ABSTRACT

Multicystic epithelioid mesothelioma is a rare benign tumor that arises from changes in peritoneal mesothelial cells. We report a large multicystic epithelioid mesothelioma case in a female patient with infiltration into the abdominal wall and thigh. Extensive tumor resection and reconstruction were performed with multiple fasciocutaneous flaps randomized in the abdominal region, flanks, right and left thigh flaps and vulva flap. It has been in full healing for nine months without recurrence and complaints.

Keywords: Mesothelioma; Abdomen; Thigh; Cystic mesothelioma; Neoplasms.

RESUMO

O mesotelioma epitelioide multicístico é um tumor benigno raro que surge a partir de modificações nas células mesoteliais peritoneais. Relatamos um caso de um grande mesotelioma epitelioide multicístico em paciente do sexo feminino com infiltração em parede abdominal e coxa. Foi realizada a ressecção ampla do tumor e reconstrução com múltiplos retalhos fasciocutâneos randomizados em região do abdome, flancos, retalhos de coxa direita e esquerda e retalho de vulva. Segue há 9 meses com cicatrização completa sem recidiva e sem queixas.

Palavras-chave: Mesotelioma; Abdome; Coxa da perna; Mesotelioma cístico; Neoplasias.

ABSTRACT

Marjolin ulcer (epidermoid carcinoma) is a rare condition that arises from a chronic skin lesion. We present a patient who developed an epidermoid carcinoma in the scar tissue of a pressure ulcer. After eleven years of surgery to correct a pressure ulcer in the right gluteus, the patient developed an epidermoid carcinoma in a pressure ulcer in the left gluteus and neglected the condition. Wide resection of the lesion was performed with free margins in the final histopathological result. Marjolin ulcer is an expression that commonly refers to the malignant degeneration of chronic wounds that have not healed or healed by secondary intention. It is often described as various types of lesions, including the scars of pressure ulcers. The pathogenic mechanisms behind the malignant transformation of these lesions have not yet been completely elucidated. The diagnosis is initially made by clinical examination due to the lesion aspect and is confirmed by biopsy. Surgery is the choice treatment closing the defect with flaps or grafts, depending on each case.

Keywords: Squamous cell carcinoma; Pressure ulcer; Wounds and injuries; Scar; Ulcer.

RESUMO

A úlcera de Marjolin (carcinoma epidermoide) é uma condição rara que surge de uma lesão cutânea crônica. Apresentamos o caso de uma paciente que desenvolveu um carcinoma epidermoide em tecido cicatricial de uma úlcera por pressão. Depois de onze anos da cirurgia para corrigir uma úlcera por pressão no glúteo direito, a paciente desenvolveu um carcinoma epidermoide numa úlcera por pressão no glúteo esquerdo e negligenciou a afecção. Realizou-se ampla ressecção da lesão com margens livres no resultado histopatológico final. Úlcera de Marjolin é uma expressão que comumente se refere à degeneração maligna de feridas crônicas que não curaram ou curaram por segunda intenção. Com frequência se descreve como vários tipos de lesiones, incluídas as cicatrizes das úlceras por pressão. Os mecanismos patogênicos por trás da transformação maligna destas lesões ainda não foram dilucidados por completo. O diagnóstico se realiza inicialmente mediante exame clínico devido ao aspecto da lesão e se confirma por biópsia. A cirurgia é o tratamento de eleição com o fechamento do defeito com retalhos ou enxertos, dependendo de cada caso.

Palavras-chave: Carcinoma de células escamosas; Úlcera de pressão; Feridas e injúrias; Cicatriz; Úlcera.

ABSTRACT

This case report describes the application of the thoracoabdominal flap technique after locally advanced tumor mastectomy in a patient with breast cancer 1 (BRCA1) mutation. The mastectomy included resection of nearly the entire left pectoralis major muscle, with homolateral axillary lymphadenectomy and reconstruction of the large chest wall defect with a fasciocutaneous thoracoabdominal flap based on the posterior intercostal arteries.

Keywords: Reconstruction; Plastic surgery; Breast neoplasms; Mutation; Surgical oncology.

RESUMO

O presente estudo objetiva relatar a técnica do retalho toracoabdominal pós-mastectomia por tumor localmente avançado em paciente com mutação de BRCA1. Foi realizada a mastectomia com ressecção de quase todo o músculo peitoral maior à esquerda, com linfonodectomia axilar homolateral e reconstrução do grande defeito da parede torácica com retalho toracoabdominal fasciocutâneo, baseado nas artérias intercostais posteriores.

Palavras-chave: Reconstrução; Cirurgia plástica; Neoplasias da mama; Mutação; Oncologia cirúrgica

ABSTRACT

Introduction: Basal cell carcinoma (BCC) of the vulva is a rare condition that accounts for less than 0.4% of BCC cases and 2% to 4% of vulvar neoplasms. BCC of the vulva is more common among white, multiparous, and postmenopausal women, especially in the seventh decade of life. The objective is to report a case of BCC of the vulva in which aspects of diagnosis and treatment were discussed.
Case Report: A 63-year-old woman, G1P1A0, arrives at the office in January 2022 for treatment of a persistent lesion on her vulva. An incisional biopsy was performed which showed that it was likely nodular basal cell carcinoma with invasion of the dermis. The patient underwent tumor resection with free macroscopic margins and primary suture. The surgery had no complications preoperatively or postoperatively. The histopathology of the surgical specimen showed that it was a nodular basal cell carcinoma with an irregular, flat, white area, measuring 0.7x0.4cm, with the lateral margins 7.0 and 5.0mm apart and deep, 5.9mm; all free.
Conclusion: The reported case is rare, with surgical resection of BCC of the vulva with margins being successful. Fourteen months after surgery, the patient has no evidence of local or regional recurrence.

Keywords: Skin neoplasms; Carcinoma, basal cell; Vulva; Diagnosis, differential; Case reports

RESUMO

Introdução: O carcinoma basocelular (CBC) de vulva é uma condição rara que corresponde a menos de 0,4% dos casos de CBC e de 2% a 4% das neoplasias de vulva. O CBC de vulva é mais comum entre mulheres brancas, multíparas e na pósmenopausa, especialmente na sétima década de vida. O objetivo é relatar um caso de CBC de vulva no qual discutiram-se os aspectos do diagnóstico e tratamento.
Relato de Caso: Mulher de 63 anos de idade, G1P1A0, chega ao consultório em janeiro de 2022 para tratamento de lesão persistente em vulva. Realizou-se biópsia incisional que mostrou tratar-se de provável carcinoma basocelular nodular com invasão da derme. A paciente submeteu-se a uma ressecção do tumor com margens macroscópicas livres e sutura primária. A cirurgia não teve complicações no pré-operatório e no pós-operatório. O histopatológico da peça cirúrgica mostrou tratar-se de carcinoma basocelular nodular com área irregular, plana, branco, medindo 0,7x0,4cm, com as margens laterais distando 7,0 e 5,0mm e profundas, 5,9mm; todas livres.
Conclusão: O caso relatado é raro, tendo sido o tratamento de ressecção cirúrgica do CBC de vulva com margens bem-sucedido. Catorze meses após a cirurgia, a paciente encontra-se sem evidências de recidiva local ou regional.

Palavras-chave: Neoplasias cutâneas; Carcinoma basocelular; Vulva; Diagnóstico diferencial; Relatos de casos