ABSTRACT

The author has been using this technique for more than 10 years in mammary ptosis cases - 90% of the cases in pure ptosis and 10% in ptosis with small hypertrophy cases. Once it is a technique that is easy to perform, it does not require the skin preresection in the initial phase nor the rigid demarcation upon surgery start, which shall be performed only when flaps are already positioned and skin may be fitted according to mamma shape. Previous marking serves just as reference. This is a safe procedure that preserves circulation, skin, fat and glandular component. It allows extensive rotation of mamma base with minimal bleeding and greatly favors tissue visualization. Scares are deployed on medial and lateral segment and areola and nipple rise are easily made.

Keywords: Mammoplasty; crossed flaps; no skin preresection

RESUMO

O autor tem usado este tipo de técnica há mais de 10 anos, em casos de ptose mamária - 90% dos casos em ptose pura e 10% em casos de ptose com pequenas hipertrofias. Sendo uma técnica de fácil execução, ela nos permite não fazer a ressecção da pele na fase inicial e nem nos ater a uma demarcação rígida no início da cirurgia, fazendo-a somente quando os retalhos já se encontram posicionados, e a pele então pode ser acomodada de acordo com o formato da mama. A marcação prévia serve somente como referência. É um procedimento seguro, que preserva a circulação, a pele, a gordura e o componente glandular. Permite uma rotação ampla da base da mama, com mínimo sangramento, e favorece enormemente a visualização dos tecidos. As cicatrizes são distribuídas em segmento medial e lateral, e a ascensão da aréola e do mamilo se faz com facilidade.

Palavras-chave: Mamoplastia; retalhos cruzados; sem ressecção prévia de pele

ABSTRACT

Introduction: The breast augmentation surgeries using silicone implants have an important position in the global statistics about aesthetic and reconstructive procedures. The use of poliurethane covered breast implants represents a medical advance, since its use presents very low rates of capsular contracture and provides more satisfactory long lasting outcomes. Objective: The purpose of this study is to demonstrate the author's experience in the last 14 years. The study of the advantages and disadvantages of using this kind of prothesis are analysed as well as its complications and results. Some surgical details like volume choice and size pocket previous demarcation are both commented. Method: This paper is a retrospective analysis of 350 cases divided in three groups in various post operative fases showing the evolution of these patients and their relation regarding to complications. Results: The immediate and long lasting outcomes are highly satisfactory with fast recovery and low incidence of complications. Conclusion: The use of poliurethane coated silicone implants despite of a more laborious manipulation is an excellent indication for primary breast augmentation, mastopexies, reconstructions and secondary cases in patients with severe capsular contractions.

Keywords: Breast/surgery. Breast implantation. Prosthesis implantation.

RESUMO

Introdução: As cirurgias para aumento das mamas com uso de implantes de silicone ocupam posição de destaque nas estatísticas mundiais. O advento das próteses mamárias recobertas com poliuretano trouxe um grande avanço médico nestes procedimentos, já que sua principal característica é o baixo índice de contratura capsular, proporcionando, assim, resultados mais estáveis e duradouros. Objetivo: O propósito deste estudo é demonstrar a experiência do autor com este tipo de implante nos últimos 14 anos. As vantagens e desvantagens de seu uso são analisadas, assim como as complicações, intercorrências e resultados. Alguns detalhes táticos da técnica cirúrgica, como escolha do volume e demarcação prévia da extensão da loja receptora, também são apresentados. Método: Um levantamento retrospectivo de 350 casos, divididos em três grupos de tempo pós-operatório, demonstra a evolução das pacientes com relação a estas intercorrências e complicações imediatas e tardias. Resultados: Os resultados pós-operatórios, tanto precoces como a longo prazo, são altamente satisfatórios, de rápida recuperação e baixo índice de complicações. Conclusão: O uso de próteses mamárias preenchidas com silicone coesivo e revestidas com película de poliuretano, apesar da maior dificuldade de manipulação, tem se mostrado uma excelente indicação para uso em aumento mamário, reconstruções, mastopexias e cirurgias secundárias, com contraturas capsulares graves.

Palavras-chave: Mama/cirurgia. Implante mamário. Implante de prótese.

ABSTRACT

Method: It is a randomized cutaneous flap of the submammary region. It has a triangular shape, and by transposition can cover the exposure of the implant. The donor area is closed directly and its final scar is located in the submammary fold.
Results: The procedure has been shown to be effective both with immediate results and in the late evaluation of these patients. Discussion: It is a flap that brings tissue of the area without postoperative cicatricial fibrosis, it has good blood circulation and good elasticity.
Conclusions: It is a flap with good quality tissues that makes the necessary coverage of the exposed implant.

Keywords: Plastic surgery; Surgical flaps; Operative surgical procedures; Surgical wound dehiscence; Sutures

RESUMO

Introdução: A exposição de implantes nas cirurgias de aumento mamário é uma complicação rara e de difícil resolução. Os autores apresentam um retalho cutâneo que permite a cobertura dessa exposição, quando no sulco mamário, após mamoplastia de aumento com prótese de silicone com ou sem mastopexia.
Método: É um retalho ao acaso da região submamária, de forma triangular e que por transposição cobre a área de exposição do implante. A área doadora é fechada diretamente e a cicatriz final vai situar-se no sulco submamário.
Resultados: O procedimento, quando bem indicado, tem se mostrado eficaz tanto no pós-operatório imediato quanto na avaliação em longo prazo. Discussão: O retalho tem origem em área sem fibrose cicatricial, é espesso, com boa circulação e elasticidade.
Conclusão: É um retalho formado de tecidos íntegros que faz a necessária cobertura da área cruenta com exposição do implante. É de concepção simples, segura e versátil.

Palavras-chave: Retalhos cirúrgicos; Cirurgia plástica; Implantes de mama; Mama; Mamoplastia; Complicações pós-operatórias