

RESUMO

Introdução A cirurgia de masculinização do tórax é umdos principais procedimentos no processo de transição física de homens transgêneros. O objetivo deste estudo é descrever uma série de casos de mastoplastiasmasculinizadoras e avaliar os resultados.
Materiais e Métodos Este é um estudo primário, descritivo, intervencionista, longitudinal e retrospectivo. Duas técnicas foram utilizadas: a periareolar e a de dupla incisão com autoenxerto do complexo areolopapilar. Os registros fotográficos para a comparação entre o pré e o pós-operatório foram analisados por dois cirurgiões plásticos, que os classificaram como ruins, regulares, bons, muito bons ou excelentes.
Resultados Foramoperados 34 pacientes: a maioria (32; 94,12%) foi submetida à técnica de dupla incisão, e somente 2 (5,88%), à técnica periareolar. Ao todo, 2 pacientes (5,88%) foram submetidos a uma nova abordagem cirúrgica por apresentarem hematomas. Quanto à avaliação pelos juízes, 14 (20,59%) resultados foram classificados como bons, 29 (42,65%), como muito bons, e 25 (36,76%), como excelentes. A concordância observada (PO) foi de aproximadamente 0,735, e o coeficiente Kappa, de cerca de 0,60.
Conclusão O estudo relata a experiência do autor principal (BPE), além de discutir conceitos sobre a cirurgia de mastoplastia masculinizadora.

Palavras-chave: cirurgia plástica; mama; mamilo; transgênero

ABSTRACT

Introduction Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) is a rare type of non-Hodgkin lymphoma manifesting in women with breast implants.
Objective To analyze cases of BIA-ALCL treated by plastic surgeons in the Federal District, Brazil. Materials and Methods We conducted a retrospective observational study with patients diagnosed with BIA-ALCL, analyzing demographic data, implant features, treatment, and prognosis.
Results The mean age at diagnosis was of 45 years, and the mean time of implantation was of 8.3 years. All cases involved textured polyurethane implants. The most frequent initial symptom was seroma, and periprosthetic fluid aspiration with cytopathological analysis was crucial for the diagnosis. The treatment consisted of implant removal and capsulectomy in all cases. No patient required adjuvant chemotherapy or radiation therapy. The overall prognosis was favorable.
Discussion The findings corroborate the epidemiological and clinical characteristics of BIA-ALCL described in the literature. Early symptom recognition and timely diagnosis are critical. Definitive diagnosis requires peri-implant fluid aspiration. Treatment with immediate implant removal and total capsulectomy was effective. We emphasize the significance of regular medical surveillance for women with breast implants.
Conclusion Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma is a rare but potentially-severe disease. Early diagnosis and appropriate treatment are essential for a good prognosis. Further studies with a larger number of patients are required to confirm the findings and deepen the knowledge about BIA-ALCL.

Keywords: Brazil; breast implants; implant capsular contracture; lymphoma, large-cell, anaplastic; polyurethane; seroma

RESUMO

Introdução O linfoma anaplásico de grandes células associado a implante mamário (breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma, BIA-ALCL, em inglês) é um tipo raro de linfoma não Hodgkin que se manifesta em mulheres com implantes mamários. Objetivo Analisar casos de BIA-ALCL tratados por cirurgiões plásticos no Distrito Federal.
Materiais e Métodos Conduziu-se um estudo observacional retrospectivo com pacientes diagnosticadas com BIA-ALCL, em que foram analisados os dados demográficos, as características dos implantes, o tratamento realizado e o prognóstico das pacientes. Resultados A idade média ao diagnóstico foi de 45 anos, e o tempo médio de implante foi de 8,3 anos. Todos os casos analisados envolviam implantes de poliuretano texturizados. Seroma foi o sintoma inicial mais frequente, e a punção do líquido periprotésico com análise citopatológica foi crucial para o diagnóstico. O tratamento consistiu na retirada dos implantes e em capsulectomia em todos os casos. Nenhuma paciente necessitou de quimioterapia ou de radioterapia adjuvante. O prognóstico geral foi favorável.
Discussão Os achados corroboram as características epidemiológicas e clínicas do BIA-ALCL descritas na literatura. É de extrema importância o reconhecimento precoce dos sintomas e o diagnóstico oportuno, sendo a punção do líquido peri-implantar uma ferramenta essencial para o diagnóstico definitivo. O tratamento com retirada imediata dos implantes e capsulectomia total foi eficaz. Ressalta-se a importância da vigilância médica regular para mulheres com implantes mamários.
Conclusão O BIA-ALCL é uma doença rara, mas potencialmente grave. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para um bom prognóstico. Mais estudos comum número maior de pacientes são necessários para confirmar os achados e aprofundar o conhecimento sobre o BIA-ALCL.

Palavras-chave: Brasil; contratura capsular em implantes; implantes de mama; linfoma anaplásico de células grandes; poliuretano; seroma