ABSTRACT

Pressure ulcers are lesions caused on the skin and underlying tissues due to local pressure force, usually at points of bony prominences. Here, we mention the case of a bedridden patient due to a spinal cord injury caused by myelomeningocele who developed an ulcer in the right ischial region, treated with the technique of muscular fasciocutaneous flaps on the posterior aspect of the thigh. As it is a lesion routinely found in these patients with functional limitations, it is essential to carry out adequate treatments aimed at the patient's clinical improvement and minimizing the rate of relapses. In addition, the implementation of new surgical techniques is extremely important, given the enormous variety of pressure injuries.

Keywords: Pressure injury; Meningomyelocele; Spina bifida cystica; Myocutaneous flap; immobilization.

RESUMO

Úlceras por pressão são lesões ocasionadas na pele e tecidos subjacentes devido à força de pressão local, geralmente em pontos de proeminências ósseas. Cita-se aqui o caso de uma paciente acamada devido à lesão medular por mielomeningocele que evoluiu com úlcera em região isquiática à direita, tratada com técnica de retalhos muscular e fasciocutâneo de face posterior da coxa. Por ser lesão rotineiramente encontrada nesses pacientes portadores de limitações funcionais, é fundamental a realização de tratamentos adequados que visem a melhora clínica do paciente e minimizar índice de recidivas. Além disso, é de suma importância a implementação de novas técnicas cirúrgicas, haja vista a enorme variedade de lesões por pressão.

Palavras-chave: Úlcera por pressão; Meningomielocele; Espinha bífida cística; Retalho miocutâneo; Imobilização

ABSTRACT

Introduction The significant increase in overweight and obesity brings with it a greater number of patients who undergo aesthetic procedures, surgical or not, for better body contouring. In addition to physical and mental well-being, body care has a direct impact on social interaction.
Materials and Methods Using the BODY-Q questionnaire, patients' opinions about their bodies in the preand late postoperative periods, as well as the impact of body modification on their relationships were evaluated. We addressed questions about one's own body and social and sexual relationships. The questionnaire was administered in an outpatient setting after participants signed the informed consent form.
Results Important gains were noted in patients' perception of wellbeing in the postoperative period regarding their bodies and greater confidence in sexual relations. Differences in social relations were more subtle as there were no major social conflicts in the preoperative period.
Conclusion Abdominoplasty proved to be effective in positively transforming patients' relationships and wellbeing, impacting their self-esteem, social and professional circles, and intimate relationships.

Keywords: abdominoplasty; body image; psychological well-being; quality of life; self-image

RESUMO

Introdução O aumento expressivo de sobrepeso e obesidade traz consigo um maior número de pacientes que se submetem a procedimentos estéticos, cirúrgicos ou não, visando um melhor contorno corporal. Além do bem-estar físico e mental, o cuidado com o corpo tem um impacto direto nas interações sociais.
Materiais e Métodos Avaliou-se, por meio do BODY-Q, a opinião das pacientes sobre seus corpos no período pré- e pós-operatório tardio e o impacto da modificação corpórea em seus relacionamentos. Foramabordadas questões sobre avaliação sobre o próprio corpo, relações sociais e sexuais. O questionário foi aplicado em ambiente ambulatorial, após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido.
Resultados Notou-se ganhos importantes na percepção de bem-estar das pacientes no período pós-operatório em relação ao seu próprio corpo e maior confiança em relações sexuais. No quesito de relações sociais, as diferenças foram mais tênues tendo em vista que não havia grandes conflitos sociais no período pré-operatório.
Conclusão A abdominoplastia mostrou-se eficaz emtransformar de forma positiva os relacionamentos e o bem-estar dos pacientes, impactando em sua autoestima, círculo social e profissional, assim como em relacionamentos íntimos.

Palavras-chave: abdominoplastia; autoimagem; bem-estar psicológico; imagem corporal; qualidade de vida

ABSTRACT

Introduction Major weight loss, often following bariatric surgery, may result in excess skin and body deformities that compromise quality of life. Reconstructive plastic surgery plays an essential role in improving the functional, esthetic, and psychosocial aspects of these patients.
Methods The present prospective study was carried out at Hospital Estadual de Sapopemba (HESAP) in São Paulo, Brazil, from January to June 2022. It aimed to evaluate the quality of life and satisfaction in patients who underwent reconstructive plastic surgery after major weight loss. The study included patients who underwent surgery during this period and completed the 36-Item Short FormHealth Survey (SF-36) before the procedure and at the third postoperative month.We analyzed the following eight health domains: physical functioning, physical limitations, pain, general health status, vitality, social functioning, emotional aspects, and mental health. Statistical analysis used the Student's t-test.
Results Of the 63 patients initially evaluated, 44 completed the study. Most patients were female, with a mean age of 42 years. Seroma was the main complication (31%). Five indicators showed significant improvement: physical functioning, general health status, vitality, social functioning, and mental health. The pain, physical limitations, and emotional aspects domains did not show significant improvement. Most participants reported higher self-esteem and satisfaction with the surgery.
Conclusion Reconstructive plastic surgery following significant weight loss had a positive impact on quality of life and patient satisfaction, resulting in important physical, psychological, and social benefits.

Keywords: plastic surgery; quality of life; prospective studies; obesity; body contouring

RESUMO

Introdução A grande perda ponderal, frequentemente após cirurgia bariátrica, pode resultar em excesso cutâneo e deformidades corporais que comprometem a qualidade de vida. A cirurgia plástica reparadora tem papel essencial na melhora funcional, estética e psicossocial desses pacientes.
Métodos Estudo prospectivo realizado no Hospital Estadual de Sapopemba (HESAP), São Paulo, entre janeiro ejunho de 2022, como objetivo de avaliar a qualidade de vida e a satisfação de pacientes submetidos à cirurgia plástica reparadora após grande perda ponderal. Foram incluídos pacientes operados no período e que responderam ao questionário 36-Item Short FormHealth Survey (SF-36) antes da cirurgia e no 3º mês de pós-operatório. Foram analisados oito domínios da saúde: capacidade funcional, limitações físicas, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, emocionais e saúde mental. A análise estatística foi realizada com o teste t de Student.
Resultados Dos 63 pacientes inicialmente avaliados, 44 completaram o estudo. Houve predomínio do sexo feminino, com média de idade de 42 anos. O seroma foi a principal complicação (31%). Observou-se melhora significativa em cinco indicadores: capacidade funcional, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais e saúde mental. Os domínios dor, limitações físicas e aspectos emocionais não apresentaram melhora significativa. A maioria relatou aumento da autoestima e satisfação com a cirurgia.
Conclusão A cirurgia plástica reparadora após grande perda ponderal demonstrou impacto positivo na qualidade de vida e alta satisfação dos pacientes, promovendo benefícios físicos, psicológicos e sociais relevantes.

Palavras-chave: cirurgia plástica; qualidade de vida; estudos prospectivos; obesidade; contorno corporal