ABSTRACT

The authors report their experience with laserlipolysis, a surgical procedure that uses a Nd-YAG type laser with a 1064nm wavelength to treat localized adiposity, as an isolated or associated method to other traditional procedures. The physical principles of laser action on the adipocyte, anesthetic details, application technique, cases, advantaqes, limitations, disadvantages, complications and long-term results are analyzed. Moreover, the principle of action of laserlipolysis - photo-hyperthermia - on fat and adjacent tissue is demonstrated and analyzed by histological studies.

Keywords: Laserlipolysis; laser liposuction; Nd-Yag laser; peristaltic pump; photo-hyperthermia

RESUMO

Os autores relatam sua experiência com a laserlipólise, procedimento cirúrgico que utiliza um laser do tipo Nd-YAG com comprimento de onda de 1064nm no tratamento da adiposidade localizada, seja como método isolado ou associado a outros procedimentos tradicionais. São analisados os princípios físicos de ação do laser sobre o adipócito, detalhes anestésicos, a técnica de aplicação, casuística, vantagens, limitações, desvantagens, complicações e resultados a longo prazo. Além disso, é demonstrado e analisado, através de estudos histológicos, o princípio de ação da laserlipólise - foto-hipertermia - sobre a célula gordurosa e tecidos adjacentes.

Palavras-chave: Laserlipólise; lipoaspiração a laser; Nd-Yag laser; bomba peristáltica; foto-hipertermia

ABSTRACT

The author reports his experience with the use of botulinum toxin for the treatment of facial wrinkles, facial asymmetry and other pathologies in 509 patients, with a total of 1200 areas applied for a period of 32 months. Botox^® was injected into muscles responsible for expression and facial wrinkles. The main zones treated were periorbital, frontal, glabellar and cervical. The toxin was also used aiming at improving facial asymmetry caused by nervous injury, blepharospasm, cervical dystonia, masseteric hypertrophy and axillary hyperhidrosis. Pharmacological aspects are reviewed, as well as the infection technique, dose, complications and results.

Keywords: Wrinkles; botulinum toxin; facial asymmetry; facial paralysis.

RESUMO

O autor relata sua experiência com a utilização da toxina botulínica no tratamento das rugas faciais, assimetria facial e outras patologias, em 509 pacientes, perfazendo 1200 áreas aplicadas em um período de 32 meses. O Botox^® foi injetado nos músculos responsáveis pelas rugas de expressão da face. As principais zonas tratadas foram a periorbital, frontal, glabelar e cervical. A toxina foi também utilizada visando à melhora da assimetria facial provocada por injúria nervosa, blefaroespasmo, distonia cervical, hipertrofia massetérica e hiperidrose axilar. Aspectos farmacológicos são revistos, assim como a técnica de injeção, dose, complicações e resultados.

Palavras-chave: Rugas; toxina botulínica; assimetria facial; paralisia facial.

ABSTRACT

Introduction: Polymethylmethacrylate is a permanent filler product. Injecting this material into the face can lead to complications. The objective of this study is to determine in a series of cases the median time for complications to occur, the most affected areas, the types of complications, and the treatments most performed.
Method: 209 cases of patients with complications related to the use of polymethyl methacrylate on the face who sought treatment between the period of January 2000 and June 2021 were studied. The data analyzed were gender, age, number of injections, moment of application, interval time until the complication arises, type of complication, affected region, and treatment performed.
Results: The average age of patients was 45 years (23 to 79 years). Of these, 172 were women and 37 men. The number of applications ranged from 1 to 5. The median time for complications to appear was 71 months. The most affected regions were the malar, in 102 patients; mandibular, in 100; and zygomatic, in 91. Granuloma was observed in 135 patients; edema, in 120; and inflammation, in 78. The most common treatment was corticosteroid injection, in 111 patients, followed by surgical removal, in 40.
Conclusion: The results can serve as a knowledge base for a better understanding of complications with the use of polymethylmethacrylate in the face.

Keywords: Polymethyl methacrylate; Foreign-body reaction; Long term adverse effects; Dermal fillers; Granuloma, foreign-body

RESUMO

Introdução: O polimetilmetacrilato é um produto de preenchimento permanente. A injeção deste material na face pode levar a complicações. O objetivo deste estudo é determinar em uma série de casos o tempo mediano de ocorrência de complicações, as áreas mais comprometidas, os tipos de complicações e tratamentos mais realizados.
Método: Foram estudados 209 casos de pacientes portadores de complicações relacionadas ao uso de polimetilmetacrilato na face que buscaram tratamento entre o período de janeiro de 2000 a junho de 2021. Os dados analisados foram sexo, idade, número de injeções, momento da aplicação, intervalo de tempo até surgir a complicação, tipo de complicação, região comprometida e tratamento realizado.
Resultados: A idade média dos pacientes foi de 45 anos (23 a 79 anos). Destes, 172 eram mulheres e 37 homens. O número de aplicações variou de 1 a 5. O tempo mediano de surgimento de complicações foi de 71 meses. As regiões mais comprometidas foram a malar, em 102 pacientes; mandibular, em 100; e zigomática, em 91. Granuloma foi observado em 135 pacientes; edema, em 120; e inflamação, em 78. O tratamento mais realizado foi a injeção de corticoide, em 111 pacientes, seguido de remoção cirúrgica, em 40.
Conclusão: Os resultados podem servir como base de conhecimento para uma melhor compreensão das complicações com o uso de polimetilmetacrilato na face.

Palavras-chave: Polimetil metacrilato; Reação a corpo estranho; Efeitos adversos de longa duração; Preenchedores dérmicos; Granuloma de corpo estranho