ABSTRACT

BACKGROUND: Keloid and hypertrophic scars have a common physiopathogenic origin and are defined as fibroproliferative scars. Fibroproliferative scars are frequent in individuals with darker skin. However, mixing of "races" renders it difficult to group patients with different skin tones according to morphological and static classifications (white for Caucasians; brown for individuals of Spanish descent (Hispanic/Latino); yellow for individuals of East Asian descent; and black for individuals of African descent) according to their response to sun exposure. It is known that when individuals whose ethnic origin is in colder countries move to tropical countries, they show a higher incidence of these types of scars, which mainly affect parts of the body that are more exposed to the sun. A correlation between fibroproliferative scars and Fitzpatrick phototype, a dynamic classification based on the skin's response to sun exposure, would contribute to an understanding of the pathophysiology of these scars. The aim of this study is to investigate the distribution of fibroproliferative scars according to Fitzpatrick phototypes. METHODS: We classified patients' fibroproliferative scars according to the Muir classification as Long-Term Evolution (keloid scars), Short-Term Evolution (hypertrophic scars), and Intermediate Group (mixed scars), while their skin types were grouped according to the Fitzpatrick classification. RESULTS: Fitzpatrick phototype III and mixed scars were predominant among the patients analyzed (p = 0.001). A correlation (p = 0.025) was observed between fibroproliferative scars and Fitzpatrick phototypes; the higher the phototype, the higher the tendency to develop keloid and mixed scar tissue. CONCLUSIONS: Fitzpatrick skin phototypes proved to be an efficient method to study keloid and hypertrophic scars.

Keywords: Keloid. Cicatrix, hypertrophic. Skin pigmentation. Melanocytes. Ultraviolet rays.

RESUMO

INTRODUÇÃO: Queloide e cicatriz hipertrófica são cicatrizes patológicas com natureza fisiopatogênica comum, denominadas, em conjunto, cicatrizes fibroproliferativas. São mais frequentes em indivíduos de pele mais escura. Contudo, a atual miscigenação dificulta o enquadramento dos pacientes com variadas tonalidades de pele em classificações morfológicas e estáticas (branco ou caucasoide, mulato, pardo, hispânico ou latino, amarelo ou oriental ou mongoloide e negro ou negroide), e diferentes quanto à exposição solar. Sabe-se que pessoas oriundas de países de clima temperado ou frio quando residem em países tropicais aumentam a incidência dessas cicatrizes, principalmente nas áreas de maior exposição solar. Uma relação entre as cicatrizes fibroproliferativas e os fototipos de Fitzpatrick, classificação dinâmica baseada no relato do paciente quanto a sua resposta cutânea após a exposição solar, poderia contribuir para a compreensão da fisiopatologia dessas cicatrizes. Este estudo teve como objetivo investigar a distribuição das cicatrizes fibroproliferativas segundo os fototipos de Fitzpatrick. MÉTODO: Foram avaliados 146 pacientes provenientes do Ambulatório da Disciplina de Cirurgia Plástica da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp, São Paulo, SP, Brasil), portadores de qualquer tipo de cicatriz fibroproliferativa, em um ou mais locais do corpo. As cicatrizes fibroproliferativas dos pacientes foram classificadas de acordo com os critérios de Muir em cicatriz tipo queloide (Long-term Evolution, LTE), cicatriz tipo hipertrófica (Short-term Evolution, STE) e cicatriz tipo mista (Intermediate Group, IG), e os tipos de pele foram classificados segundo os fototipos de Fitzpatrick. RESULTADOS: O fototipo Fitzpatrick III e a cicatriz mista foram mais frequentes entre os pacientes avaliados (P = 0,001). Houve associação (P = 0,025) entre as cicatrizes fibroproliferativas e os fototipos de Fitzpatrick, ou seja, quanto maior o fototipo maior a tendência de desenvolvimento de cicatrizes dos tipos queloide e mista. CONCLUSÕES: Os fototipos de pele segundo Fitzpatrick mostraram-se válidos como critério a ser utilizado em estudos de queloide e cicatriz hipertrófica.

Palavras-chave: Queloide. Cicatriz hipertrófica. Pigmentação da pele. Melanócitos. Raio ultravioleta.

ABSTRACT

Introduction: Although treatment of head and neck cancer has evolved in recent years, it is still a challenge to preserve and restore facial symmetry afterward; this fact significantly compromises the quality of life of patients. In reconstructive surgery, autologous fat grafting has been used to treat volume and contour defects. The objective is to review the effects of fat grafting in patients with radiodermatitis due to head and neck cancer radiotherapy treatment.
Methods: Literature review in PubMed and SciELO databases, looking for studies published in the last 20 years in Portuguese, English, or Spanish. The descriptors "adipose tissue", "transplantation", "neoplasms", "head and neck neoplasms" and "radiotherapy" and the non-descriptive terms "fat grafting", "fat transplantation" and "fat graft" were used.
Results: Of 212 articles found, only seven complied with the eligibility criteria.
Conclusion: The review suggests that fat grafting in head and neck cancer reconstruction is a safe treatment and optimizes aesthetic and functional results. Prospective studies are lacking for a better definition of techniques and results.

Keywords: Adipose tissue; Transplant; Neoplasms; Head and neck neoplasms; Reconstructive surgical procedures

RESUMO

Introdução: Embora o tratamento do câncer de cabeça e pescoço tenha evoluído nos últimos anos, ainda é um desafio preservar e restaurar a simetria facial após o mesmo, comprometendo significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Em cirurgia reconstrutiva, o enxerto de gordura autóloga vem sendo usado para tratar defeitos de volume e de contorno. O objetivo é revisar os efeitos do enxerto de gordura em pacientes com radiodermite, devido ao tratamento radioterápico de câncer de cabeça e pescoço.
Métodos: Revisão de literatura nas bases PubMed e SciELO, buscando estudos publicados nos últimos 20 anos nas línguas portuguesa, inglesa ou espanhola. Foram utilizados os descritores "adipose tissue", "transplantation", "neoplasms", "head and neck neoplasms" e "radiotherapy"; e os termos não descritores "fat grafting", "fat transplantation" e "fat graft".
Resultados: De 212 artigos encontrados, apenas 7 estavam em conformidade aos critérios de elegibilidade.
Conclusão: A revisão sugere que a lipoenxertia em reconstrução oncológica de cabeça e pescoço é um tratamento seguro e permite otimizar os resultados estéticos e funcionais. Faltam estudos prospectivos para melhor definição de técnicas e de resultados.

Palavras-chave: Tecido adiposo; Transplante; Neoplasias; Neoplasias de cabeça e pescoço; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos

ABSTRACT

Introduction: This scoping review aims to analyze the quality of information about liposuction for the lay public.
Method: A literature search was carried out from November 18 to December 12, 2021, on the following database platforms: Medline, Cochrane, LILACS, Embase, and VHL. The search strategy involved the combination of several descriptors. Three independent investigators read the abstract of studies obtained using the search strategy to evaluate those that met the eligibility criteria.
Results: Initially, 33 articles were collected using the search strategy. Among these, 23 studies were excluded after reading the abstracts and evaluating the eligibility criteria, as they did not have outcomes of interest to the proposed topic. Thus, ten studies met the inclusion criteria, nine of which were cross-sectional and one literature review. Among the ten articles included, nine report that information about liposuction is poor and inaccurate.
Conclusion: The content on liposuction made available to the lay public via the Internet is, for the most part, unsatisfactory.

Keywords: Lipectomy; Lipolysis; Access to information; Information dissemination; Health communication.

RESUMO

Introdução: Esta revisão de escopo tem por objetivo analisar a qualidade das informações sobre lipoaspiração para o público leigo.
Método: Foi realizada busca na literatura no período de 18 de novembro a 12 de dezembro de 2021 nas seguintes plataformas de base de dados: Medline, Cochrane, LILACS, Embase e BVS. A estratégia de busca envolveu a combinação de vários descritores. Três investigadores independentes leram o resumo dos estudos que foram obtidos usando a estratégia de busca para avaliar aqueles que preenchiam os critérios de elegibilidade.
Resultados: Inicialmente, foram levantados 33 artigos utilizando a estratégia de busca. Dentre esses, 23 estudos foram excluídos após a leitura dos resumos e avaliação dos critérios de elegibilidade, por não possuírem desfechos de interesse ao tema proposto. Assim, dez estudos preenchiam os critérios de inclusão, sendo nove estudos transversais e uma revisão de literatura. Dentre os dez artigos incluídos, nove relatam que as informações sobre lipoaspiração são precárias e imprecisas.
Conclusão: O conteúdo sobre lipoaspiração disponibilizado ao público leigo por meio da Internet é, na sua maioria, insatisfatório.

Palavras-chave: Lipectomia; Lipólise; Acesso à; informação; Disseminação de informação; Comunicação em saúde