ABSTRACT

In recent years, the growing demand for fast, efficient solutions for facial rejuvenation and esthetic symmetry has significantly increased the performance of minimally-invasive esthetic procedures. Parallel to this growth, the occurrence of complications after such interventions has also increased. Botulinum toxin treats dynamic wrinkles and improves facial symmetry, while hyaluronic acid is a filler for expression lines and wrinkles. The present study is an integrative review of the literature to identify and analyze the most common complications from botulinum toxin and hyaluronic acid in minimally-invasive facial esthetic procedures. We conducted a search in the PubMed database using the terms botulinum toxin, Botox, hyaluronic acid, and complications; The search was limited to articles published between 2008 and 2023, and we retrieved 12 studies: 7 focusing on hyaluronic acid and 5, on botulinum toxin. The results revealed a wide range of immediate complications, including local inflammatory reactions, temporary muscle paralysis, facial necrosis, depigmentation, and vascular occlusion. More serious complications, such as severe allergic reactions and, in rare cases, deaths, were also reported. Late adverse events, such as the development of biofilms and granulomas, were also identified. Although rare, these complications require a cautious approach by professionals. Our review suggests that implementing stricter regulations and developing new techniques may mitigate the risks associated with these esthetic interventions.

Keywords: adverse effects, aesthetics, botulinum toxin, facial asymmetry, hyaluronic acid

RESUMO

Nos últimos anos, observou-se um aumento significativo na realização de procedimentos estéticos minimamente invasivos, em resposta à crescente demanda por soluções rápidas e eficazes para o rejuvenescimento facial e a simetria estética. Paralelamente a esse crescimento, registrou-se uma elevação nas complicações associadas a tais procedimentos. A toxina botulínica é amplamente utilizada no tratamento de rugas dinâmicas e na melhoria da simetria facial, ao passo que o ácido hialurônico é comumente empregado como preenchedor de linhas de expressão e rugas. Este estudo realiza uma revisão integrativa da literatura com o intuito de identificar e analisar as complicações mais comuns associadas ao uso de toxina botulínica e ácido hialurônico em procedimentos estéticos faciais minimamente invasivos. Foi realizada uma busca na base de dados PubMed, com os descritores toxina botulínica, Botox, ácido hialurônico e complicações, restrita a artigos publicados entre 2008 e 2023. Foram selecionados 12 estudos, sendo 7 dedicados às complicações do ácido hialurônico e 5, às da toxina botulínica. Os achados evidenciam uma gama de complicações imediatas, como reações inflamatórias locais, paralisia muscular temporária, necrose facial, despigmentação e oclusão vascular. Complicações mais graves, como reações alérgicas severas e, em casos raros, óbitos, também foram relatadas. Eventos adversos tardios, como surgimento de biofilmes e granulomas, foram igualmente identificados. Embora raras, essas complicações demandam uma abordagem cautelosa por parte dos profissionais. O estudo sugere a implementação de regulamentações mais rigorosas e o desenvolvimento de novas técnicas para mitigar os riscos associados a essas intervenções estéticas.

Palavras-chave: ácido hialurônico; assimetria facial; efeitos adversos; estética; toxinas botulínicas