ABSTRACT

A study was conducted on the effect of autonomization surgical techniques on monopediculated transverse rectus abdominis mycutaneous flaps in female rats. Animals in Group A (control) were submitted to the flap procedure proposed for the study, consisting of an incision, removal of the fragment in area 3 and detachment of the flap up to the lower abdomen, followed by on site suture. Animals in groups B, C, D, E, F, G, and H were submitted to different autonomization surnical techniques, seven days before the flap procedure proposed for the study. The area of necrosis in relation to the total flap healing area was assessed by using a sheet of standard graph paper, a fine point Pilot^® pen and a transparent cast. A light microscopy histological study was performed on the fragments removed from the contra lateral end of the vascular pedicle of the flap. The autonomization surgical technique that divided the cranial portion of rectus abdominis muscles bilaterally and cauterized both upper deep epigastric vessels used on group C animals was more effective in reducing the area of necrosis of the flap studied, and did not result in histological changes in the fragments examined.

Keywords: Autonomization; flap; skin necrosis; histology.

RESUMO

Estudou-se o efeito das técnicas operatórias de autonomização utilizadas no retalho musculocutâneo transverso do músculo reto do abdome monopediculado de ratas. Os animais do grupo A (controle) foram submetidos à operação do retalho proposto para o estudo, que consistiu na incisão, remoção do fragmento na área 3 e descolamento do retalho até o abdome inferior, seguido de sutura no próprio leito. Os animais dos grupos B, C, D, E, F, G e H foram submetidos a diferentes técnicas operatórias de autonomização, sete dias antes da operação do retalho proposto para o estudo. Avaliou-se a porcentagem de área de necrose em relação à área total do retalho em cicatrização, utilizando-se uma folha milimetrada padronizada, uma caneta Pilot^® de ponta fina e um molde transparente. Um estudo histológico, por microscopia de luz, foi realizado nos fragmentos removidos da extremidade contralateral ao pedículo vascular do retalho. A técnica operatória de autonomização que realizou divisão bilateral cranial dos músculos retos do abdome e cauterização de ambos os vasos epigástricos superiores profundos utilizada nos animais do grupo C foi a mais eficaz na redução da área de necrose do retalho estudado, não determinando alterações histológicas nos fragmentos examinados.

Palavras-chave: Autonomização; retalho; necrose de pele; histologia

ABSTRACT

The transverse rectus abdominis flap was studied with the aim of evaluating the percentage of necrosis caused. Forty Holtzman rats were divided into four groups with ten rats in each group, identified by the letters A, B C and D. The groups were formed according to the type of flap operation used. The flap was autonomized by means of caudal bilateral division of the rectus abdominis muscles and superior epigastric vessels in Groups A, B and C. In Group A, the flap was detached up to the upper abdomen and sutured back in the same position. In Group B, the flap was transposed to the thorax, exteriorized and sutured in the right hemithorax. In Group C, the flap was transposed to the thorax and maintained under the skin of the right hemithorax. In Group D, the flap was not autonomized and was transposed to the thorax, exteriorized and sutured in the right hemithorax. A transparent millimetered gauge and a Pilot® pen were used to assess the amount of necrosis. The Kruskal-Wallis test was utilized for statistic analysis of the results. The operative autonomization utilized reduces necrosis of the flap transposed to the thorax. The operation performed in Group C gave total survival of the flap up to the postoperative fifth day.

Keywords: Surgical flaps. Necrosis. Rectus abdominis, transplantation

RESUMO

Estudou-se o retalho transverso musculocutâneo do reto do abdome com o objetivo de avaliar o porcentual de necrose. Utilizou-se 40 ratas Holtzman, distribuídas em quatro grupos com dez ratas, identificados pelas letras A, B, C e D. A divisão dos grupos foi realizada de acordo com a operação utilizada no retalho. O retalho foi autonomizado, por meio da divisão bilateral caudal dos músculos retos do abdome e vasos epigástricos superiores, nos grupos A, B e C. No grupo A, o retalho foi descolado até o abdome superior e suturado no próprio leito. No grupo B, o retalho foi transposto para o tórax, exteriorizado e suturado no hemitórax direito. No grupo C, o retalho foi transposto para o tórax, sendo mantido sob a pele do hemitórax direito. No grupo D, o retalho não autonomizado foi transposto para o tórax, exteriorizado e suturado no hemitórax direito. Utilizou-se um molde milimetrado transparente e uma caneta Pilot® para a avaliação da necrose. O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado para a análise estatística dos resultados. A autonomização operatória utilizada reduziu a necrose do retalho transposto para o tórax. A operação realizada no grupo C determinou sobrevida total do retalho, até o quinto dia pós-operatório.

Palavras-chave: Retalhos cirúrgicos. Necrose. Reto do abdome, transplante