ABSTRACT

teste

Keywords: teste

RESUMO

Introdução: A reconstrução do couro cabeludo após trauma apresenta desafios únicos devido à limitada extensibilidade tecidual e à frequente associação com lesões graves. A tradicional "escada reconstrutiva" nem sempre se aplica a cenários de emergência. Este estudo tem como objetivo analisar o perfil epidemiológico e os desfechos cirúrgicos dos traumas no couro cabeludo, bem como propor um algoritmo de tratamento.
Métodos Realizou-se um estudo de coorte retrospectivo de 35 pacientes com trauma no couro cabeludo atendidos em um centro de referência Nível I entre 2013 e 2023. Foram analisadas variáveis demográficas, características da lesão e técnicas cirúrgicas. A análise estatística foi realizada por meiodostestesdoqui-quadradoedoexatode Fisher (p < 0,05).
Resultados A amostra apresentou média de idade de 35,4 anos, com 28,6% de pacientes pediátricos. O perfil indicou alta gravidade: 91,4% das internações foram de emergência e 77,1% com lesões associadas. O tipo de lesão foi o único fator preditivo estatisticamente significativo para o sucesso (p < 0,02). A localização anatômica e o politrauma não influenciaram os desfechos. O fechamento primário foi bem-sucedido apenas em feridas < 3 cm; lesões maiores exigiram retalhos locais. Observou-se falha sistemática no uso de retalhos locais em avulsões totais.
Conclusão A natureza e o tamanho da lesão são os principais determinantes do prognóstico, independentemente da localização. Este estudo propõe um algoritmo, baseado no tipo de lesão, para otimizar os desfechos cirúrgicos em ambientes de emergência.

Palavras-chave:  couro cabeludo;  ferimentos e lesões;  procedimentos cirúrgicos de reconstrução;  retalhos cirúrgicos;  microcirurgia