ABSTRACT

Introduction: The search for improved aesthetics and breathing has made rhinoplasty one of the most popular facial plastic surgeries. In addition to the technical challenges and surgical risks, the literature shows that the procedure is even more challenging in patients with thick and sebaceous skin due to the difficulty in modeling the nasal structures and the greater activity of the sebaceous glands. The prescription of oral isotretinoin in the postoperative period has been considered for this group of patients in order to obtain better aesthetic and healing results by reducing sebum production and decreasing hyperkeratinization. The objective was to gather articles on the efficacy of oral isotretinoin after rhinoplasty in patients with thick skin.
Method: A bibliographic review was performed in the PubMed, Scielo, and Google Scholar databases using the descriptors "Isotretinoin", "Acne", "Scars", "Laser", and "Facial Plastic Surgery". Inclusion criteria were established for articles published between 2016 and 2022.
Results: According to the selected articles, isotretinoin has been frequently recommended for the treatment of nodular cystic acne. However, over the years, its use has shown benefits in other conditions, such as sebaceous gland hyperplasia, fibrosis, and the treatment of thick skin. Therefore, the association of this medication with plastic surgery is of great importance, especially when considering rhinoplasty.
Conclusion: An individualized evaluation of the use of isotretinoin in the postoperative period of rhinoplasty is recommended, with periodic monitoring of the results and local and systemic adverse effects in the indicated cases.

Keywords: Isotretinoin; Acne keloid; Cicatrix, hypertrophic; Lasers; Plastic surgery procedures; Rhinoplasty.

RESUMO

Introdução: A busca por melhorar a estética e a respiração tornou a rinoplastia uma das cirurgias plásticas faciais mais populares. Além dos desafios técnicos e riscos cirúrgicos, a literatura demonstra que o procedimento é ainda mais desafiador em pacientes com pele grossa e sebácea, devido à dificuldade de modelar as estruturas nasais e à maior atividade das glândulas sebáceas. A prescrição de isotretinoína oral no pós-operatório tem sido considerada para esse grupo de pacientes, a fim de obter melhores resultados estéticos e cicatriciais, através da redução da produção de sebo e da diminuição da hiperqueratinização. O objetivo foi reunir artigos sobre a eficácia da isotretinoína oral após a rinoplastia em pacientes com pele grossa.
Método: Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados PubMed, Scielo e Google Acadêmico, utilizando os descritores "Isotretinoína", "Acne", "Cicatrizes", "Laser" e "Cirurgia Plástica Facial". Foram estabelecidos critérios de inclusão para os artigos publicados no período de 2016 a 2022.
Resultados: De acordo com os artigos selecionados, a isotretinoína tem sido frequentemente recomendada para o tratamento da acne cística nodular. No entanto, ao longo dos anos, seu uso tem demonstrado benefícios em outras condições, como hyperplasia das glândulas sebáceas, fibrose e no tratamento de pele espessa. Dessa forma, a associação deste medicamento com a cirurgia plástica é de grande importância, especialmente quando consideramos a rinoplastia.
Conclusão: Recomenda-se a avaliação individualizada do uso da isotretinoína no pós-operatório da rinoplastia, com monitoramento periódico dos resultados e dos efeitos adversos locais e sistêmicos nos casos indicados.

Palavras-chave: Isotretinoína; Acne queloide; Cicatriz hipertrófica; Lasers; Procedimentos de cirurgia plástica; Rinoplastia