ABSTRACT

Introduction Materials and
Methods We evaluated 64 medical records of patients undergoing dermotraction with steel wires or ES for the treatment of complex wounds. The study involved 58 patients undergoing dermotraction, including 50 with KWs, 6 with ES, and 2 using KWs plus ES.
Results The average length of stay was 82.54 days for patients using KWs, 26.8 daysfor those using ES, and 20 days for those using a combination of KWs and ES. In terms of complications, 6% of the patients using KWs suffered loss of traction, 2% presented with suture dehiscence, and 2% had deep vein thrombosis. Patients undergoing treatment with ES or KWs plus ES presented no complications.
Conclusion In the present study, patients using KWs, ES, or both achieved complete closure of the lesions. These techniques were cheap and highly effective in closing complex lesions.

Keywords: wound healing; surgery; plastic; wound closure techniques; suture techniques; traction

RESUMO

Introdução Feridas complexas consistem em perda de substância cutânea associada à grande extensão, infecção, inviabilidade de tecidos ou associadas a doenças sistêmicas. A dermotração é feita coma colocação de fios de aço, como os de Kirschner (FKs), paralelos aos bordos da ferida, com tração distribuída igualmente, a cada 24 a 48h. A sutura elástica (SE) é a colocação de fios elásticos nas bordas da ferida com tração contínua, permitindo um fechamento de forma gradual, quando não é possível fechar por primeira intensão.
Materiais e Métodos Foram avaliados 64 prontuários de pacientes que tenham passado pela dermotração comfios de aço ou SE para tratamento de feridas complexas. Ao todo, foram incluídos 58 pacientes no estudo, sendo que, destes, 50 pacientes utilizaram FKs para dermotração, 6 usaram SE e 2 usaram ambas as técnicas.
Resultados Para os pacientes que usaram FKs, a média de internamento em dias foi de 82,54; para os que usaram SE, foi de 26,8; e para os que usaram tração mista, 20. Quanto às complicações, no grupo FK observou-se perda de tração em 6%, 2% com deiscência de sutura e 2% com caso de trombose venosa profunda (TVP). Não foram descritas complicações nas demonstrações mistas e por SE.
Conclusão Neste estudo, tanto os pacientes com FKs quanto os que tiveram suas suturas realizadas com SE obtiveram fechamento total das lesões, e ambas as técnicas demonstraram baixo custo e alta efetividade para o fechamento de lesões complexas.

Palavras-chave: cicatrização; cirurgia plástica; técnicas de fechamento de ferimentos; técnicas de sutura; tração

ABSTRACT

Treating complex wounds with great loss of soft tissues is a challenge for plastic surgery, especially when the wound is infected. Several options are considered for treatment, such as sutures, grafts, flaps, and expanders. Due to the complexity of the cases, the frequent association of morbidities, the need for multidisciplinary interventions, and long hospital stays, treatment costs are often high. This work demonstrates the elastic suture technique used in a clinical case, using continuous skin traction in association with a vacuum dressing, which enabled patient rehabilitation without the need for more aggressive interventions to close the extensive traumatic wound.

Keywords: Sutures; Vacuum; Wound closure techniques; Suture techniques; Soft tissue injuries.

RESUMO

O tratamento das feridas complexas com grande perda de partes moles é um desafio para a cirurgia plástica, principalmente quando a ferida encontra-se infectada. Várias opções são consideradas para o tratamento, como sutura, enxertos, retalhos, expansores. Devido à complexidade dos casos, frequente associação de morbidades, necessidade de intervenções multidisciplinar e longos internamentos, os custos do tratamento são frequentemente elevados. Este trabalho vem demonstrar a técnica de sutura elástica empregada em um caso clínico, utilizando tração contínua da pele em associação ao curativo a vácuo, que possibilitou reabilitação do paciente sem a necessidade de intervenções mais agressivas para o fechamento da ferida traumática extensa.

Palavras-chave: Suturas; Vácuo; Técnicas de fechamento de ferimentos; Técnicas de sutura; Lesões dos tecidos moles.